放射科CT增強掃描時造影劑滲漏的有效預防管理措施探討

瑪依熱·依明托合提

【摘要】目的：探討放射科CT增強掃描時造影劑滲漏的有效預防管理措施。方法：選取我院2016年1月-2019年12月收治的1400例需CT增強掃描檢查患者，其中2016年1月-2017年12月的700例作為對照組，2018年1月-2019年12月的700例作為觀察組，詳細記錄造影劑滲漏情況，并對產生原因進行分析。從2018年1月開始觀察組對2016年1月-2017年12月發生造影劑滲漏原因采取改進措施，對比兩組造影劑滲漏發生率。結果：觀察組造影劑滲漏發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行CT增強掃描檢查時對造成造影劑滲漏原因進行分析總結后做好相應預防措施，有利于有效控制造影劑滲漏發生。

【關鍵詞】放射科;CT增強掃描;造影劑滲漏;預防管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】

放射科CT增強掃描[1-2]是CT檢查的重要部分，也是診斷患者病情的重要參考指標。由于CT增強掃描診斷結果價值較高，CT增強在臨床診斷應用中較為廣泛，但在臨床使用中，進行CT增強掃描時時有發生造影劑滲漏情況[2]，而造影劑一旦發生滲漏，將對患者產生極大不良影響，會導致患者軟組織出現腫脹現象，甚至可能產生肌肉壞死等癥狀[3-4]。因此，廣大民眾對于造影劑滲漏問題極為關注，在進行CT增強掃描時采取科學有效的預防管理措施能有效減少造影劑滲漏的發生。本文對在進行CT增強掃描檢查時發生造影劑滲漏現象的原因進行分析，并做出相應改進預防措施，具體報告如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2019年12月收治的1400例需CT增強掃描檢查患者，其中2016年1月-2017年12月的700例作為對照組，2018年1月-2019年12月的700例作為觀察組。對照組中男患者360例，女患者340例，年齡為22歲-77歲，平均年齡為（39.6±6.78）歲。觀察組中男患者356例，女患者344例，年齡為26歲-80歲，平均年齡為（41.3±5.66）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無統計學意義（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法

（1）提高醫護人員專業能力。定期開展醫護人員業務技能培訓并進行考核，做到考核不過不上崗。對出現造影劑滲透問題進行原因反思，多訓練，多學習，確定明確的技術學習方向，提高自身穿刺能力。醫護人員在進行穿刺前注意血管的選擇，盡可能選擇彈性好易穿刺的血管，盡量使用留置針，保證一次穿刺成功率。同時注意控制注射速率，避免速率過快，應將注射速率控制在較為合適的范圍內。根據患者的不同年齡特征，身體特征，在穿刺過程做好相關預案，控制穿刺速度、藥物注射速率。

（2）加強醫護人員溝通能力。患者的緊張焦慮等心理也是影響造影劑滲漏的原因之一，因此需要注重加強醫護人員溝通能力的培養，加強醫護人員責任意識培養。在進行CT增強掃描前與患者進行溝通交流，緩解患者不良情緒，并主動告知患者在進行CT增強掃描過程中的相關注意事項，解答患者疑問，進一步使患者放松心情，鼓勵患者積極主動配合掃描。

（3） 構建專業處理體系。根據造影劑滲漏程度，具體可分為輕度、中度和重度滲透。當造影劑滲漏現象發生時，應第一時間停止注射，并取出留置針，避免患者出現血液滲漏加重腫脹。根據滲漏的程度及時采取不同的處理方法。如：發生中度滲透時，醫護人員應第一時間對滲透傷及部位使用乙醇進行濕敷，并抬高患者肢體，使受傷肢體保持相對高度，減少滲透對患者造成的傷害。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統計學數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X 2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在對觀察組患者進行造影劑預防管理干預措施后，觀察組患者的滲透發生率顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

CT增強掃描作為臨床醫學檢測患者病灶的一種常見方式，因其具有操作簡單、檢測結果較為精準等優勢[5-6]，在常規平掃難以明確病灶時，通過CT增強掃描能較為清晰的顯示患者病灶，對于早期診斷和治療有較大參考價值[7]。偶有發生的造影劑滲透現象所帶來的一系列并發癥也要求我們需要做好科學有效的預防管理干預工作。本文通過對觀察組進行預防管理干預工作，極大地降低了觀察組造影劑發生率，觀察組與對照組兩組比較差異呈現出統計學意義（P<0.05）。這也表明，在放射科CT增強掃描過程中，加強預防管理干預對減少造影劑滲透現象有較大幫助。

綜上所述，通過對CT增強掃描過程的預防管理干預，有利于降低造影劑滲透的發生率，在滲透發生后，醫護人員及時采取有效處理措施，能及時緩解患者癥狀。因此，在放射科CT增強掃描過程中采取科學有效的預防管理措施，能降低造影劑滲漏發生率，使CT增強掃描更安全有效。科學有效的預防管理措施值得在CT增強掃描臨床實踐中推廣并應用。

參考文獻：

[1]顧葉勤.CT增強掃描時有效預防造影劑滲漏的措施分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（23）：88-90.

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[3]程曉芹，李俊芳.有效預防CT增強掃描過程中出現造影劑滲漏的護理措施[J].航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1293-1294.

[4]張樹敏，李雅玲.放射科CT增強掃描時造影劑滲漏的有效預防管理措施探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（89）：156.

[5]胡亞茹，虞荷荷，王素素.放射科CT增強掃描時造影劑滲漏的有效預防管理措施[J].中醫藥管理雜志，2016，24（21）：93-95.

[6]王清.CT增強檢查前進行預注射降低造影劑滲漏的效果觀察[J].護理研究，2014，28（25）：3138-3139.

[7]羅小東.CT增強掃描造影劑滲漏的預防和護理進展[J].全科護理，2013，11（09）：844-845.