淺析同伴教育在大學生群體中的認知現狀與意義

雍曉慧+胡夢雪+尤瀅瀅

摘要：同伴教育發源于澳大利亞，流行于西方國家。經過近十幾年的發展，已經成為一種在社會發展領域內廣泛采用的培訓方法。它不僅應用在生殖健康和艾滋病預防領域，還可以應用在反對毒品，戒煙，反對酗酒，性別平等，婦女能力建設，反對家庭暴力等等方面。同伴教育的培訓中，側重于態度的討論和技能的培訓。其中主持人是話題討論的引導者，啟發大家就共同關心的話題提出建議[1]。本文針對同伴教育的受眾現狀、意義等開展相關研究。

關鍵詞：同伴教育；性；艾滋病；非歧視

同伴教育指的是人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。同伴教育就是利用青少年的趨眾傾向，對青少年進行教育的方式。同伴教育通常首先對有影響力和號召力的青少年（同伴教育者）進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的青少年傳播知識和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達到教育的目的[1]。而在南京曉莊學院進行的同伴教育面對全校開展，為新進學校的新生們做同伴教育，旨在教導新生群體對愛情觀，擇偶觀，性知識以及艾滋病有一個更加清楚以及正確的認知。通過宣傳和教育等方式，引導大學生改變他們的認知、信念、態度和行為，從而促使大學生群體減少高危行為，提高保護意識和能力。

一、以南曉為例，大學生群體對于同伴教育的了解

目的評價南京曉莊學院大學生預防艾滋病（AIDS）、性病（STDS）同伴教育的效果，在每期同伴教育開展之前以及結束之后，我們對受眾們關于自我認識、性和預防傳染性疾病、高危性行為等方面進行了評估。我們對266份的受教育前評估表進行了統計分析研究。

問題一：哪種方法既能有效避孕，又能有效預防性病和艾滋病？

在該問題中，大學生中80%認為安全套既能有效避孕，有能有效預防性病和艾滋病，9.9%認為口服避孕藥，10%認為安全期避孕，0%認為體外射精。

問題二：哪些行為是傳播艾滋病的高危行為？（多選）

在該問題中，大學生中0%認為握手屬于傳播艾滋病的高危行為的，16%認為蚊蟲叮咬屬于，3%認為一起吃飯屬于，13%認為共用浴池屬于，16%認為接吻屬于，0.3%認為擁抱屬于，56%認為共用牙刷和剃須刀屬于，100%認為與多個性伙伴，發生不使用安全套的性行為屬于，26%認為無償獻血屬于，95%認為共用針具吸毒屬于。

其中握手大家都認為是安全的行為，與多個性伙伴，發生不使用安全套的性行為是高危行為。

問題三：女性懷孕天數的計算方法

在該問題中，大學生中有17%認為下次預測月經的第一天是計算女性懷孕天數的起始時間的，28%認為是末次月經的第一天，32%認為是發生性行為的當天，23%認為是末次月經的最后一天。

問題四：人工手術流產的最佳時間

在該問題中，大學生中有48%認為懷孕后7周內是人工手術流產的最佳時間，33%認為是懷孕后10周內，18%認為是懷孕后3個月內，1%認為是懷孕后5個月內。

二、做完同伴教育之后，大學生群體的前后認知對比

通過同伴教育，大學生群體對于自我認識、性和預防傳染性疾病、高危性行為等方面有了進一步的認識。所有的題目的正確率較教育前有了明顯的提高，但仍有一些問題存在問題。比如有部分同學還是出于心理上的顧慮，對艾滋病患者仍有敬而遠之，不愿意有近距離接觸的想法，這從另一層面反映了對艾滋病患者信息的保密問題。

