食管癌護理中人性化護理的應用觀察

文 媛

（響水縣人民醫院，江蘇 鹽城 224600）

食管癌護理中人性化護理的應用觀察

文 媛

（響水縣人民醫院，江蘇 鹽城 224600）

目的觀察人性化護理在食管癌患者的臨床護理中的應用效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的食管癌手術患者78例作為研究對象，通過抽簽方式將其隨機分為甲組與乙組，分別給予常規護理和人性化護理，比較兩組的護理有效率和生活質量評分。結果 乙組患者的護理有效率顯著高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），乙組患者的生活質量評分顯著高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將人性化護理應用于食管癌患者的臨床護理中，可顯著提升護理有效率，提高患者的生活質量，臨床利用價值較高，值得推廣

食管癌；人性化護理；效果；觀察

食管癌為臨床常見惡性腫瘤，病死率較高，多以手術治療為主。為保證和鞏固治療效果，需配合科學護理[1]。本研究就人性化護理在食管癌手術患者的護理中的應用價值進行觀察。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月來院接受手術治療的食管癌患者78例作為研究對象，通過抽簽方式將其隨機分為甲組與乙組，各39例。其中，甲組男21例，女19例，年齡38～76歲，平均（58.6±2.3）歲，病程2～7個月，平均（3.6±1.8）個月；乙組男20例，女19例，年齡37～77歲，平均（58.5±2.4）歲。病程2～9個月，平均（3.8±1.7）個月。兩組患者在性別比例，年齡區段及病程上的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者知曉研究詳情，均為自愿加入，知情同意書由本人或監護人簽署。患者均符合手術指征，未合并其他重大疾病，排除嚴重機能退化患者。

1.2 方法

甲組給予常規護理，即監測患者生理指標，做好手術部位的衛生清潔，按醫囑用藥等，

在甲組基礎上，給予乙組患者人性化護理，具體如下：（1）人性化心理護理：患者多為老年人，體質較差，治療效果可能不夠理想，易出現焦慮不安情緒，護理人員應與之進行親切溝通，給予心理支持，了解患者的護理需求并給予滿足，鼓勵勸慰患者放寬心態，幫助樹立治療信心；（2）人性化睡眠環境護理：保持病房的安靜和整潔，更換干凈被褥，調節適宜的溫度、濕度及燈光亮度，提供舒適的睡眠環境；（3）人性化引流管護理：定時檢查引流管狀態，防止出現彎折、堵塞、脫落，并定期進行更換，保證衛生。（4）人性化皮膚護理：保證患者皮膚的潔凈，每日以溫水為患者擦洗，并及時擦干，宜選用軟質毛巾，防止皮膚損傷，杜絕使用刺激性化學品。（5）人性化體位護理：術后，患者未清醒時，將床位調平，防止由嘔吐導致的窒息，患者清醒后，床位調高30°～45°，更利于患者呼吸，提升舒適感。（6）人性化切口護理：保證切口處的干燥清潔，定時更換敷料，防止感染，囑咐患者輕柔動作，防止傷口牽拉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理有效率和生活質量評分。

1.4 評價標準[2]

①顯效：術后一周，患者手術切口愈合良好，無疼痛感，可進食半流質食物和少量干質食物；②有效：術后一周，患者手術切口愈合良好，疼痛顯著減輕，可進食半流質食物。③無效: 術后一周，患者不能經口腔進食，病情惡化，需進行放療治療或行二次手術。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

乙組患者的護理總有效率為94.87%，遠高于甲組的79.49%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。經護理，乙組患者的生活質量評分由護理前的（51.89±4.36）分提高到（76.58±3.25）分，甲組患者的生活質量評分由護理前的（52.10±5.01）分提高到（62.34±4.21）分；兩組護理后評分對比，差異有統計學意義（t=16.721，P=0.000）。

3 討 論

食管癌是消化道系統疾病中的一種，為惡性腫瘤，患者進食困難，遭受巨大痛苦，且具有較高的病死率。目前，臨床多采用食管癌根治術進行疾病的治療。食管癌根治術為侵入性手術，對患者的機體傷害很大，因此，術后需要配合一定的護理干預措施，以保證和鞏固手術治療效果，促進患者身體恢復，改善預后效果[3]。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

人性化護理是在一種主動式的護理干預，護理中注重患者的生理、心理及社會精神等方面的舒適感受。

本研究中，給予乙組患者人性化護理，強化了基礎護理，加強了對患者的皮膚、切口以及所用引流管等的監測和管理，注意隨實際情況調整患者體位，顯著降低了手術相關并發癥的發生率；給予患者心理疏導，改善其心理和情緒狀態，通過營造安逸的病房環境，保證了患者的睡眠質量，保證患者有更好的情緒體驗，更有利于患者的術后恢復。結果顯示，乙組患者的護理效果更為突出，護理有效率顯著高于甲組患者，而患者的預后效果也更優，生活質量評分顯著也高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

可見，將人性化護理干預應用于食管癌手術患者的臨床護理中，能顯著提升護理效果，促進患者恢復，改善患者的生活質量，值得推廣。

[1]王曉梅.人性化護理在食管癌護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,32(8):163-163.

[2]陳 霞,馬筱莎,李偉林.食管癌放療患者護理中人性化理念的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(8):104-105.

[3]黃麗君,高春婷,楊 凡.人性化護理干預對食管癌患者身心健康的影響研究[J].中外醫療,2015,34(32):162-164.

The application of humanized nursing in esophageal cancer nursing

WEN Yuan
(People's hospital of shushui county,Jiangsu Yancheng 224600,China)

ObjectiveTo observe the effect of humanized nursing on the clinical nursing of patients with esophageal cancer.Methods In our hospital during May 2014 to May 2016 treated 78 cases of patients with esophageal cancer surgery as the target group,by lot,patients were randomly divided into the first division and group b,were given routine nursing and humanistic care,compared two groups of nursing ef ficiency and quality of life scores.Results The nursing efficiency of group b was signi ficantly higher than that in group a,and the difference was clear and statistically signi ficant(P＜0.05);The quality of life of patients in group b was signi ficantly higher than that in group a,and the difference was statistically signi ficant(P＜0.05).Conclusion Humanized nursing should be applied to the clinical nursing of patients with esophageal cancer, which can significantly improve nursing efficiency and improve the quality of life of patients.The clinical use value is high and worth promoting.

Esophageal cancer;Humanistic nursing;The effect;Observe

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.43.138.02

本文編輯：劉欣悅