顱底腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察

張 楠，田書平

（冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

顱底腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察

張 楠，田書平

（冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

目的探討顱底腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法和效果。方法 選取2013年1月～2017年1月我院收治的顱底腫瘤患者68例作為研究對象，并按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，各34例。其中，A組采取常規(guī)護(hù)理方法，B組采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，對比兩組患者的效果。結(jié)果 B組相較于A組，治療有效率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 顱底腫瘤患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療有效率，具有良好的效果，值得大力推廣和應(yīng)用。

顱底腫瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理方法；效果

顱底腫瘤是一種常見的顱腦腫瘤類型，臨床上仍以手術(shù)治療作為首選方法，但手術(shù)治療相對風(fēng)險(xiǎn)高、住院時(shí)間長、并發(fā)癥多，所以對于顱底腫瘤患者的護(hù)理具有十分重要的意義[1]。鑒于此，我院特選擇我院收治的68例顱底腫瘤患者作為研究對象，采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2013年1月～2017年1月我院收治的顱底腫瘤患者68例作為研究對象，并按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，各34例。其中，A組男19例，女15例，年齡32～73歲，平均年齡（49.5±4.6）歲，良性腫瘤為6例，惡性腫瘤為28例；B組男18例，女16例，年齡35～74歲，平均年齡（50.2±4.9）歲，良性腫瘤為8例，惡性腫瘤為26例。

1.2 方法

A組采取常規(guī)護(hù)理方法。做好患者術(shù)前交代，監(jiān)測患者生命體征，給予患者常規(guī)抗感染處理。B組采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法。具體內(nèi)容如下：

第一，術(shù)前護(hù)理。由于顱底腫瘤通過手術(shù)治療，患者額面部切口較大，有的甚至還需要將眼球部分內(nèi)容物摘除，致使患者頭面部產(chǎn)生畸形，這對于患者特別是女性患者來說，無疑是巨大的身心打擊。護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通交流，積極鼓勵(lì)患者配合檢查和治療，告知患者醫(yī)院會(huì)以更好的技術(shù)最大程度減少患者的缺陷，消除不良心理影響，

第二，術(shù)中護(hù)理。給患者行全身麻醉，在完成手術(shù)后調(diào)整患者手術(shù)一側(cè)朝上的體位。密切監(jiān)測患者的生命體征，及時(shí)清除患者口腔分泌物，避免阻塞患者正常呼吸。適當(dāng)抬高床頭，逐步調(diào)整患者半臥體位，有助于術(shù)腔引流，緩解頭部充血癥狀[2]。

第三，術(shù)后護(hù)理。針對患者在術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液滲漏、手術(shù)傷口滲血、吞咽困難等反應(yīng)，而且還需要使用紗條填塞鼻腔，患者在術(shù)后會(huì)感到不適應(yīng)包括有頭痛等癥狀，護(hù)理人員要提前向患者告知，可以通過聊天、聽聽舒緩音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解術(shù)后疼痛。如果患者腦脊液鼻漏，可以使用高滲脫水劑降低顱內(nèi)壓，及時(shí)對填塞紗條進(jìn)行更換。多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的流質(zhì)食物，多飲水保持口腔和咽喉部濕潤。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

B組相較于A組，治療有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

B組相較于A組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)方法的患者，相較于采取常規(guī)護(hù)理方法的患者，護(hù)理有效率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，顱底腫瘤患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療有效率，具有良好的效果，值得大力推廣和應(yīng)用。

[1]宋志萍,沈金蘭.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下顱底腫瘤圍手術(shù)期患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(21):131.

[2]龐永慧,陳麗君,游雪梅,等.腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的實(shí)施與效果[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(11):789-790.

[3]李 英.多學(xué)科協(xié)作治療顱底溝通性腫瘤患者圍術(shù)期護(hù)理與并發(fā)癥觀察[J].激光雜志,2013,34(01):86-87.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.43.142.01

張 楠（1980-），女，山東冠縣人，本科，主管護(hù)師，從事神經(jīng)外科和泌尿外科護(hù)理工作；田書平（1981-），女，山東冠縣人，大專，護(hù)師，從事神經(jīng)泌尿外科護(hù)理研究工作

本文編輯：劉欣悅