淺析人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用

趙玉蘭　宮玉環(huán)　趙珊娜

【摘要】 目的：探討分析人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為人文關(guān)懷組與常規(guī)組，每組30例，常規(guī)組實行常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷組實行人文關(guān)懷護(hù)理。對比分析兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。結(jié)果：人文關(guān)懷組護(hù)理前的SAS、SDS、疼痛評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后人文關(guān)懷組的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中實行人文關(guān)懷護(hù)理可取得顯著的護(hù)理效果，有助于患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷； 無痛人工流產(chǎn)； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.048 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0091-03

無痛人工流產(chǎn)是臨床常用的人工流產(chǎn)方式，更是終止意外妊娠的主要方法，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[1]。該手術(shù)方法操作較為簡便，疼痛程度較輕，但是手術(shù)過程中患者會出現(xiàn)較多的不適感以及緊張的情緒，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至?xí)绊懙交颊叩纳硇慕】?。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，在無痛人工流產(chǎn)的過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效的消除患者的情緒，取得較好的手術(shù)效果。為進(jìn)一步證明人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用價值，本次研究主要選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為人文關(guān)懷組與常規(guī)組，每組30例，其中人文關(guān)懷組年齡21～36歲，平均（28.5±7.5）歲；孕周6～12周，平均（8.5±1.5）周。常規(guī)組年齡20～35歲，平均（27.5±7.5）歲；孕周7～12周，平均（8.3±1.2）周。對比兩組患者的年齡以及孕周范圍，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次試驗在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實行常規(guī)護(hù)理，人文關(guān)懷組實行人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 術(shù)前人文關(guān)懷 患者接受手術(shù)之前護(hù)理人員需要向患者講解手術(shù)方法以及手術(shù)過程、具體的注意事項，讓患者做好心理準(zhǔn)備。此外，還應(yīng)該注意語氣，對待患者要和藹、耐心，主動與患者溝通交流，充分了解患者的具體情況，包括禁忌證以及疾病史，幫助患者完成術(shù)前的常規(guī)檢查，并叮囑患者手術(shù)之前6 h禁食，告知患者術(shù)前排空膀胱，并準(zhǔn)備手術(shù)中的常用藥物，為患者建立靜脈通道[3]。

1.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 在進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)的過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)呼吸困難以及血壓下降等情況，應(yīng)該立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免耽誤最佳治療時機(jī)。若患者接受手術(shù)的過程中出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象時，應(yīng)該立即停止手術(shù)，將患者頭部抬高，清理干凈嘔吐物，保證患者呼吸道的順暢，待其恢復(fù)正常之后繼續(xù)手術(shù)[4]。

1.2.3 術(shù)后人文關(guān)懷 手術(shù)結(jié)束之后，患者意識恢復(fù)時，護(hù)理人員應(yīng)該第一時間將一杯熱牛奶送至患者面前，補(bǔ)充體力的同時還可以緩解由于禁食所發(fā)生的不良反應(yīng)。另外，部分患者會由于麻藥的原因出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致陰道出血，所以，手術(shù)之后護(hù)理人員還要密切觀察患者的宮縮情況以及血液流量，根據(jù)患者的實際情況給予其宮縮藥物治療，還應(yīng)該給予患者抗生素治療，避免發(fā)生感染。另外，還要對患者做好防護(hù)工作，避免發(fā)生墜床的現(xiàn)象，當(dāng)患者的意識完全清醒之后即可出院[5]。

1.2.4 生活護(hù)理 患者出院前期護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者注意飲食的清淡以及易消化，幫助其制定合理的飲食規(guī)劃，多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量較高以及營養(yǎng)價值較高的食物，禁食辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[6]。在日常生活方面，需要叮囑患者做好外陰的清潔工作，每天用溫水清洗外陰1～2次，每天更換內(nèi)褲，并且術(shù)后1個月禁止性生活。此外，還應(yīng)該做好出院隨訪工作，定期詢問患者的恢復(fù)情況，將避孕知識以及相關(guān)的注意事項制定成冊并發(fā)放于患者，讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)反復(fù)人工流產(chǎn)的現(xiàn)象[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。SAS評分采用焦慮自量表判定，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮程度越明顯；SDS評分采用抑郁自量表判定，分?jǐn)?shù)越高患者的抑郁程度越明顯。疼痛評分采用視覺模擬評分結(jié)果判定，最低分為0分，最高分為10分，0分表示無任何疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次試驗中對數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

人文關(guān)懷組護(hù)理前的SAS、SDS評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后的SAS、SDS評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分比較

人文關(guān)懷組護(hù)理前疼痛評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后的疼痛評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率比較

人文關(guān)懷組出現(xiàn)3例人工流產(chǎn)綜合征患者，人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為10.0%（3/30）；常規(guī)組出現(xiàn)9例人工流產(chǎn)綜合征患者，人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為30.0%（9/30），兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。endprint

3 討論

人工流產(chǎn)是臨床終止妊娠的主要方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，無痛人工流產(chǎn)已成為臨床終止妊娠的主要手段，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[8]。無痛人工流產(chǎn)疼痛程度較輕，手術(shù)效率較高且毒副作用較少，已成為首選的人工流產(chǎn)方式，但是患者在接受手術(shù)的過程中由于種種原因會出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒以及較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對手術(shù)的順利進(jìn)行造成了嚴(yán)重的影響，預(yù)后較差。臨床研究表明，患者接受無痛人工流產(chǎn)的過程中對其實行相關(guān)的護(hù)理可有效的改善預(yù)后，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行[9]。

本次研究中，人文關(guān)懷組護(hù)理前的SAS、SDS、疼痛評分與常規(guī)組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因分析為：人文關(guān)懷是新型的護(hù)理模式，在護(hù)理的過程中通過堅持以患者為中心的護(hù)理理念，給予患者全方位的關(guān)懷以及照顧，以此來提高患者接受手術(shù)的依從性[10]。在進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理期間，除給予患者臨床必備的診療之外，還需要在文化、情感以及精神方面支持患者，以此來滿足患者的需求，達(dá)到人文關(guān)懷護(hù)理模式的目的，即關(guān)愛患者，以患者的生命健康為主，保證為患者提供最好的服務(wù)[11]。

綜上所述，在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中實行人文關(guān)懷護(hù)理可取得顯著的護(hù)理效果，有助于患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-03-15）endprint