兩種護理干預在胃癌患者術后康復中的影響

古曉宇

（石牌街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510630）

兩種護理干預在胃癌患者術后康復中的影響

古曉宇

（石牌街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510630）

目的探討兩種護理干預在胃癌患者術后康復中的影響。方法 選取2015年6月～2016年6月來我中心護理康復的胃癌患者100例，將其按照隨機數字法分成延續護理組和心理護理組，各50例。護理干預治療6個月后，通過對胃癌手術患者的生活質量、心理狀態進行調查，對比分析兩組護理效果。結果 護理干預后，延續護理組生活質量評分高于心理護理組（P＜0.05），但心理狀態（焦慮、抑郁）低于心理護理組（P＜0.05）。結論 兩種護理措施對胃癌患者術后康復有積極影響，實踐中應根據患者自身情況進行調整，以期更好地提高患者的生活質量。

胃癌患者；延續護理；心理護理；生活質量；心理狀態

胃癌是最為常見的惡性腫瘤之一，具有高度侵襲性和轉移能力，預后較差并引起大量腫瘤相關性死亡[1-3]，患者出現一系列的術后生活問題，給患者康復帶來不良的影響[4]。因此，正確分析患者病情，選擇恰當的護理方式，對患者的康復有積極意義。本次研究針對兩種護理模式在胃癌術后患者康復方面的效果進行評估，借以制定切實可行的護理干預模式。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月來我中心護理康復的胃癌患者100例，其中男60例，女40例，年齡35～50歲，平均年齡（44.30±6.17）歲。按照隨機數字法將患者隨機分成延續護理組和心理護理組，各50例。延續護理組男29例，女21例，平均年齡（43.38±5.36）；心理護理組男31例，女19例，平均年齡（44.67±6.83）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

延續性護理干預包括常規護理和隨訪護理。包括[5]：（1）個體干預形式，從患者入院到出院的護理咨詢、回訪等護理工作。（2）對患者實施階段性護理健康教育，讓家屬參與到患者康復中。心理護理[6]為醫務人員主動地關心幫助患者，根據患者的實際情況進行健康教育[7]。

1.3 評價指標

患者生活質量的評價采取問卷調查的方式[6]；心理狀態評估采用采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和漢密頓抑郁量表（HAMD）完成[7]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均成功完成治療；經不同護理干預后，兩組患者療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.1 臨床資料

護理干預前，兩組患者進行基本病情檢查，結果表明，兩組患者年齡、生活質量和心理狀態等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

組別 年齡（歲） ADL（分） HAMA（分） HAMD（分）延續護理組（n=50） 43.38±5.36 26.70±4.61 16.21±5.90 15.00±5.87心理護理組（n=50） 44.67±6.83 25.81±4.80 16.11±4.98 14.90±5.23 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 焦慮、抑郁、生活質量變化情況

護理干預后，兩組患者焦慮、抑郁狀態、生活質量均得到改善（P＜0.05）；延續護理組生活質量評分高于心理護理組（P＜0.05），是心理狀態（焦慮、抑郁）低于心理護理組（P＜0.05）。說明延續護理和心理護理對胃癌患者的治療起到輔助作用，但是效果具有差異性，主要作用方式不同。

表2 兩組患者治療效果比較（±s，分）

表2 兩組患者治療效果比較（±s，分）

組別 HAMA HAMD ADL延續護理組（n=50） 11.21±3.78 11.10±4.71 44.20±7.11心理護理組（n=50） 7.21±4.37 7.36±4.90 35.60±5.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 生活質量評分

護理干預后，延續護理組軀體、角色、情緒、認知和社會等功能及總生活質量均顯著高于心理護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表3 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 軀體功能 角色功能 情緒功能 認知功能 社會功能 總生活質量延續護理組（n=50） 75.03±3.78 64.87±7.11 76.33±4.37 75.23±5.36 67.23±4.61 56.23±3.61心理護理組（n=50） 68.32±4.90 47.43±5.31 60.22±4.90 61.23±6.83 43.21±4.01 43.23±4.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

現代醫學模式已經從傳統生物學模式開始向生物心理社會學的模式轉變，常規護理方法已不能滿足患者對護理工作的需求，無法產生理想的護理效果。本研究通過對兩種護理方案在胃癌患者術后康復的效果進行研究，以此探討適合患者的最佳護理模式，輔助性提高患者治療效果[8-9]。研究表明，延續性護理與心理護理對癌癥患者的干預是有效的，而兩者各有優勢，因此在臨床護理工作中，就需要護理人員多與患者進行溝通，了解患者內在需求，從而選擇最佳的護理方案，給予患者最合適的幫助和心理指導。同時，使患者對自身病情更加了解，對治療方案更加明朗透徹，懂得如何從護理、休息、鍛煉等方面進行疾病的輔助治療[10]。研究表明，延續性護理干預能夠有效地減輕患者在康復過程中心理和生理上的不適，緩解患者的精神壓力，提高患者整體生活質量和心理狀態；相比之下，開展心理護理對胃癌患者的心理狀態具有很好的改善作用，使患者以良好的心態面對疾病。

綜上所述，在實際護理工作中需要將這兩種護理模式合理搭配，根據患者的情況選擇最佳的護理方案，從而提高患者的生活質量。

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ISSN.2096-2479.2017.43.128.02

本文編輯：張 鈺