食道癌患者的飲食護理及營養支持效果

孫玲香

（興化市人民醫院心胸外科，江蘇 興化 225700）

食道癌患者的飲食護理及營養支持效果

孫玲香

（興化市人民醫院心胸外科，江蘇 興化 225700）

目的探討飲食護理和營養支持對食道癌患者的效果。方法 選取2015年～2016年進行治療的患有食道癌的患者88例作為研究對象，并按照護理方法的不同將其隨機分為常規組和觀察組，各44例。常規組采用常規的護理模式對患者進行護理，觀察組采用飲食護理以及營養支持對患者進行護理，兩組患者均進行1個月的護理，護理結束后，對兩組患者的護理效果進行對比。結果 護理結束之后，與常規組相比，觀察組患者的淋巴細胞的系數、血紅蛋白以及血清白蛋白的含量均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用飲食護理以及營養支持對患者進行護理，能夠明顯提高患者的營養狀況，安全有效，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

食道癌；飲食護理；營養支持

食道癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，發病常見于40歲以上的中老年人群體[1]。食道癌表現的臨床癥狀主要為吞咽食物困難，咽時有梗塞感，患者伴隨有厭食、惡心、吐痰等癥狀，影響營養的正常攝入[2]。本文采用對比的方法，來對兩組護理方式的結果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年進行治療的患有食道癌的患者88例作為研究對象，并按照護理方法的不同將其隨機分為常規組和觀察組，各44例。其中，常規組男23例，女21例，年齡42～61歲，平均年齡（53.19±1.34歲）。觀察組男22例，女22例，年齡43～62歲，平均年齡（54.23±1.28歲）。兩組患者的年齡等基本資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規的護理模式對患者進行干預，主要包括對患者的生命體征進行檢測，照顧患者的飲食以及日常生活。

觀察組的患者在在此基礎上加入飲食護理以及營養支持對患者進行干預。飲食護理：心理護理，患者在患病以及治療的過程中出現長期的進食困難的癥狀，因此會產生不同程度的焦慮、緊張、暴躁等負面情緒，醫護人員要耐心地與患者以及患者的家屬講解配合治療的重要性。告知患者在治療的過程中可能會出現的一系列的不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，使患者有充足的心理準備，在護理過程中要對患者進行鼓勵，提高患者對治療的依從性，使患者建立起康復的信心。健康教育的宣講，采用不同的模式對患者進行健康知識的宣講，使患者了解到自身的疾病，并且使患者意識到配合治療的重要性。為患者建立合理的飲食計劃，禁食辛辣生冷以及堅硬的食物，飲食速度不易過快，控制好食物的溫度，并每日給患者提供適量的牛奶，幫助修復食道黏膜以及口腔上的損傷。術前飲食，在手術前要給患者制定營養均衡搭配的飲食，加強對患者營養的補充。患者可能會出現食道炎以及口腔病灶的癥狀，從而影響術后傷口的愈合，因此要加強對患者口腔方面的愈合。在手術3 d前給患者提供一些流質食物，手術1 d內禁止飲食。術后飲食，手術后一周，患者的腸胃蠕動的功能還未完全恢復，吻合口處于水腫期，因此在此期間要嚴格禁食，同時要注意補充靜脈營養。每日要進行口腔方面的清潔，預防感染的發生。根據患者的腸胃恢復情況確定患者飲食的時間，在手術后7 d，可以適當的飲用溫水，術后10 d，如果患者的恢復情況良好，可適當的飲用一些牛奶、魚湯等流質食物。一周后可使用一些粥類食物。之后可逐漸地增加進食量。營養支持：給患者提供營養時要按照高蛋白、高維生素以及易消化為原則，并按照患者的具體情況，制定符合患者的營養支持。需要給患者每日提供適量的牛奶、雞蛋以及豆漿等食物，并保證每日都有適量水果以及蔬菜的攝入，保證有足夠維生素的補充。在患者出現食道炎時，為了保證有充足的營養攝入，應當進行鼻飼飲食，在手術前插入鼻飼管。對于不良反應較為明顯的患者可進行靜脈補充營養液。兩組患者均進行為期1個月的護理。

1.3 觀察指標

護理結束后，分析對比兩組患者的淋巴細胞的系數、血紅蛋白以及血清白蛋白的含量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理結束之后，與常規組相比，觀察組患者的淋巴細胞的系數、血紅蛋白以及血清白蛋白的含量均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果的比較（±s）

表1 兩組患者護理效果的比較（±s）

組別 n 淋巴細胞系數 血紅蛋白 血清白蛋白常規組 44 1.21±0.4 102±0.11 25.7±0.46觀察組 44 1.53±0.7 122±0.34 36.5±0.44

3 討 論

食道癌在發病初期不易被察覺，發病癥狀不明顯，通常表現為患者在吞咽食物時伴隨著哽噎感，不易得到重視[3]。患者到院就診時通常在病情較嚴重時，嚴重影響了患者的飲食。在病變晚期因長期的營養不良，造成一系列并發癥的發生。患者在進行放射治療的過程中，射線帶有的毒性會使患者產生食道炎，使患者產生嚴重的營養不良，因此在護理的過程中進行飲食方面的護理以及營養支持，對患者提高營養狀況具有重要意義[4]。

綜上所述，采用飲食護理以及營養支持對患者進行護理，能夠明顯提高患者的營養狀況，安全有效，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

[1]武 平.食道癌合并糖尿病患者圍手術期的護理[J].糖尿病新世界,2015,02(02):1515-1516.

[2]劉展翅.飲食護理干預對消化道腫瘤病人化療期間病人營養狀況的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015(18):237-238.

[3]孫志勇,曹子昂,葉 清,等.術前運用NRS2002評估食管癌患者營養風險及臨床結局的研究[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2015,22(4):323-325.

[4]叢明華,李淑楽,程國威,等.營養支持小組對于食管癌同步放化療患者作用的研究[J].中國腫瘤臨床,2014,41(8):1158-1162.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.43.136.01

本文編輯：劉欣悅