生命周期視角下的公共衛生類突發事件知識管理體系研究

曾子明　黃城鶯

〔摘要〕[目的意義]知識生命周期理論為公共衛生知識管理提供新的研究思路。知識的有效管理對公共衛生類突發事件應急管理工作的開展至關重要，亟需系統的知識管理體系來指導具體的管理活動。[方法過程]本文首先剖析了我國公共衛生類突發事件的知識管理及生命周期的研究現狀，在此基礎上，構建了支持知識全生命周期的公共衛生類突發事件應急知識管理體系，最后，探討了公共衛生類突發事件應急知識管理體系面臨的關鍵問題。[結果結論]通過對公共衛生知識進行生命周期管理，厘清第四范式環境下衛生知識生命周期各個環節，為公共衛生類突發事件應急管理工作的開展提供參考。

〔關鍵詞〕公共衛生類；突發事件；知識管理；知識生命周期；第四范式

DOI：10.3969j.issn.1008-0821.2017.10.004

〔中圖分類號〕G203〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1008-0821（2017）10-0023-05

〔Abstract〕[Purposesignificance]The knowledge life cycle theory provides new research ideas for public health knowledge management.The effective management of knowledge is essential to the emergency management of public health emergency.It needs a systematic knowledge management system to guide the specific management activities.[Methodprocess]Firstly，this paper analyzed the research status of life cycle and the knowledge management of public health emergency.Secondly，this paper constructed the public health emergency knowledge management system that supported the full life cycle of knowledge.Finally，this paper discussed the key problems of the public health emergency knowledge management system.[Resultconclusion]Through the life cycle management of public health knowledge，it clarified the segment of health knowledge life cycle in the fourth paradigm environment，and provided reference for the emergency management of public health emergency.

〔Key words〕public health；emergency；knowledge management；knowledge life cycle；the fourth paradigm

公共衛生類突發事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。近年來，埃博拉病毒、禽流感、中東呼吸綜合征、登革熱等公共衛生類突發事件的頻繁發生，對人類健康安全、社會穩定和國家安全造成了巨大的威脅。因此，如何提高公共衛生類突發事件的應急管理實踐能力和水平，已經成為政府和學術界關注的焦點。

應急知識是公共衛生類突發事件應急管理決策者做出正確決策的基礎。在第四范式和“互聯網+”環境背景下，爆炸式增長的應急知識存在雜亂無序、共享不足、多層次演化等特征。應急管理決策者只有通過這些知識的有效管理，才能使其產生最大的價值，從而提高應急決策效率，使公共衛生類突發事件產生的危害降低到最小。而持續、有效地管理和利用應急知識，需對應急知識進行生命周期管理。基于此，本文提出從生命周期視角進行公共衛生類突發事件的知識管理研究，以知識的管理過程為主線，考慮獲取、組織、存儲、利用、更新等各個階段應當如何采取適當的策略和方法對知識進行有效管理。本文首先剖析了我國公共衛生類突發事件的知識管理及生命周期的研究現狀，在此基礎上構建了基于生命周期的公共衛生類突發事件應急知識管理體系，探討了公共衛生類突發事件應急知識管理體系面臨的關鍵問題，以期借助知識的周期管理來提高公共衛生類突發事件的應急管理水平。

1現狀分析

11我國公共衛生類突發事件知識管理研究現狀

從知識管理角度出發研究公共衛生類突發事件應急管理是一個新的領域和方向，國內學者針對公共衛生類突發事件的知識管理展開探討：常玲慧[2]等通過分析突發公共衛生事件應急管理流程中的知識管理過程，構建應急知識管理體系框架，包括應急準備知識體系、預警知識體系、應急處置知識體系、應急評估知識體系。楊建林[3]等提出一個描述突發事件案例的四元特征向量模型，在此基礎上構建了突發事件案例信息的抽取框架，并利用公共衛生類突發事件語料進行驗證。方安[4]等參照SNOMED-CT、UMLS以及MeSH等知識體系構建傳染病知識本體，搭建傳染病知識服務平臺。高珊[5]等為了解決傳染病應急案例知識共享與語義沖突問題，結合應急案例本體模型與突發傳染病應急案例知識表達的特點，構建傳染病應急案例本體模型，在此基礎上提出基于本體的傳染病應急案例共享框架。endprint

