護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用

孫芳鳴

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212002）

護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用

孫芳鳴

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212002）

目的探究護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用價值。方法 選取2016年1月～2017年1月我院接診的接受手術治療的食道癌患者80例作為研究對象，采取隨機數字表法將其分為常規組與實驗組，對常規組的患者采用日常護理方式，對實驗組的患者在日常護理的基礎上采取圍術期護理干預手段，對比兩組患者在進行手術后心律失常的發生率，以此判斷護理效果的顯著性。結果 常規組患者術后心率失常的發生率為40%，而實驗組患者術后心率失常的發生率僅為12.5%，實驗組的護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用效果顯著，值得廣泛推廣。

食管癌；心率失常；圍術期；護理干預；心臟衰竭

食管癌，是指在食管上皮組織出現的惡性腫瘤，此惡性腫瘤發生的概率并不低，占人體所有惡性腫瘤的2%。食道癌早中期治療痊愈的可能性非常高，晚期較為困難，即使是痊愈性較高，但每年全世因食道癌而死亡的大約有22萬人死于食道癌，而中國便是食道癌的一個高發區，男性患者的死亡率高于女性患者，年齡層在40歲以上[1]。食道癌患者及地時采取手術治愈的可能性較高，之所以死亡率還是較高的原因是：此類手術術后極易引發各類并發癥，導致患者死亡。在種類繁多的并發癥中以心率失常所占比例最大，所以本文對護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用方面進行了研究，希望可以有效的減少術后并發癥的發生率，保證患者的手術效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院接診的接受手術治療的食道癌患者80例作為研究對象，其中，男50例，女30例，采取隨機數字表法將其分為常規組與實驗組，各40例，常規組平均年齡（59.79±3.13）歲，實驗組平均年齡（61.03±1.86）歲。對比兩組患者關于年齡、性別等方面的基礎臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：對患者采取日常護理模式及用藥手段，并對患者身體機能的變化進行仔細的記錄。

實驗組：對患者在實行日常護理干預的基礎上采取圍術期護理干預模式，具體方案如下：術前：（1）對心理方面的護理干預。大多數人對癌癥的認知就是絕癥，無法治愈，這種認知會導致患者產生恐懼、焦慮、壓抑、低落等不良心理，甚至會有部分患者想要放棄治療。護理人員應該加強對患者情緒變化方面的觀察，及時對情緒較差的患者進行心理疏導，多與患者交流溝通，為患者解答心中的困惑。對食道癌的相關知識與手術原理進行詳細的講解，讓患者對自身的病癥有深入的了解，多為患者列舉一些成功治愈的案例，增強患者的抗病信心，有效緩解患者術前的焦慮情緒。（2）對功能方面的護理干預。護理人員應該根據每位患者的實際情況為其制定鍛煉方式及鍛煉計劃，比如原地蹲起50回合等方式，促進患者的身體功能完好，幫助患者有效排痰等，增加手術的順利度。術后：（1）對大便方面的護理干預。因為食道癌患者在手術后必須臥床休息并禁食幾天，在這種情況下極易導致便秘現象的產生，護理人員應該在手術兩天后為患者利用少量的溫生理鹽水或開路塞進行低壓灌腸方式，幫助患者避免便秘的狀況發生。對于一些心功能欠缺的患者，護理人員應對其進行囑咐，大便時不能過于用力，避免發生因排便過于用力而導致心臟衰竭的現象[2]。（2）對患者心電圖變化方面的護理干預。護理人員應該嚴格的對患者的心電圖變化進行監測，對其術后的各種身體機能都進行周密的觀察。若有患者出現心率失常的現象，護理人員應立即根據發生此病征的原因及病征所屬類型進行相應的處理，例如：給患者吸氧、減少回心血量或其他藥物治療方式[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后發生心率失常的概率進行比較，判定護理效果的顯著性。本文就以下心律失常的類型進行了統計：心房纖顫、房性早搏、室性早搏、竇性心動過速及過緩。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組患者術后心率失常的發生率為40%，而實驗組患者術后心率失常的發生率僅為12.5%，實驗組的護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心率失常發生率的對比（n，%）

3 討 論

食道癌患者手術后感染并發癥的幾率相當高，其中以心律失常所占的比重最高，對手術的效果產生了最直接的影響，大大地減少了患者的生存概率，給醫學界帶來了很大的困擾，本文就怎樣的護理方式可以減少食道癌手術患者在術后發生心律失常的概率進行了實驗研究，經本文實驗結果得出，常規組對食道癌患者進行日常的護理干預模式，心率失常的發生率高達40%，而實驗組對食道癌患者采取圍術期護理干預模式能夠將心率失常的發生率降低至12.5%，實驗組的護理效果明顯優于常規組。

綜上所述，護理干預在降低食管癌患者術后心律失常方面的應用效果顯著，可以有效降低心率失常的發生率，值得進行廣泛的推廣。

[1]陳會萍.護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用[J].健康前沿,2015,23(11):39-40.

[2]余 輝,李海軍,王景廣,等.護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的臨床應用[J].中國美容醫學,2012,21(z2):279.

[3]傅 萍.回顧性分析護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的臨床應用效果[J].當代醫學,2015,21(14):92-93.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.43.134.02

本文編輯：劉欣悅