嚼口香糖對促進腹腔鏡膽囊切除術后排氣的臨床觀察

劉學穎

（商丘市第一人民醫院耳鼻喉腹腔鏡科，河南 商丘 476100）

嚼口香糖對促進腹腔鏡膽囊切除術后排氣的臨床觀察

劉學穎

（商丘市第一人民醫院耳鼻喉腹腔鏡科，河南 商丘 476100）

目的探討嚼口香糖對促進腹腔鏡膽囊切除術后排氣的臨床效果。方法 選擇2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科行腹腔鏡膽囊切除術患者30例，將其隨機分為觀察組與對照組，各15例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予嚼口香糖。觀察兩組患者術后肛門排氣、排便時間及并發癥發生率。結果 觀察組肛門排氣、排便時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除術后嚼口香糖可促進患者腸鳴音恢復，盡早排氣，預防術后并發癥的發生，提高患者生活質量。

腹腔鏡；膽囊切除；口香糖；排氣

腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科常見手術，與傳統開腹手術創傷大、傷口愈合慢不同，腹腔鏡手術創口小、恢復快、住院時間短、出血少，簡單而安全被患者逐漸接受[1]。腹腔鏡膽囊切除術雖優勢突出，但術后仍有較多并發癥發生，而縮短術后肛門排氣的時間、盡早進食是減少切除術后并發癥的重要環節[2-3]。本研究旨在探討嚼口香糖對促進腹腔鏡膽囊切除術后排氣的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科行腹腔鏡膽囊切除術患者30例，本研究經我院倫理委員會批準，將其隨機分為觀察組與對照組，各15例。觀察組男10例，女5例，年齡25～45歲，平均年齡（33.12±3.25）歲；對照組男9例，女6例，年齡26～46歲，平均年齡（34.24±3.58）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，術后患者回病房去枕平臥6 h后開始翻身，每1～1.5 h翻身1次并指導患者活動肢體，2 h活動1次，排氣后開始進流質飲食。

觀察組在常規護理基礎上在患者麻醉清醒后給予嚼口香糖，1粒/次，15 min/次，3 h 1次，晚上12:00至第二日上午7:00不咀嚼，直至患者肛門排氣。由醫生在術后4 h開始聽診腸鳴音，5 h聽診1次，直至恢復腸鳴音，由責任護士記錄每次聽診的情況及生命體征情況。告知患者及其家屬如果肛門排氣立即記錄時間并通知醫護人員，并停止嚼口香糖。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者肛門排氣、排便時間及術后并發癥（惡心、嘔吐、腹脹），并進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肛門排氣、排便時間

觀察組肛門排氣、排便時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肛門排氣、排便時間對比（±s，h）

表1 兩組患者肛門排氣、排便時間對比（±s，h）

組別 肛門排氣時間 肛門排便時間對照組（n=15） 27.59±4.25 36.89±4.26觀察組（n=15） 19.54±2.69 27.68±2.92 t 6.199 6.907 P＜0.05 ＜0.05

2.2 術后并發癥情況

觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥對比[n(%)]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術手術時間一般在30 min～1.5 h，操作簡單、安全可靠[4]。主要適應癥包括有癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結石、急性膽囊炎經保守治療癥狀緩解，有手術指征等，但是嚴重心肺功能不全、中后期妊娠者不可進行腹腔鏡手術[5]。手術后數天患者未肛門排氣，則會引起腹脹，嚴重者還會出現呼吸困難癥狀，影響傷口愈合，因此促進患者術后盡早排氣的意義重大。

本研究結果顯示，觀察組肛門排氣、排便的時間明顯短于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，說明患者術后嚼口香糖可以縮短肛門排氣的時間，使患者盡早進食，降低術后并發癥發生率。口香糖價格便宜、咀嚼過程無痛苦、患者易接受；口香糖的黏性很強，在咀嚼的過程中可以去除牙齒表面的食物殘渣，增加唾液的分泌，達到清潔口腔的作用，并且可以放松心情，緩解手術帶來的疼痛[6]。早期嚼口香糖可以反射性引起肝、胃以及膽囊活動，分泌消化液，其次嚼口香糖不僅可以引起唾液分泌，唾液中乳鐵蛋白、溶菌酶有抑菌的作用，可以預防術后口腔潰瘍的發生，控制口腔感染，而且可以刺激胃腸液分泌，增加患者食欲，有利于身體盡早康復；嚼口香糖可以促進腸鳴音恢復，使患者盡早排氣，縮短住院時間，而且術后嚼口香糖，食物沒有進胃腸道，不會使胃腸道的負擔加重。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術后嚼口香糖，可促進患者腸鳴音恢復，盡早排氣，預防術后并發癥的發生，提高患者生活質量。

[1]王林月,吳偉梁,張立清,等.柴胡疏肝散合平胃散對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能的影響[J].中國中西醫結合外科雜志,2017,23(01):69-71.

[2]劉 艷,馮 曦,張碧蕓,等.腹腔鏡下膽囊切除術后并發癥的相關護理措施分析[J].現代消化及介入診療,2017,22(01):132-134.

[3]聶姬鋒,譚群亞,周 林,等.腹腔鏡和開腹膽囊切除術后胃腸道功能的觀察與比較[J].浙江臨床醫學,2016,18(05):906-907.

[4]白秀麗,王玉玲,楊 玄,等.路徑化中醫護理方案對膽囊切除患者術后胃腸功能的影響[J].中國中西醫結合外科雜志,2016,22(06):594-597.

[5]詹笑春,江美英,曹開球,等.排氣康復操減輕腹腔鏡膽囊切除術后肩部疼痛的效果觀察[J].護理學雜志,2016,31(10):109-110.

[6]吳 巖,崔 禹,孫彩鳳,等.加味當歸湯對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,35(07):1609-1611.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.80.02

本文編輯：張 鈺