通過相關文獻梳理可以看出，研究者從多個維度進行知識管理研究，為公共衛生類突發事件應急管理提供新的研究思路。但是，知識管理應用于公共衛生類突發事件中尚處于初步探索階段，針對公共衛生類突發事件的知識管理研究還有待進一步深入和探討。

12生命周期及其研究現狀

生命周期的概念起源于生物學領域，表示生物體從出生、成長、成熟、衰退到死亡所經歷的全部過程[6]。知識和生物體一樣具有生命周期，知識生命周期這一詞語最早出現于知識管理領域。隨著這一概念的不斷延伸和發展，諸多學者嘗試將知識生命周期理論引入不同領域的應用，拓展新的研究視角：Hanieh Sadat Beiryaei[7]等將知識生命周期與項目管理領域相結合，通過知識生命周期的4個階段（創造階段，獲取、清理和存儲階段，轉移和共享階段，利用和組織績效階段），重新定義了標準的項目管理階段。Maksim Maksimovic[8]等將知識生命周期與企業領域相結合，提出精益知識生命周期（LeanKLC）的7個階段：知識識別、以前項目和領域知識捕獲、知識表示、知識共享、知識工程、動態知識使用與供應、動態知識捕獲。Isaac Sanya[9]等將知識生命周期與航空航天工程領域相結合，提出了支持語義知識管理規范的系統的知識生命周期（KLC），分為8個階段：了解域、結構、豐富詞匯、捕獲、表示、解釋“知道如何”、共享、KBE系統。

國內學者主要從知識生命周期的內涵理解、以及知識生命周期管理的應用實踐兩個方面展開研究。首先，一些文獻針對知識生命周期的內涵進行闡述。孟彬[10]等給出了知識的定義，界定了知識生命周期的基本內涵及其核心內容。白獻陽[11]研究了知識生命周期方法論中的知識生命周期階段，構建了知識生命周期方法論框架模型。其次，一些文獻將知識生命周期應用于具體領域。王煥景[12]等將知識生命周期與圖書館領域結合，根據知識運動過程構建了集基礎性知識服務、過渡性知識服務、創新性知識服務于一體的知識服務層次模型，在此基礎上構建了高效圖書館社會化知識服務模式。鄭世良[13]將知識生命周期與學校領域結合，基于知識生命周期理論對研究性大學、應用型本科高校的學科發展圖景進行研究。楊俊祥[14]等將知識生命周期與企業領域結合，首先分析了企業技術能力的知識屬性，然后借助企業知識的生命周期發展過程，探究企業技術能力的演化機制。

綜上所述，任何類型的衛生應急知識都會經歷知識的產生、獲取、加工、應用等階段，因而可以認為衛生應急知識具有生命周期的特征。生命周期理論為公共衛生類突發事件的知識管理提供了一個新的研究思路，有助于構建知識管理體系，從而持續、有效、科學地對衛生應急知識進行管理。然而，目前缺乏知識生命周期與公共衛生領域結合的實踐應用。一方面，將生命周期理論引入公共衛生領域，可以幫助我們厘清衛生應急知識從獲取、組織、存儲、利用、更新過程的各個環節；另一方面，公共衛生類突發事件的應急管理注重應急知識的驅動，亟需決策者提升對衛生應急知識生命周期的管理能力。因此，本文將基于生命周期理論，構建公共衛生類突發事件應急知識管理體系，并且對其中存在的關鍵問題進行探討。

