微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用

官文凱

【摘要】 目的：探析在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗的臨床效果。方法：選取2015年11月-2016年11月于筆者所在醫院接受口腔正畸治療的60例患者進行分析，所有患者按照其入院時記錄的單雙數記錄形式分為對照組與觀察組，其中給予對照組傳統的正畸治療，給予觀察組微型種植體支抗治療，對比分析兩組患者治療后的臨床效果（磨牙位置、上中切牙的傾角情況、上中切牙的凸距差）及不良反應發生情況。結果：對照組患者磨牙位置為（6.28±0.13）mm、上中切牙傾角情況為（10.35±1.54）°、上下中切牙凸距差為（2.20±0.37）mm，均差于觀察組的（3.48±0.05）mm、（27.33±1.52）°、（4.45±0.53）mm；且對照組不良反應發生率（33.33%）高于觀察組（10.00%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗不僅具有良好的臨床效果，且安全性亦較佳，值得推廣。

【關鍵詞】 口腔正畸； 微型種植體支抗； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.067 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0130-02

隨著社會經濟的發展，人們生活水平及審美水平均逐漸得到提升，促使越來越多的人們逐漸重視自身口腔的美觀及其呈現的狀態[1]。口腔正畸治療是目前臨床上常用于改善人們口腔狀態及滿足人們對口腔美感需求的一種方法，但是其治療的成功性直接取決于正畸支抗的力度及承受的情況，因而為了不斷實現滿足人們日益增長的對口腔美感的要求，臨床上不斷對其治療、支抗方法、安全性進行研究，發現微型種植體支抗在其應用中具有意想不到的臨床效果[2]，因此本研究旨在前人研究的基礎上進一步分析在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年11月于筆者所在醫院接受口腔正畸治療的60例患者進行分析，所有患者均按照其入院時記錄的單雙數記錄形式分為對照組與觀察組，每組30例。納入標準：（1）所有患者的臨床癥狀均符合相關的診斷標準；（2）所有患者均沒有嚴重的精神疾病或是嚴重的凝血功能障礙等；（3）所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書；排除曾接受過正畸治療的患者[3]。對照組患者中男17例，女13例，年齡15～30歲，平均（22.33±0.15）歲；病情類型：雙牙弓前突10例，開唇露齒12例，牙列擁擠8例；觀察組患者中男16例，女14例，年齡14～31歲，平均（22.45±0.30）歲；病情類型：雙牙弓前突11例，開唇露齒10例，牙列擁擠9例。兩組患者的性別、年齡及病情類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以傳統的正畸治療：用MBT直絲弓進行正畸治療，為了加強其支抗的控制，運用橫腭桿，J鉤、2類牽引加強支抗。

觀察組予以微型種植體支抗治療：在行治療前，先予以0.2%濃替硝唑含漱液稀釋液清潔患者的口腔，然后行局部麻醉，接著再檢查患者的牙根等情況，然后再根據患者的牙根情況植入微型種植體支抗，植入時先在患者的牙槽黏膜處作一個小切口，盡量避免損傷其周圍的神經及血管組織，同時防止帶入其軟組織，植入后觀察患者的口腔周圍情況，且待軟組織愈合后利用牽引鉤及橡皮鏈，拉簧連接種植體進行加力，結束后叮囑患者定期回院進行復查并進行相應的調整。

1.3 觀察指標及評價標準

對比分析兩組患者治療后的臨床效果（磨牙位置、上中切牙的傾角情況、上下中切牙的凸距差）及不良反應發生情況，其中其磨牙位置、上中切牙的傾角情況及上下中切牙的凸距差等指標均根據患者的實際臨床測量及觀察結果進行，而不良反應的發生情況主要有：口腔感染、軟組織水腫及其他口腔不適等，不良反應發生率=不良反應發生/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組治療后的臨床效果（磨牙位置、上中切牙的傾角情況、上下中切牙的凸距差）均差于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），且其不良反應發生率高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

據相關的調查結果指出，目前越來越多的人們會不斷隨著其生活水平的提升而提高其自身對各方面的美感關注度，因而口腔也不例外，在影響人體口腔美感的類型中，常見的幾種主要為：雙牙弓前突、開唇露齒、牙列擁擠等，因而在其正畸治療中，這一系列類型亦是常見的診治類型[4]。

由于口腔是人們極易誘發疾病的源頭，因而臨床為了降低其不良現象的發生，不斷研究出具有高效、安全性高，且能夠滿足人們對口腔美感需求的治療方法，因此對于在行口腔正畸治療中起到重要影響作用的支抗控制加以格外的重視[5]。據相關的臨床研究指出，支抗的控制優良直接影響了口腔正畸治療的最終效果及安全性，因而如何做到綜合性極高的治療方法成為當下臨床上研究的重要方向[6]。種植體支抗是我國近年來逐漸興起的一種技術，主要是通過選用微種植鈦釘作為植入骨內的材料，然后以人們原本的骨骼作為最佳的支抗對象，進而可使人們口腔的支抗不存在或減少后牙前移而導致的前牙不能完全利用拔牙間隙等現象，同時其手術操作簡單、術中疼痛感較低，完全不需要患者進行主動地配合，進而降低了患者依從性低而影響治療效果的發生率；當牙列完整或拔牙間隙需要關閉時，還可選擇磨牙后區或是腭部作為植入的部位，并做到完成牙齒傾斜、轉距、旋轉、壓入、伸長等各種類型的正畸移動；相較于傳統的正畸治療而言，其最大的優點是：（1）支抗預備充足；（2）可以方便地植入或取出；（3）種植體頸部穿齦部分為光滑面，減少對牙齦的刺激；（4）微種植體骨內部分帶有螺紋，有利于植入；（5）利用微種植體作為支抗的定向力系統，減少弓絲彎制和椅旁操作時間，并在目前的正畸治療中可被稱為“絕對支抗”，相較而言不僅具有可觀的臨床療效，而且安全性亦較高，同時于目前已經演變成為國內外正畸學者基礎研究的熱點[7-8]。本研究結果顯示，予用傳統正畸治療的對照組患者磨牙位置為（6.28±0.13）mm、上中切牙傾角情況為（10.35±1.54）°、上下中切牙凸距差為（2.20±0.37）mm，均差于采用微型種植體支抗的觀察組患者的（3.48±0.05）mm、（27.33±1.52）°、（4.45±0.53）mm，且對照組不良反應發生率（33.33%）高于觀察組（10.00%），差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗不僅具有良好的臨床效果，且安全性亦較佳，值得推廣。

參考文獻

[1]周欣榮.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用[J].實用臨床醫學，2016，17（7）：68-70.

[2]管曉娟，張鳳仙.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（5）：139.

[3]劉立勇，孫雪燕.微型種植體支抗在口腔正畸治療中應用效果分析[J].中國現代醫生，2016，54（20）：62-64.

[4]溫秋平.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（7）：1255-1256.

[5]安葵，萬惠子，肖長芬.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（13）：71-72.

[6]劉寧，鄧少山.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].海南醫學院學報，2015，21（6）：859-861.

[7]高英.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（20）：3003-3005.

[8]韓素梅.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[EB/OL].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（9）：110-111.

（收稿日期：2017-03-22）endprint