高職藥品經(jīng)營與管理專業(yè)藥學服務技能實訓教學探究

朱玉

【摘要】高職院校的藥品經(jīng)營與管理專業(yè)主要是培養(yǎng)大學生掌握藥品買賣、藥學知識普及和完成GSP認證等能力。文章通過“尋病售藥”及“處方審核”工作內(nèi)容模擬實訓教學，提高在校生藥學服務技能，為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及經(jīng)濟發(fā)展奠定了扎實的科學基礎和實踐服務技能。

【關鍵詞】高職院校；實訓教學；藥學服務

高校辦學方向取決于社會需求，社會對醫(yī)療健康事業(yè)的重視，加大了藥學專業(yè)需求，高校教育面臨了新的改革[1]。我校藥品經(jīng)營與管理這一專業(yè)，為社會選拔了一批藥品管理、藥學服務專業(yè)技術(shù)型人員。高職教育倡導學以致用，注重職業(yè)技術(shù)能力教學，重視實踐教學。所以，校內(nèi)實訓是提供學生崗位技能培訓的基本內(nèi)容，是實踐教學基本組成部分。

通過不斷探索、實施、完善等過程，我們將處方藥品的“處方審核”及非處方藥品的“尋病售藥”兩項工作為主體，以藥學的基本知識、藥理學、服務技能、綜合知識與技能四門理論課程為基礎知識，開展校內(nèi)實訓教學模式。

【方式方法】

1.建立說明書檔案藥品使用說明書涵蓋藥品的重要信息，是對癥用藥的基本提示，其在有關部門審核后不得擅自更改。我國藥品說明書詳細介紹藥品的名稱、有效成分、性狀、作用類別、適應癥、規(guī)格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、藥物相互作用、藥理作用、貯藏、包裝、有效期、執(zhí)行標準、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。它是病人購買用藥的參考信息，也是醫(yī)生進行處方開藥的依據(jù)。

本模塊實訓中，收集常見疾病的藥品使用說明書，以疾病為劃分依據(jù)，將此模塊實訓分為內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、兒科等五大部分，學生抽簽選任務，并制定方案。以兒科為例，首先，將兒科常見癥狀如胃腸積滯、身體發(fā)熱、咳嗽痰多、腹瀉等，然后尋找治療相應疾病的兒科藥品，這樣就確定所收集藥品的名稱。其次，將收集的信息整理，再裝訂，做成藥品說明書檔案。最后，將五組部分檔案綜合成一套齊全的說明書檔案。在建立說明書檔案中，學生熟悉了治療該種疾病的藥品名稱、用法、用量及藥物禁忌等知識，還為實訓教學模塊的處方審核提供基本資料。同時，也為實訓教學模塊的現(xiàn)場模擬中指導安全用藥奠定了基礎。

2.“尋病售藥”的現(xiàn)場模擬人們在無醫(yī)師或藥師的指導下，服用非處方藥來減輕短期、輕度的身體不適，或用以防御疾病的概念叫作“自我用藥”，是我國用藥的重要內(nèi)容之一。本模塊的實訓中，學生為住店藥師，對“自我用藥”的患者進行用藥指導。

首先，自己編排“尋病售藥”場景。在教室內(nèi)采用角色扮演的方法來進行模塊實訓。依照自己編排的“尋病售藥”場景，詮釋患者與藥師間“尋病售藥”的服務過程。當患者前來夠買藥品，住店藥師要咨詢患者的年齡、癥狀、患病時間等。根據(jù)得到的信息及藥理學理論知識，評估發(fā)病程度，并合理指導用藥。在指導用藥場景中，住店藥師要向患者介紹藥品的功效、用法、用量、禁忌及不良反應。

其次，由患者自行選購藥品后，住店藥師為患者提供指導意見，叮囑用法用量、藥品的禁忌及服用注意事項等。

最后，提醒患者，若連續(xù)用藥3天依然沒有改善要及時到醫(yī)院診治。此模塊實訓中，共分為咽喉腫痛、感冒流涕、燙傷、腰膝酸軟、頭暈目眩、心悸、發(fā)熱、失眠8個情景。均參考上述實施方法，使學生快速了解8種癥狀和其用藥指導，并深刻認知藥師工作的職責，有助于快速提升學生“尋病售藥”藥師職業(yè)技能，為將來成為合格住店藥師奠定藥學服務技能基礎。

3.處方審核臨床用藥的物種類繁多，常見多種藥物聯(lián)合使用，容易產(chǎn)生不良反應。為確保病人安全、經(jīng)濟、高效用藥，應該重視處方審核管理，有效管控不合理用藥實[2]。

處方審核工作需要一定的專業(yè)性和技術(shù)性，是患者安全有效用藥的基本條件。在模擬藥房學生完成處方調(diào)配訓練，共有收方、處方審核、劃價收費、藥品調(diào)配、發(fā)放藥品5個環(huán)節(jié)。處方審核極為重要，包含處方上患者的姓名、年齡、性別有無漏項，處方書寫的藥品名稱、劑量、規(guī)格是否正確。處方審核考察的是用藥方案合理性、配伍禁忌、有無重復藥品使用現(xiàn)象、給藥途徑正確與否等方面。如存在上述問題，藥師扮演者應該馬上指出。

此模塊是對處方審核能力的訓練。學生通過實訓教學訓練，才能勝任藥師工作。此模塊實訓中，對提高學生處方審核水平，為以后在藥房中售賣處方藥工作鋪墊扎實的實踐能力。

【總結(jié)與討論】

我們應該在教學中，讓理論教學與崗位實習結(jié)合，為學生創(chuàng)造熟悉社會、熟悉崗位的學習氛圍，體驗工作狀態(tài)。在高職藥品經(jīng)營與管理專業(yè)增開實訓教學模塊，即“建立說明書檔案”“處方審核”“尋病售藥”，不僅鞏固學生的理論知識，還有利于提高學生的洞察力、解決突發(fā)問題的能力、同事間團結(jié)協(xié)助能力。學生掌握了售賣非處方藥、處方藥以及為病人推薦適宜的藥品、指導合理用藥、告知病人用藥的不良反應、叮囑注意事項等藥學專業(yè)操作技能。

對提高學生藥學服務技能具有重大意義。高職院校藥學教學場地一定是對外的，是社區(qū)和醫(yī)院共同合作的辦學模式，一定要重視實踐教學環(huán)節(jié)，理論指導實踐，在實踐中鞏固理論知識，開拓視野，摒棄單一的理論教學模式。讓藥學專業(yè)學生走出校門、邁進社會，開展藥學服務現(xiàn)場教學模式，體現(xiàn)藥學服務價值，讓藥學專業(yè)學生具備適應專業(yè)發(fā)展、社會發(fā)展、崗位發(fā)展的能力。

【參考文獻】

[1]王毅，劉斌，羅月娥.高職藥學實踐實訓課程改革的探索[J].中外醫(yī)療，2014，（7）.

[2]黃美蘭，王希.淺談高職藥學專業(yè)合理用藥實訓課的開設[J].科技信息，2016（12）.endprint