2公共衛生類突發事件應急知識管理體系框架

不同的學者對知識生命周期階段進行了劃分：Mark WMcElroy[15]把知識生命周期劃分為3個階段，分別為業務處理環境階段、知識產生階段、知識整合階段；Julian Birkinshaw[16]等將知識生命周期劃分為4個階段，分別為產生、鼓勵、擴散、商品化；郎杰斌[17]等按照知識擴散的程度將知識生命周期劃分為4個階段，分別為知識孵化階段、知識培育階段、知識推廣階段、知識普及階段；孟彬[10]等將知識生命周期劃分為5個階段，分別為產生、加工、存儲、應用、老化。雖然這些國內外學者在階段劃分、要素表述等方面存在差異性，但是其基本思路一致，并且與知識管理過程、實踐工作結合較為緊密。本文以現有的知識生命周期階段研究為基礎，參考信息生命周期模型，將生命周期劃分為5個階段，分別為：衛生知識獲取階段、衛生知識組織階段、衛生知識存儲階段、衛生知識利用階段、衛生知識更新階段，每一個階段又涉及到諸多環節，如圖1所示。

21衛生知識獲取階段

高質量的衛生應急知識獲取是公共衛生類突發事件應急知識管理工作的第一步，主要包括兩個方面：一是界定衛生知識管理范圍，理清楚管理哪些知識、管理的對象是什么。衛生應急知識主要包括基礎知識、數據庫知識、輔助性知識3大類。其中，基礎知識包括突發事件案例、各種層次的應急預案、應急標準規范、應急法律法規等，諸如《國家總體應急預案》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等；數據庫知識指存儲在應急相關衛生部門信息系統、疫情監測系統等數據庫中的知識；輔助性知識指利用計算機技術從海量的互聯網信息中篩選出熱點網絡輿情事件，并從中挖掘、提煉出的有用知識。二是考慮衛生知識獲取原則，主要包含三點：①完整性：公共衛生類突發事件應急管理工作的開展建立在掌握盡可能多知識的基礎上，應當多渠道、全面系統地收集與突發事件相關的衛生應急知識；②準確性：真實可靠的衛生應急知識是公共衛生類突發事件應急管理的重要保證，在知識獲取時應盡可能避免信息失真，確保知識的準確性和有效性；③關鍵性：根據情報收集的“8020法則”[18]，所收集的衛生應急知識80%來自公開信息源，20%來自半公開和非公開信息源，因此，應當將知識獲取的重點放在80%的信息源上，為應急管理決策者提供關鍵信息。

22衛生知識組織階段

在獲取不同來源、不同類型、不同層次的衛生應急知識之后，需要利用知識管理方法和技術進行一系列的加工整理，包括衛生知識評估、衛生知識抽取、衛生知識關聯構建、衛生知識表示等，使之成為一個有序化整體。首先，衛生知識評估通過專家對獲取的衛生知識的有效性、準確性進行評估，剔除掉不一致、重復、與公共衛生類突發事件無關的劣質知識，防止無用、冗余的衛生應急知識進入到知識存儲階段。經過篩選之后，從資源中抽取并通過分類方法序化知識單元，構建他們之間的關聯關系，將分散、不同類型的知識單元連接起來。在此基礎上，利用知識本體技術構建公共衛生類突發事件應急決策領域本體，以本體的形式進行知識表示，一方面，可以對衛生應急知識結構進行很好地表達，另一方面，能夠讓計算機更好地理解知識中所包含的語義信息。endprint

23衛生知識存儲階段

衛生應急知識存儲對于公共衛生類突發事件應急管理至關重要，具體需要建立、不斷完善的知識庫包括衛生應急基礎知識庫、衛生應急案例庫、衛生應急預案庫、衛生應急情景庫、衛生應急專家信息庫等。衛生應急基礎知識庫主要存儲應急機構、應急標準規范、應急法律法規等一般應急知識；衛生應急案例庫通過收集、整理、記錄歷史突發事件的起因、處置、結果，將以往突發事件的應對經驗轉化為系統化的知識，形成一個典型案例，為相似公共衛生類突發事件的應急管理提供指導幫助；衛生應急預案庫是結合突發事件的性質和相關應急管理經驗而形成的易于檢索的、共享的預案知識，在公共衛生類突發事件發生后為決策者提供知識支持；衛生應急情景庫包含公共衛生類突發事件的特征、演化過程、社會影響力等信息；衛生應急專家信息庫記錄各個應急機構專家的詳細信息，在突發事件發生時，決策者能夠快速聯系到專家進行交流指導。此外，該階段還需要考慮衛生應急知識的存儲安全，包括容災備份計劃、知識訪問權限控制等方面。知識備份容災能力是存儲安全的重要標志，通過建立完善的安全備份計劃，建立異地容災中心，利用虛擬存儲技術進行異地備份，當存儲的衛生應急知識發生損壞、丟失等意外情況時，可以從最近一次備份中恢復知識，保障衛生應急知識的完整性。在知識訪問權限控制層面，實施不同級別的信息資源保護，并建立適當的訪問控制機制，阻止未經授權用戶的非法訪問，保障衛生應急知識的保密性。

