臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值

蘇麗梅 王子芳

（中山大學孫逸仙紀念醫院兒科，廣東 廣州 510120）

臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值

蘇麗梅 王子芳

（中山大學孫逸仙紀念醫院兒科，廣東 廣州 510120）

目的探討臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果和作用。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院就診的具有腹瀉癥狀患兒94例作為研究對象，按照隨機數字法將其分為兩組，各47例，對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑。比較兩組患兒護理滿意度和臨床癥狀改變情況。結果 觀察組腹瀉次數、退熱和住院時間分別為（1.62±0.61）次、（1.15±0.21）d和（5.17±0.21）d，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組家屬護理滿意度為95.7%，明顯優于對照組74.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對小兒腹瀉患者開展臨床護理路徑干預可以明顯改善患兒效果，提升護理滿意度，值得推廣。

臨床護理路徑；小兒腹瀉；應用價值

小兒腹瀉是兒科中常見病，嬰幼兒階段為其高發區域。臨床表現發熱、嘔吐與腹瀉，嚴重者脫水成為兒童保健工作重點防范疾病之一[1]。該病極易導致患兒營養不良影響生長發育，因此及時有效控制其發展非常關鍵。我院針對小兒腹瀉患兒實施了護理路徑干預手段，取得了良好臨床療效，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院就診的具有腹瀉癥狀患兒94例作為研究對象，按照隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各47例。其中，男59例，女35例。年齡1～10歲，平均年齡（3.5±1.8）歲。排除嚴重心、肝、腎等功能障礙者。兩組患兒年齡、性別、病情等資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規護理。

對照組：臨床護理路徑干預。具體措施為：首先，制定個性化護理計劃。入院首日，依據患兒具體狀態制定科學的護理路徑觀測表，結合表格進行個性化護理。做好病情觀察，記錄患兒大便次數、量、氣味和排尿量及時間，體溫。判斷、分析患兒是否有脫水、低血鉀、鈣、酸中毒等跡象，如有上述癥狀立即施行補液措施。如有發熱癥狀，多喂溫開水、減少衣物、隨時擦汗；其次，健康指導。入院第二日至出院，指導飲食護理，增加營養補給，患病期間少食多餐易消化食品（粥、面條、碎肉等）；第三，心理指導。向家屬進行相關知識宣講，降低家屬恐慌心理，配合醫護人員進行護理；第四，出院指導。對于嬰兒要逐步添加輔食,防止過食，避免夏季斷奶。注意衛生，避免腸道感染，勤洗手、剪指甲。加強戶外活動，增強體質。注意氣候變化，避免著涼或過熱。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒腹瀉次數、退熱、住院時間及護理滿意度。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

臨床顯示，觀察組滿意度為95.7%，優于對照組74.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患兒腹瀉次數、退熱、住院時間對比

觀察組患兒腹瀉次數為（1.62±0.61）次、退熱時間為（1.15±0.21）d、住院時間為（5.17±0.21）d，均比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒腹瀉次數、住院時間對比（±s）

表2 兩組患兒腹瀉次數、住院時間對比（±s）

組別 n 腹瀉次數（次） 退熱時間 住院時間（d）觀察組 47 1.62±0.61 1.15±0.21 5.17±0.21對照組 47 4.71±0.38 3.35±0.22 8.43±0.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒腹瀉是消化內科常見病之一。幼兒身體免疫力差，病情如果得不到及時控制，容易出現脫水、休克等癥狀，危及患兒生命安全，死率較高。因此，對該類患兒實施有效護理非常關鍵。

臨床護理路徑作為一種新型護理方式，極大的提升了護理質量。該方式改變了傳統護理中僅僅依照醫囑進、沒有明確目標的觀念。護理人員專科知識、語言技巧、溝通能力等方面多有不同，沒有標準格式可以遵循，護理過程中普遍存在隨意、盲目性，對患者沒有系統、全面護理意識[2]。臨床護理路徑是遵循以患者為中心，制定完整的入院到出院護理流程[3]。有效地控制了護理質量，確保具備為患者提供高效護理的服務能力。該方式目的性強，增加了護理人員積極、主動性，增強護士和家屬間的交流，改善臨床效果更加明顯，減少了患兒痛苦時間，為家屬減輕了心理和經濟壓力，提升了患兒家屬滿意度。

本研究中，經過醫護人員制定科學護理計劃對患兒進行有目的性的護理。觀察組患兒家屬滿意度比對照組高出21.2%，臨床癥狀改善觀察組明顯優于對照組，這說明實施臨床護理路徑可促進患兒預后，緩解醫患關系，值得推廣實踐。

[1]鹿 麗,亓偉偉,亓志華.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].中外醫療,2016,35(24):169-171.

[2]劉麗娜.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(25):256.

[3]張華丹.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(12):2263.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.43.114.01

本文編輯：劉欣悅