優質護理服務對痔瘡術后患者療效與并發癥發生的影響研究

陳漢紅，黃衍玲

（武漢市黃陂區人民醫院外科，湖北 武漢 430000）

優質護理服務對痔瘡術后患者療效與并發癥發生的影響研究

陳漢紅，黃衍玲

（武漢市黃陂區人民醫院外科，湖北 武漢 430000）

目的分析及探索針對行手術治療的痔瘡患者提供優質護理服務對其療效與術后并發癥造成的影響。方法 選擇2015年6月～2017年6月本科收治的行手術治療的80例痔瘡患者，將其隨機分成參考組和護理組，各40例。參考組給予常規臨床護理服務；護理組給予優質護理干預服務。觀察兩組患者的手術治療效果，且詳細記錄患者術后并發癥發生情況。結果 護理組總有效率顯著高于參考組（P＜0.05），且各項并發癥發生率均顯著低于參照組（P＜0.05）。結論 針對行手術治療的痔瘡患者采用優質護理服務可有效提高其療效，減少相關并發癥的出現，值得臨床借鑒。

手術；痔瘡；優質護理服務；治療效果；并發癥

痔瘡是臨床上的多發病，因其病位較為特殊，且容易伴發疼痛、出血等，現今主要行手術方案開展治療，但調查顯示患者術后常具有較高的并發癥發生風險[1-2]，常見癥狀為出血、疼痛、便秘等，從而嚴重影響患者術后康復及身心健康。因此，為促進患者的術后康復，選擇在我院行手術治療的40例痔瘡患者，為其提供優質護理服務，其效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年6月本科收治的行手術治療的80例痔瘡患者，將其隨機分成參考組和護理組，各40例。納入標準：（1）均經相關臨床檢查明確診斷為混合痔；（2）均擬行混合痔外剝內扎術治療；（3）意識及精神狀態均為正常；（4）均簽字同意。排除標準：（1）合并嚴重器官性疾病者；（2）合并精神障礙或疾病者；（3）不配合本研究者。參考隨機雙盲分組法將患者隨機分成參照組和護理組，各40例。參考組男23例，女17例；年齡25～72歲，平均年齡（43.56±12.61）歲。護理組男25例，女15例；年齡26～74歲，平均年齡（44.18±10.98）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組給予常規臨床護理服務，即術前簡單的疾病知識介紹、心理疏導，并協助患者完善術前準備；術后監測患者病情及并發癥對癥處理等。護理組在參考組基礎上加用優質護理干預服務，內容包括：（1）心理疏導：術前與患者開展良好的交流，以構建和諧的護患關系，且于交流中評估患者的心理情緒狀態及心理需求，然后根據評估結果給予患者針對性的心理疏導，以減輕其負面情緒，提高患者治療依從性。（2）切口干預：術畢后護士應嚴密監測患者切口愈合狀況，且囑患者術畢后盡可能取側臥或俯臥體位，且使雙腿屈曲，以降低切口張力，防止出現切口裂開情況。同時還需定期進行換藥、消毒處理，定期以中藥液對肛門進行沖洗，且囑其翻身時注意保持動作輕柔，以防止切口被牽拉，從而對切口的愈合造成嚴重影響。（3）疼痛干預：針對術后僅產生輕度、重度疼痛者，護士可通過聊天的方法幫助患者轉移注意力，或者用聽音樂、看電視、播放電影等方法，以有效減輕患者的疼痛。針對產生劇烈疼痛者，護士可遵醫囑選擇止痛泵止痛處理。（4）飲食干預：術畢后護士應告知患者及時進食的作用，且叮囑其術后5天內以流質食物為主，但需注意不可食用肉類；術畢5天后，可使其逐漸轉為常規飲食，且叮囑其多食新鮮蔬果，以避免便秘的出現，當需禁食辛辣等刺激性食物。（5）排便干預：告知患者術后合理排便的作用，盡量于清晨進行排便；指導患者合理的排便方法；空腹狀態下給予溫開水服用，以促進排便；針對產生便秘癥狀者，可給予適量麻仁丸、蜂蜜水服用，以促進排便。

1.3 觀察指標

（1）療效[3-4]：患者術后的臨床癥狀全部消失，皮損恢復為治愈；患者術后臨床癥狀顯著緩解，皮損明顯緩解為好轉；患者術后臨床癥狀無顯著變化，皮損無變化為無效。（2）詳細記錄兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

護理組總有效率顯著高于參考組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 術后并發癥狀況對比

護理組術后各項并發癥發生率低于參考組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥狀況對比[n(%)]

3 討 論

痔瘡是臨床常見的肛腸科疾病，一旦發病即會使患者產生嚴重的疼痛，且常伴發出血，從而對患者的日常生活及工作造成嚴重影響。該疾病的發生和生活飲食習慣、排便方式及職業等因素有非常密切的聯系[5]?，F今臨床上針對痔瘡患者主要為外科手術方案治療，但由于機體肛門四周有豐富的血管神經，術畢后患者很容易出現出血、疼痛、便秘、肛緣水腫及尿潴留等多種并發癥[6]，從而除了會影響治療效果外，還會對其生活質量造成嚴重影響。

本次研究針對40例患者提供優質護理干預服務，結果發現，護理組的手術治療效果明顯優于參考組，且術后并發癥發生率顯著更低（P＜0.05）?？偨Y護理體會：術前合理的心理疏導有助于提高患者依從性，從而不僅可促進其病情康復，還有助于并發癥的防治；術后切口護理可預防切口裂開，從而確保療效，且避免切口裂開導致劇烈疼痛；術后疼痛的發生率較低，但也應給予合理的護理干預，以免影響患者的生活質量；術后2～3天患者常由于懼怕排便導致的疼痛而減少進食甚至拒絕進食[7]，從而明顯影響切口愈合，故應給予患者合理的飲食指導，且預防便秘；同時還應指導患者掌握合理的排便方法及習慣，配合蜂蜜水、腹部按摩等操作[8]，以促進患者排便。

綜上所述，針對行手術治療的痔瘡患者采用優質護理服務可有效提高其療效，減少相關并發癥的出現，值得臨床借鑒。

[1]馬明娟,周 靜.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].中國醫藥導刊,2016,18(11):1178,1180.

[2]黃瑞蓮.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(26):3740-3741.

[3]劉導玲.痔瘡術后及常見并發癥的對癥護理[J].內蒙古中醫藥,2014,33(18):173-174.

[4]蘇艷桃,鄭惠霞.早期護理干預對痔瘡病人術后康復效果的影響[J].全科護理,2013,11(23):2159-2160.

[5]左秀英.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):263-264.

[6]岳冬梅.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便術后的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):224.

[7]譚月蘭.護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果評價[J].中國保健營養,2017,27(13):236.

[8]潘國琴,杭春平.對行手術治療的痔瘡患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(23):168-169.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.61.02

本文編輯：張 鈺