24衛生知識利用階段

知識的有效利用是公共衛生類突發事件應急知識管理的最終目的，該階段主要包括3個層面，如圖2所示：一是考慮衛生知識開放的范圍、標準等，提升應急決策的輔助決策能力。衛生知識開放范圍直接影響到知識的共享和挖掘使用，根據“開放為默認，不開放為特例”的原則，可由國家衛生計生委主導建立衛生知識分類分級的規范，針對重要知識、隱私知識、敏感知識等不同類型的衛生應急知識制定相應的開放政策；衛生知識開放標準包括對格式、內容、技術等進行統一規定。二是考慮如何實現衛生知識共享，加強各個衛生部門之間的協作，擴大知識管理的受益面。共享機制可借鑒國際數據共享常用的數據聯盟機制，成立衛生應急知識共享動態聯盟，明確聯盟成員之間在日常、應急兩種情況下的知識交換規則；簽訂衛生應急知識共享許可協議，將其作為部門信息授權許可機制，允許遵照授權條款的其他部門獲取、使用知識；為不同地區構建一個衛生應急專有云，結合公共云實現衛生應急知識共享。三是在開放共享的基礎上，充分挖掘利用衛生應急知識的價值，包括發生前的風險識別與預測、發生中的智能決策支持、發生后的應急評估，使公共衛生類突發事件造成的損失最小。風險識別與預測通過挖掘技術、信息提取技術等發現、提取危機征兆知識，及早發現突發事件并做好預警和相應的防范；智能決策支持是公共衛生類突發事件應急管理的核心，借助衛生應急相關知識庫進行知識推理，形成應急決策方案，輔助決策者做出最優決策；應急評估針對公共衛生類突發事件應急的結果、造成的影響、經驗教訓等進行總結評估，補充完善現有的衛生應急知識庫，進一步優化應急管理工作的開展。

25衛生知識更新階段

衛生應急知識管理是一個動態的過程，需要不斷地進行知識更新，包括衛生知識動態遷移、衛生知識維護、衛生知識淘汰、衛生知識創新等。在衛生知識動態遷移層面，根據衛生應急知識的保存周期、訪問頻率等因素確定遷移觸發條件的先后次序，預先設定不同情形下的知識自動遷移策略。如超過保存周期的衛生應急知識需要考慮遷移或

圖2衛生知識利用金字塔

刪除，將知識從一個存儲設備轉移到另一個存儲設備，當需要這些衛生應急知識時再進行調用。在衛生知識維護和淘汰層面，隨著時間的推移，有些知識會喪失使用價值，成為衛生應急知識庫的冗余，進而影響根據知識所做出的應急決策，需要對知識進行維護，及時淘汰這些沒有使用價值、錯誤的舊知識，保持衛生應急知識的“鮮活性”。在衛生知識創新層面，運用知識挖掘、推理、可視化等技術對知識庫中的現有資源進行開發、提煉、總結，挖掘潛藏在知識資源間有價值的關聯信息，從而產生新的知識。

3公共衛生類突發事件應急知識管理體系的關鍵問題

與公共衛生類突發事件應急管理相關的衛生應急知識的特征之一就是雜亂無序，知識的形式和存儲方式各不相同，而且這些知識分布在不同的部門。因此，衛生應急知識管理面臨衛生知識地圖的繪制、衛生知識網絡的構建以及衛生知識協同平臺的建立3大關鍵問題。

