以學生發(fā)展為中心構(gòu)建中高職一體護理專業(yè)教學體系

余文富+崔戴飛+饒和平+王彩云

摘要：中高職的銜接越來越受到重視。本文主要探索如何突破原來學制、課程體系各自為政的制約，開創(chuàng)中高職人才培養(yǎng)方案一體化，實現(xiàn)課程無縫對接、教學過程無重復，達成中高職的真正“銜接”。

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；探索；突破；銜接

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）43-0250-02

最近幾年，大眾化高等教育進程發(fā)展很快，高等職業(yè)教育迅猛發(fā)展，各高職院校都在增加招生人數(shù)，擴大教學規(guī)模。隨著這些年國家經(jīng)濟的大發(fā)展，我國高職院校擴招步伐的前進及終身教育思潮的影響，人們對自身不斷學習提出了更高的要求。中職畢業(yè)生也想繼續(xù)深造，爭取到高等職業(yè)學校獲取更高一級的文憑和高等職業(yè)資格證書。這些年，中職學生通過單考單招、“3+2”五年一貫制升入高職院校繼續(xù)深造的人數(shù)持續(xù)不斷地增長，浙江省更是率先提出至2015年，中職生的升學比例要達到30%這一目標，且浙江省護士隊伍中，大專以上學歷的護士比率與全國不低于60%的要求相距甚遠。因而，中高職銜接無疑成為培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。

一、教學及課程的銜接是中高職銜接過程中的最重要環(huán)節(jié)

2014年6月，教育部等六部門下發(fā)的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》中指出，要“推進中等和高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標、專業(yè)設(shè)置、課程體系、教學過程等方面的銜接。探索對口合作、集團化發(fā)展等多形式的銜接方式。逐步擴大職業(yè)院校自主招生權(quán)和學習者自主選擇權(quán)，形成多種方式、多次選擇的銜接機制和銜接路徑。充分發(fā)揮開放大學在中高職銜接中的重要作用”。事實證明，很好地將中高職銜接起來，可為中職畢業(yè)生提供繼續(xù)深造的機會，同時也有力地保障了職業(yè)教育的吸引力。中職與高職在具體銜接的過程中，把教學及課程的銜接視為最重要的一個環(huán)節(jié)。因此，在培養(yǎng)目標銜接的基礎(chǔ)上，要根據(jù)專業(yè)特色結(jié)合行業(yè)需求，建設(shè)科學合理的中高職銜接教學體系，是實現(xiàn)中高職有效銜接的有效途徑。

二、我院實施“2+3”的中高職一體化護理人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式

“以人的健康服務(wù)”為宗旨，是護理專業(yè)學習的大目標。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念也有了新的認識。再加上疾病譜的變化、衛(wèi)生保健體制的革新，經(jīng)濟的全球化發(fā)展，我國的護士隊伍從以前以中專為主體轉(zhuǎn)向到現(xiàn)在中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。目前，省內(nèi)多數(shù)為“3+2”中高職銜接教育模式，是指高職學校和中職學校共同辦學，學生在中等職業(yè)學校學習3年，成績合格，獲得中專文憑后，由聯(lián)辦的高職院校進行升學考試，成績合格者不再參加高考，直接進入高職院校繼續(xù)學習，完成教學計劃規(guī)定的全部課程，成績合格后，則獲得高職院校的文憑。而我院實施的是“2+3”中高職一體化護理人才培養(yǎng)模式，即學生在中職學校完成兩年中職學習，以通識課程為主、專業(yè)課程為輔，后3年在高職院校學習。5年的學習課程安排，實現(xiàn)課程體系設(shè)置的無縫對接，人才培養(yǎng)方案一次設(shè)計、分段實施，中高職過渡階段安排為期1個月的崗位認知實習，1年的頂崗實習在高職階段完成。我們認為，5年的統(tǒng)籌安排，著重在品德修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)、技能訓練及綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面協(xié)調(diào)一致，達到“一專多能”應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標。

但“2+3”的中高職一體化護理人才培養(yǎng)模式，目前國內(nèi)外尚缺可借鑒的經(jīng)驗，尤其是教學中的銜接問題較為突出。事實上，中職教育和高職教育是職業(yè)教育的一部分，本身就是一個完整的體系，應(yīng)該是相互溝通、相互銜接并相輔相成的。因而，高職院校招收中職學校畢業(yè)生，不僅專業(yè)對口，還有利于中職教育和高職教育的“雙贏”發(fā)展。

