分析優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響

許寶蘭

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

分析優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響

許寶蘭

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

目的探究?jī)?yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響。方法 選取2014年6月～2017年1月我院收治的重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急癥護(hù)理流程，觀察組實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者具有良好的救治影響，具有臨床推廣價(jià)值。

優(yōu)化急救護(hù)理流程；重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者；救治影響

當(dāng)前，社會(huì)快速發(fā)展，意外事故的發(fā)生率不斷增高，如：交通事故、銳器或鈍器重?fù)纛^部等，重癥顱腦外傷的發(fā)病率也不斷增高。相關(guān)研究顯示，若重癥顱腦外傷患者在受傷后1 h后，沒有得到及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，在其受傷的1 h中，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，對(duì)其病情進(jìn)行正確判斷，進(jìn)而及時(shí)開展有效的護(hù)理方法[1]。醫(yī)護(hù)人員將優(yōu)化急救護(hù)理流程應(yīng)用到重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的搶救中，能夠確保其存活率。我院對(duì)優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響進(jìn)行分析，以下是相關(guān)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年1月我院收治的重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例，其中，對(duì)照組男20例，女14例，年齡20～70歲，平均年齡（39±5.37）歲，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急癥護(hù)理流程；觀察組男21例，女13例，年齡19～68歲，平均年齡（38±5.41）歲，觀察組實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程。對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)急癥護(hù)理流程。觀察組的患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，具體包括：

（1）在院前，醫(yī)院應(yīng)組建一支急救團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)人員包括相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的醫(yī)護(hù)人員、素質(zhì)良好的司機(jī)與護(hù)工，并對(duì)急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，使其更好的掌握創(chuàng)傷救治的方法，并要求急救團(tuán)隊(duì)的成員隨時(shí)都處于應(yīng)急狀態(tài)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能夠快速做出反應(yīng)，結(jié)合傷情快速對(duì)急救藥品及器材進(jìn)行準(zhǔn)備，在3 min之內(nèi)登車出發(fā)，進(jìn)而以最快速度抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

（2）在急救現(xiàn)場(chǎng)，首先醫(yī)生需快速對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，對(duì)威脅患者生命的因素進(jìn)行排除，對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，需快速采取相應(yīng)手段，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行維持；同時(shí)采用MEWS評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者的實(shí)際病情和傷害程度進(jìn)行評(píng)估，在進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血與骨折固定，再將其送往醫(yī)院；此外，在將患者送往醫(yī)院的過程中，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)。

（3）在院內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)為急救車開放綠色專用通道，并通知放射科、檢驗(yàn)科、B超室等醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。在患者到達(dá)醫(yī)院后，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，當(dāng)患者的情況符合手術(shù)條件后，醫(yī)護(hù)人員快速準(zhǔn)備手術(shù)；同時(shí)護(hù)理人員對(duì)其實(shí)際病情及生命體征進(jìn)行記錄，然后手術(shù)室準(zhǔn)備接患者，醫(yī)護(hù)人員一同護(hù)送患者至手術(shù)室。

1.3 效果評(píng)估

比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：急救成功率、院前急救時(shí)間、院內(nèi)急救時(shí)間、MEWS（改良早期預(yù)警評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s）

表1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s）

組別 n 急救成功率[n（%）]院前急救時(shí)間（min） 院內(nèi)急救時(shí)間（min） MEWS（分）對(duì)照組 34 82.35（28/34） 12.39±5.57 20.31±3.24 6.51±2.37觀察組 34 94.12（32/34） 9.24±4.79 26.56±2.41 11.24±2.94

3 討 論

重癥顱腦外傷的病情發(fā)展比較迅速和兇險(xiǎn)，因此，一旦發(fā)生該疾病，必須快速的進(jìn)行搶救，才有可能挽救患者的生命。常規(guī)急救護(hù)理流程存在標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、分工不明確、手術(shù)等待的時(shí)間較長等問題，不能為在最佳的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搶救，從而極大程度上降低急救的成功率。優(yōu)化急救護(hù)理流程通過對(duì)常規(guī)急救護(hù)理流程中存在的不足進(jìn)行改進(jìn)，從而使其更加緊迫和高效[2]。醫(yī)院通過對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，從而在最佳的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搶救，縮短手術(shù)等待的時(shí)間，從而極大程度上提高急救的成功率。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與石詠梅[3]等研究結(jié)果相符，可以得出，對(duì)癥顱腦外傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，能夠改善患者的病情，提高其存活率。

綜上所述，優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響比較良好，能夠獲取顯著的搶救效果，可推廣。

[1]李中蕊.優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(03):2193-2194.

[2]吳 月,肖 燕.重癥顱腦外傷患者急診急救護(hù)理體會(huì)[J].大家健康,2016,10(29):225.

[3]尤 靜,焦海燕,石詠梅.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2015,01(04):68-70.

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ISSN.2096-2479.2017.43.91.01

本文編輯：劉欣悅