基于慕課模式的兒科學精品課程建設的思考

李棟方　李平甘　吳若豪

2012 年開始，慕課課程即大規模開放式在線課程（massive open online courses，MOOCs）的縮寫，在全球教育領域里開始迅速發展并廣泛應用，醫學教育領域理論研究和教育實踐也有在近3年有了長足的發展。在醫學院校，如何利用迅速發展的慕課平臺來推動兒科的精品課程建設值得醫學教育者思考。

一、高水平的師資隊伍是創建精品課程的關鍵

如果沒有高水平的教師團隊，精品課程建設是不可能實現其創建的初衷和目的的。精品課程的授課教師應定期接受師資培訓，學習教學理論知識、提高教學技能，而基于網絡背景的慕課課程是師資培訓的很好的途徑，慕課不僅僅適合在校學生，也同樣適合理論或臨床的師資培訓。

我們醫院兒科教研室有近百年的教學歷史，以教學態度認真、教學水平高在全校各大醫學院中著稱，高水平教學人才層出不窮，教學比賽和評優中屢獲佳績，多次被評為校級及院級先進教研室。兒科課程負責人為學術帶頭人、教授、博士生導師，教師隊伍各年齡層次均充足，教師人數達45人，主講理論課教師中，具有副高以上職稱的教師所占比例達到90%以上，教師基礎知識扎實，醫教研三方面成績都非常優秀。因此這一高水平的教學團隊，就是為創建精品課程打下最堅實的一步。

二、教學內容及目的是精品課程建設的指南針

我們要充分理解精品課程評估指標體系內涵，借申報和建設精品課程的機會，組織并培訓一批精兵強將，加強課程建設，提高課堂教學質量和教育教學整體水平。其次要正確定位精品課程目的是什么，在本科教學的知識體系中起到什么作用，確定教授的內容以及達到什么樣的效果。兒科學是一門研究兒童生長發育、衛生保健及疾病防治的醫學科學，兒科學的課程主要向學生傳授兒童生長發育規律，掌握兒童疾病診斷、預防和治療的各項措施，通過本課程的學習，能使學生掌握兒科學的基本理論、基本知識和基本技能，并養成獨立思考、分析和解決問題的能力，為今后的臨床實際工作打下理論和實踐基礎。

兒科學課程教學分三個階段，即理論、見習和實習教學。根據教學對象不同，兒科學總學時數以及理論課、見習課和實習課學時數會有所不同。臨床醫學專業本科兒科學課程理論學時為48學時，臨床見習學時為2周，實習時間為5周。兒科精品課程是一個系統工程，是貫穿于本科教學從理論到實踐的長達近三年的過程當中，作為一門必修課，其教育質量直接影響到畢業學生的質量。

三、先進教學方法結合慕課是創建精品課程的重點

我們教研室以精品課程建設為契機，促進《兒科學》課程發展與完善，是提高其教學質量的有效途徑。《兒科學》教學過程是由純理論逐漸過渡到理論結合實踐的過程。目前無論是國內還是國外，完整的不同階段的兒科教學的慕課課程都還不存在，只有少數相關課題章節內容有相應慕課課程出現，完全不適應兒科教學要求。因此利用先進教學方法和慕課模式相結合，制作一套完整的教學慕課課程具有重大意義，符合精品課程建設的鼓勵創新教學方法和內容的精神。

翻轉課堂的基本思路是把傳統的學習過程翻轉過來，讓學習者在課外時間完成自主學習，課堂則變成了師生交流、解惑、討論的場所。國內外不少研究高度評價在醫學教育中采用翻轉課堂的模式，慕課以強大的信息技術為手段，利用網絡開展在線教學，繞開了課堂。而翻轉課堂則強調學生學習的自主性和交流性，巧妙地利用了課堂，兩者相結合，可以增加課堂的教學效果。

基于問題的學習（Problem based learning，PBL）的教學方法已經廣泛在醫學院校開展，而網絡環境下的PBL實際就是慕課的延伸。慕課網絡平臺能為學習者提供學習材料，并提供了個學習和交流平臺，而且網絡學習可跨越空間的限制，在共同學習過程中不同人不同區域文化可以得于交流，而教學的影響力遠遠超過學校的教學范圍，網絡能匯聚教師們共同參與PBL，也有利于教學的交流。

但就目前醫學教育模式來說，翻轉課堂、PBL這些教學模式更適用于小團體教學，對于大課理論授課就開展模式來說在國內比較困難，而慕課對于和病人互動的實踐教學例如標準化病人教學，就沒辦法應用網絡完成。因此先進的教學模式結合慕課，可以利用其網絡優勢，作為全日制的教學的有力補充，而在小團體教學如見習、實習中發揮重要作用。

四、科學合理的教學評價體系是精品課程質量的保障

精品課程首先要根據醫學本科大綱要求進行設置，同時要建立科學合理的教學評價體系。我們通過從多方面了解教師及學生對《兒科學》精品課程的評價，如學生的畢業成績，畢業后的執業醫師考試通過率，校、系、教研室教師之間及學校教學督導組的聽課及教學觀摩，學生對課程教師教學情況滿意度問卷調查，及畢業生就業單位評價反饋體系等等，以評促改，不斷提高教學效果。

在教學過程中，對于理論課程考核，應采取多種多樣的考試形式，如筆試、口試、作業、課堂討論、開卷考試等，而對于實踐課程，利用標準化病人，客觀評價學生的問診及查體方面的技能，通過教學過程的形成性評價方式，及時反饋和促進學生發現個人問題，提高學習效率，從而達到良好的教學效果。

五、一流的教學中心和網站是創建精品課程的基礎

目前信息電子化程度越來越高，建立結合慕課的精品課程其中的理論授課部分，實際上就是建立兒科網絡課程。除了高水平的教學團隊，還需要構建一流的教學培訓中心和網站等硬件設施，教學網站是一個網絡平臺以供教學活動的開展，便于學生之間，師生之間，教師之間的互動交流。網絡管理人員也在平時也在教學活動啟動監督，評價，提醒，批評功能。授課的PPT等教學工具也需要高質量的設計和優化，視頻拍攝的技術和場地條件、規模要求也需要達到一定程度才能完成必需的教學視頻。因此高質量高容量高速流暢的網絡平臺和高質量后臺軟件技術的是創建精品課程的基礎。

綜上所述，兒科學精品課程建設是一項長期而系統的工程，而慕課給社會和學校提供豐富的教學網絡資源，我們應該充分利用慕課平臺，結合先進教學模式，進一步優化課程內容，完善課程體系，創建一個體現現代醫學教育理念的兒科精品課程。

責任編輯 邱 麗