三、目前中高職銜接培養(yǎng)體系的問題與改革思路

目前，中職教育與高職教育在培養(yǎng)目標、課程設(shè)置等方面，還存在一些銜接深度和廣度上的問題，主要體現(xiàn)在：專業(yè)課內(nèi)容重復、文化基礎(chǔ)課脫節(jié)、技能訓練課“倒掛”等課程銜接問題，沒有真正意義上達到中高職的實質(zhì)性、內(nèi)涵式銜接；中職教育在為學生持續(xù)發(fā)展方面考慮得比較少，以至于中職護理專業(yè)學生在進入高職接受高等教育的過程中遇到各種各樣的困惑。因為許多課程重復，就出現(xiàn)了相當一部分學生有吃老本的現(xiàn)象。有些同學不適應(yīng)高等教育的開放式管理模式，把控不好自己，出現(xiàn)上課玩手機、下課玩游戲等相關(guān)問題。再加上社會對職業(yè)教育和普通高等教育存在一定的偏見，高等職業(yè)教育乃至一些中職教育的課程設(shè)置向普高升學要求復歸的情況。

中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育在文化基礎(chǔ)課程設(shè)置原則方面的差異，也導致了中職學生文化基礎(chǔ)不扎實、文化素質(zhì)偏低。隨著國家政策的調(diào)整，高職院校的生源越來越多地從中職來，而“3+2”模式和單考單招模式都存在中職和高職教育專業(yè)課程教學內(nèi)容重復的問題，導致教育資源出現(xiàn)極大浪費。同時，高等職業(yè)教育在與臨床護理緊密聯(lián)系的課程設(shè)置方面有待提高，使高職教育容易迷失自我，沒有形成自身的特色，出現(xiàn)高職不“高”的現(xiàn)象。

因而，中高職的良好銜接，需要從招生、人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等方面來完善，而課程體系銜接立交橋的構(gòu)建，是專業(yè)特色形成的關(guān)鍵。我們認為，原來中職管中職、高職管高職，兩者互不相干的教育形式要徹底改革，中高職教師要共同協(xié)商一體化的人才培養(yǎng)目標以及整體設(shè)計課程體系。人才培養(yǎng)目標中要清晰地說明中職階段和高職階段各自的培養(yǎng)任務(wù)，科學安排，分學年實施，這樣才能最大限度地體現(xiàn)中職階段和高職階段在護理人才培養(yǎng)中的教育資源優(yōu)勢，體現(xiàn)出真正意義上的職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建以學生發(fā)展為中心的中高職銜接護理課程體系的意義

“3+2”和“3+3”培養(yǎng)模式完全是中職管中職、高職管高職，兩者的課程是分離不銜接的，因此，高職階段的課程很多是與中職課程重復，導致學生在高職階段很多時候是在“吃老本”，沒有更多的新意，產(chǎn)生學習厭倦情緒。如何解決職業(yè)教育銜接過程中存在的課程結(jié)構(gòu)不合理、課程內(nèi)容重復浪費、實踐能力脫節(jié)等問題，是我們必須面對的重大難題。

前些年，我省已經(jīng)在中職與高職的銜接上進行了一定范圍的嘗試，采用職業(yè)分析的方法為基本原則，把問題或職業(yè)活動作為中心，淡化專業(yè)課與基礎(chǔ)課的界限，突出職業(yè)特色和職業(yè)針對性。例如，實施分類培養(yǎng)和彈性教學，著重培養(yǎng)學生的實際操作和動手能力，適度擴大對口招生，突破中高職生源銜接瓶頸，加強中高職一體化的大專直通車的教學管理。但在這些嘗試中，課程設(shè)置上的不合理和課程內(nèi)容的重復現(xiàn)象普遍存在。因此，研究中高職課程體系的銜接，必須要解決好中職與高職在課程設(shè)置方面各自獨立、相互分離的問題。endprint

在當今信息時代，教學理念需要更新，應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生可持續(xù)發(fā)展為本的理念，要考慮到以學生的終身發(fā)展為本的教育理念。護理專業(yè)學生應(yīng)培養(yǎng)具有核心競爭力和變革性的學習，構(gòu)建符合高等職業(yè)教育規(guī)律和護理專業(yè)特色的課程體系，從而探索與實踐相結(jié)合的護理人才培養(yǎng)模式，提供高職護理教育改革的方向。

五年制護理專業(yè)中高職銜接“2+3”模式的改革，有效地解決了中高職銜接“3+2”和單考單招模式理論與實踐教學重復的問題，同時把執(zhí)業(yè)要求貫穿于中職與高職教育的全過程，突出高職對中職辦學的導向職能，保障中高職銜接人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，本項目擬聯(lián)合省內(nèi)相關(guān)院校，構(gòu)建我院獨有的五年一貫制中高職一體化護理教學創(chuàng)新課程體系，以學生發(fā)展為中心，資源共享，開展融教學做為一體的學習新模式，從而保證中高職護理人才質(zhì)量，提高師生的受益度與滿意率，具有重大的理論意義與現(xiàn)實意義。

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