乳腺癌術中保留肋間臂神經的臨床意義回顧性分析

安紅銀，王加祥，儲 建

（江蘇省鹽城市第一人民醫院普外科，江蘇 鹽城 224400）

乳腺癌術中保留肋間臂神經的臨床意義回顧性分析

安紅銀，王加祥，儲 建

（江蘇省鹽城市第一人民醫院普外科，江蘇 鹽城 224400）

目的探討乳腺癌患者手術中保留其肋間臂神經（ICBN）的臨床意義。方法選取2013年3月～2016年3月我院收治的乳腺癌患者113例，其中行改良根治106例，7例患者行保乳手術+同側腋窩淋巴結清掃。根據患者手術過程中是否對肋間臂神經保留進行分組，包括研究組（共57例保留的肋間臂神經，其中乳腺癌改良根治53例，保乳+同側腋窩淋巴結清掃4例）和對照組（未保留肋間臂神經的共56例，其中乳腺癌改良根治53例，保乳+同側腋窩淋巴結清掃3例），將兩組患者術中情況、術后并發癥及手術后上臂皮膚感覺及疼痛程度進行比較。結果術中以及術后兩組患者并發癥發生情況P＞0.05，無統計學分析意義；術后第1、3、6月分別進行隨訪，研究組在上臂皮膚感覺異常發生率及疼痛程度及分級上均顯著的低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論保留肋間臂神經可顯著降低乳腺癌患者手術后上臂皮膚感覺異常及疼痛程度，大大提高患者術后的生活質量，尤其對保乳手術的患者明顯提高了女性的自信心。

乳腺癌手術；肋間臂神經；生活質量

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升趨勢且趨于年輕化發展[1]。以往乳腺癌手術中清掃腋窩淋巴結時著重強調對胸背以及胸長神經進行保護，但并未提及對肋間臂神經保護，術中切斷肋間臂神經的患者術后出現上臂皮膚感覺異常及疼痛加重的發生率較高，嚴重影響患者術后的生活質量及自信心[2]。……