助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果觀察

黃 艷

（中南大學湘雅三醫院，湖南 長沙 410013）

助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果觀察

黃 艷

（中南大學湘雅三醫院，湖南 長沙 410013）

目的探討助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩的護理效果。方法 選擇我院2016年10月～2017年6月收治的200例產婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各100例。觀察組實施助產士一對一全程陪伴分娩，對照組實施產科常規護理。比較兩組分娩方式、并發癥發生率及產程時間。結果 觀察組自然分娩率高于對照組（P＜0.05）；觀察組產婦和新生兒并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組產程時間短于對照組（P＜0.05）。結論 助產士一對一全程陪伴分娩可提高產婦自然分娩率，縮短產程，臨床應用效果顯著。

助產士；一對一；全產程陪伴分娩；護理效果

分娩是女性必經過程，分娩時間過長，給產婦帶來生理和心理上的痛苦，增加產后并發癥發生率[1]。助產士對產婦進行一對一全產程分娩陪伴，是目前產科新型護理理念，研究表明該護理方式能夠有效降低分娩中的精神緊張程度，降低產后不良反應，促進母嬰健康[2]。本次研究選擇我院2016年10月～2017年6月收治的200例產婦為實驗對象，為了解助產士一對一全程陪伴分娩方式的應用效果，將其中100例產婦作為觀察組，臨床取得顯著效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2017年6月收治的200例產婦作為研究對象。納入標準：經B超檢查均為單胎妊娠、胎兒處于頭位、體重2500～3500 g，產婦骨盆適合陰道分娩，且均對本次研究知情并簽署知情同意書；排除標準：產婦孕期因各種因素有妊娠并發癥，且臨床健康資料收集不完整。將產婦隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組年齡21～32歲，平均年齡（26.12±0.35）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.62±0.14）周；初產婦68例，經產婦32例。觀察組年齡24～30歲，平均年齡（27.13±0.52）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.57±0.26）周；初產婦72例，經產婦28例。對比兩組產婦孕周、年齡、產次等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，進行產前、產時、產后護理，密切監測產婦生命體征的變化，鼓勵產婦多休息，確保足夠的營養攝入。

觀察組采用助產士對產婦一對一全程陪伴分娩方式實施護理措施，包括：①待產護理：由責任助產士與待產孕婦直接進行交流與溝通，了解產婦目前的心理狀態，對分娩的要求及對護理的期待等，根據產婦目前實際情況制定針對性護理方案。助產士在陪伴過程中，根據實際情況向產婦及家屬講解分娩的相關知識及自然分娩的優勢，鼓勵產婦選擇自然分娩。對產婦提出的疑問，助產士應耐心回答，對情緒緊張、焦慮的產婦做好心理疏導工作，緩解其不良情緒。指導產婦合理進食，增強體質。由助產士陪同產婦參觀產房和分娩室，減輕產婦分娩中對環境的排斥心理。②產時護理：在產程進入活躍期后，助產士根據產婦的分娩進度，告知其相關分娩技巧。同時盡可能鼓勵安慰產婦，幫助其樹立自然分娩的信心。助產士根據產婦的性格特點和此時的心理狀態，制定具有個性化的心理護理措施。允許有一位家屬陪伴，為產婦提供精神上的支持。分娩中，全面觀察產婦在分娩中的病情狀況，及時掌握母嬰健康變化，確保母嬰健康。分娩中鼓勵產婦少量多次進食高熱量和高營養食物，使其保持體力[3]。③分娩后護理：助產士在產婦成功分娩后向其表示祝賀，同時將新生兒抱至產婦身邊，向產婦及家屬講解嬰兒情況。協助好產婦進行日常基礎生活，例如協助產婦穿衣，向產婦及產婦家屬講解母乳喂養的優勢，鼓勵產婦采取母乳喂養，并盡早開奶。產后2 h內，嚴格控制產婦生命體征的變化，有效記錄陰道出血量及子宮收縮情況，確定母嬰健康后，將產婦送回病房，與病房護士交接產婦目前健康狀況。觀察產婦產后傷口愈合情況，注意惡露量的性質和顏色。助產士應親自去產房探視產婦，了解產婦目前母乳喂養情況，囑產婦保持自身衛生，飲食合理，確保足夠營養的攝入。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦的產程時間、產后并發癥發生率及分娩狀況等。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自然分娩率

觀察組自然分娩率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率比較[n(%)]

2.2 產程時間

觀察組產程時間短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產程時間比較（±s，h）

表2 兩組產婦產程時間比較（±s，h）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程 總產程觀察組 100 6.12±1.23 0.83±0.14 0.15±0.06 7.10±1.43對照組 100 9.54±1.26 1.42±0.03 0.28±0.63 11.24±1.92

2.3 并發癥發生率

觀察組產婦和新生兒并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦和新生兒并發癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

分娩是臨床中常見的生理過程，產婦會出現不可預見性疼痛，給產婦造成不同程度的心理負擔，產生不良情緒。產婦在待

綜上所述，助產士對產婦一對一全程陪伴分娩方式可提高產婦經陰道分娩成功率，縮短產程，有效緩解產婦心理負擔，降低產后并發癥發生率，具有重要的臨床應用價值。

[1]王小姣,林岸云.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果探討[J].基層醫學論壇,2015,19(22):3127-3129.

[2]李紅梅.助產士一對一全程陪伴分娩的臨床應用效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(5):188-189.

[3]林 勤.由助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(22):157-159.

[4]陳晶晶.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科的應用效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(3):225-226.

[5]胡春燕.助產士全程陪伴分娩對分娩結局影響的研究[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(11):1382-1385.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.43.99.02

黃 艷（1986-），女，漢族，湖南益陽人，本科，護師，助產士，研究方向：產科護理產中及分娩中的不良情緒會影響分娩結局，增加產后并發癥的發生率[4]。助產士對產婦采用一對一全程陪伴分娩方式，增強產婦與護士之間的情感，促進護患信任關系的建立。研究表明，子宮收縮、產婦心理因素、胎兒因素、產道等均可影響產婦分娩方式[5]。該模式護理中心為產婦，并且由助產士對產婦進行一對一分娩健康指導，最大程度滿足產婦生理和心理上的需求。同時最大程度傳遞醫院對產婦的關心和照顧，減輕產婦分娩的痛苦。產前向產婦講解分娩知識，提高其自然分娩的選擇率。助產士全程陪伴，調節產婦不良情緒，緩解其內心焦慮、抑郁心理。自然分娩需要產婦富有極大的自信心，有效的心理疏導幫助提高臨床自然分娩率。助產士一對一全程陪伴分娩彌補了傳統護理模式的不足，同時增加了助產士的工作責任心。本研究結果，觀察組自然分娩成功率和產程時間均優于對照組（P＜0.05）。

本文編輯：張 鈺