三、大學生對于艾滋病，反歧視等同伴教育的效果評價

同伴教育的特點是形式靈活，易于被接受。我國國內雖然是從上世紀90年代中期才開始推廣同伴教育，但事實證明，這一項目的實施對提高人們對艾滋病的認識水平起到了重要的作用， 干預前大學生群體對艾滋病傳播的認知，對于艾滋病傳播，認為蚊蟲叮咬能傳播的16%；一起吃飯能傳播艾滋病的3%；共用浴池能傳播的13%；而通過接吻能傳播的16%；也有0.3%的人認為擁抱能傳播艾滋病；有56%的人認為共用牙刷和剃須刀能夠傳播艾滋；所有人（100%）認為與多個性伙伴，發生不使用安全套的性行為能傳播艾滋病；也有26%的人認為無償獻血能夠傳播艾滋病；最后有95%的人認為共用針具吸毒能夠傳播艾滋病。根據本次調查結果顯示，在校大學生經過同伴教育后對艾滋病和性的知識的認識明顯提高，同時也反映出在接受同伴教育前大學生對艾滋病的一些知識知之甚少，特別是56%的人認為共用剃須刀和牙刷會傳播艾滋，還有5%的認為共用針具吸毒不會傳染艾滋病。并且在同伴教育者實施教育的過程中，很多學生對艾滋病的中文全稱，是否有預防疫苗，艾滋病傳播的五種體液，傳播條件都是不是很了解；其中大部分同學對于艾滋病的傳播途徑（母嬰傳播，血液傳播和性傳播）知曉率比較高。除了這些知識之外，對一般的生活接觸能否傳播艾滋病認識比較模糊，如共用水杯喝水，一起洗澡，擁抱，蚊蟲叮咬等，答對率只有23.7%。因此，在預防艾滋病教育過程中應把日常生活的接觸能否傳播艾滋病作為重點內容詳細講解，以便提高大學生對艾滋病預防的綜合認識。在受教育后評估表中第一題，在同伴教育中學到的三件最重要的事情是什么，很多同學都寫出了安全套的重要性，說明大部分學生接收到了受教育者發出的艾滋病預防知識，以及具備了一定的抵御艾滋病傳播的行為能力。因此，在大學校園內有組織的、有計劃的開展規范化的同伴教育，是提高大學生正確認識艾滋病和有效預防艾滋病和性病的重要方式。

四、大學生群體同伴教育的意義探究

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的，以人體免疫系統全面崩潰為特征的傳染病，對人類的健康危害極大，對人健康有影響的主要因素有環境因素，行為生活方式、醫療衛生服務和生物遺傳因素，而感染艾滋病和個人的不良行為生活方式是密不可分，因此從另外一個角度看，艾滋病也是一種行為生活方式病，在2014年，共有36，900，000名HIV攜帶者記錄在案。HIV攜帶者的數量將會持續上升，這大部分是由于越來越多的人開始接受抗逆轉錄病毒治療，能夠活得更長久而健康。截至2015年6月，已有15，800，000名攜帶者開始接受治療。同時，雖然新的HIV感染案例數量已經呈下降趨勢，每年仍舊有大量的新HIV感染案例和艾滋病相關死亡案例出現。在2014年，約200萬人被感染HIV，120萬人死于艾滋病相關疾病。而目前HIV感染者有極大一個群體是25歲以下的年輕人，而全球80%左右的人是通過性傳播途徑感染HIV的，所以處于性活躍階段的大學生群體已經成為了預防艾滋的重點人群[5]。為了加強這一群體的健康教育，提升這類群體的自我保護意識，減少高危行為就極其重要。

在世界控制艾滋病的經驗表明，在目前還沒有完全能夠完全治愈艾滋的有效途徑之前，通過提升人們對艾滋病的認知，增加其健康知識直至能夠及時采取相應的保護措施就顯得尤其重要。

那么在艾滋在年輕群體中高發的現象大學生就是首先被關注到的群體，而大學生作為一個充滿活力且極易接受新知識的群體，是非常容易在懵懂的情況下接觸不良的知識，從而造成難以想象的后果，在我們的問卷中顯示，絕大多數對于性知識，以及避孕知識都是一無所知，或者說知道的都是一些誤區，在受教育的過程中，也會出現有人逃避性知識講解那一環節，所以說，不能對“性”有一個正確的看法的話，就較為容易誤入歧途，所以這就是為什么一定要給這個年輕的，充滿活力的群體講解同伴教育的原因。

健康教育的方式有很多，各類知識講座，健康知識視頻等，而同伴教育在這些教育方式中凸顯出明顯優勢，是因為人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的想法。青少年尤其如此，特別在一些敏感問題上，他們往往更愿意聽取或采納同伴意見和建議。青少年群體他們年齡相仿，基本有著相似的經驗，價值觀，和社會地位，彼此之間容易溝通交流比較自然，對對方的防備心較少，比起老師和父母，他們更相信伙伴，所以這是大學生群體對大學生群體做同伴教育最不可忽視的優點之一。通過對同伴之間的相互交流，相互影響進而將相關的知識傳遞普及到身邊的同伴中去。

參考文獻：

[1]朱非.大學生同性戀反歧視同伴教育效果評價[J].健康促進 （2012年04期）

[2]王曉麗、周亞夫.南京高校大學生預防艾滋病同伴教育效果評價[J].衛生事業管理 （2008年04期）

[3]彭玉蘭、曹寧校.大學生志愿者艾滋病性病知識同伴教育培訓效果評估[J].論著_性健康 （2014年09期）

[4]李小波、李娟.“同伴教育”在大學生艾滋病健康教育中的應用研究[J].教育教學研究 （2009年05期）

[5]全球艾滋病疫情報告，2015世界艾滋病日報告endprint