31衛生知識地圖的繪制

公共衛生類突發事件應急知識管理體系中，知識地圖發揮至關重要的作用。一方面，知識地圖實質是一種知識導航系統，將雜亂無序的知識映射成統一的衛生知識地圖，有助于應急管理決策者以可視化的方式快速獲取所需的衛生應急知識。另一方面，知識地圖將衛生應急知識進行分門別類，并標識知識節點之間的關系，有助于知識的共享和動態更新。當前，知識地圖在企業、科研等方面的知識管理中被認為是一種重要的工具，學界開展了深入的研究。李亮[19]從企業角度出發，闡述了知識地圖的繪制通常需要經歷規劃、分析、設計、實施、運行和維護階段。趙京[20]等提出知識地圖在結構上包括知識節點、知識節點間的關系、可視化表示3個要素，并從產品設計、流程設計與再造、人力資源管理、教育學習4個方面討論知識地圖的典型應用。但是，卻鮮有將知識地圖應用于突發事件應急管理工作中。綜上所述，知識地圖是衛生應急知識管理的一個有效應用，我們可以借鑒知識地圖在企業、科研等方面的應用研究，繪制公共衛生類突發事件應急管理知識地圖，輔助應急管理決策者開展具體工作。

32衛生知識網絡的創建

衛生知識網絡是一個由衛生應急知識網絡、衛生應急組織結構網絡、信息網絡等交織構成的網絡系統，有助于縮短衛生知識的獲取時間，促進應急部門之間的知識共享。這個網絡具有復雜性、節點連接不均勻性、動態性等特點。衛生知識網絡節點眾多并且網絡結構紛繁復雜，節點之間存在盤根錯節的連接關系。節點之間的連接度有高低之分，而且衛生知識節點的狀態和網絡并不是一成不變，在知識流動過程中產生大量新的衛生知識。構建衛生知識網絡首先要清楚地認識衛生應急知識的結構、來源、屬性等，明確衛生知識網絡構建的目標；然后利用知識抽取、樸素貝葉斯分類算法等關鍵技術，根據網絡中重要衛生知識節點以及衛生知識的流動構建知識網絡關系圖；最后在公共衛生類突發事件應急管理工作中不斷地更新衛生知識網絡，維護衛生知識網絡的動態性。endprint

33衛生知識協同平臺的建立

公共衛生類突發事件應急管理通常需要衛生部門、疾病預防控制中心、醫療機構等多個部門之間相互配合、相互協作，因此，建立衛生知識協同平臺十分必要。衛生知識協同平臺是用于協調可利用的衛生應急知識資源，為跨部門應急機構提供知識檢索、知識分類整理、知識傳遞、知識更新等功能的分布式系統。在突發事件爆發前，將日常管理與應急知識管理相結合，提供知識學習和交流的平臺，實現常態協同；在突發事件爆發后，應急管理部門可對衛生應急知識共享聯盟成員擁有的知識進行檢索和分析，把平臺整合分析后的有序的應急知識傳遞給應急救援部門，為多部門協同應對提供知識支持，實現應急響應協同；在突發事件消亡后，將分析整理后的經驗知識存儲沉淀到知識庫中，提供知識積累和更新的平臺，實現應急恢復協同。因此，公共衛生類突發事件應急知識管理體系中要考慮知識協同平臺建立的問題，提高應急決策水平。

4結語

知識管理在公共衛生類突發事件應急管理與決策中發揮著重要作用。當前，知識生命周期理論得到廣泛重視，它強調依據不同知識在不同階段采取不同的管理策略，以實現每一階段都能獲取價值的最大化。知識生命周期理論為公共衛生類突發事件應急管理中的知識管理提供了新的研究思路，基于此，本文從生命周期視角構建公共衛生類突發事件應急知識管理體系框架，在參考現有信息生命周期模型的基礎上，將知識管理周期劃分為五個階段：衛生知識獲取階段、衛生知識組織階段、衛生知識存儲階段、衛生知識利用階段、衛生知識更新階段。最后，探討了其中存在的關鍵問題，期望本研究可以為公共衛生類突發事件應急管理工作的開展提供一種新的思路。

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（本文責任編輯：孫國雷）endprint