水平基因轉移介導抗菌素耐藥性傳播機制的研究進展

藍惠華， 張 玲， 王厚照

(廈門大學附屬成功醫院 檢驗科，福建 廈門 361003)

水平基因轉移介導抗菌素耐藥性傳播機制的研究進展

藍惠華， 張 玲， 王厚照*

(廈門大學附屬成功醫院 檢驗科，福建 廈門 361003)

近幾十年來，病原菌耐藥性的出現和蔓延已上升為嚴峻的公共衛生問題。越來越多研究表明，抗菌素抗性基因(antibiotic resistance genes，ARGs)不僅僅見于臨床所分離的病原體，而是包括所有的致病菌、共生菌以及環境中的細菌，它們都能在可移動遺傳元件和噬菌體的作用下，通過水平基因轉移(horizontal gene transfer，HGT)途徑獲得耐藥性，進而形成抗菌素耐藥基因簇(耐藥基因組)。HGT可導致抗菌素的耐藥性在環境共生菌和病原菌之間傳播擴散，這可通過臨床上一些重要的抗菌素耐藥基因的傳播證實。傳統觀念認為HGT的三種機制中，接合對ARGs的傳播影響最大，最近研究表明轉化和轉導對ARGs播散起到不可忽視的作用。通過深入了解耐藥基因組的傳播及其在動員病原菌耐藥中發揮的作用，對于控制這些基因的播散是至關重要的。將討論耐藥基因組的概念，提供臨床相關的抗菌素抗性基因水平基因轉移的例子，對當前已研究的促使抗菌素耐藥性傳播的各種HGT機制進行回顧。

抗菌素抗性；耐藥基因組；轉化；接合；轉導；基因水平轉移

人類病原體感染中細菌耐藥性越來越嚴重，限制了對細菌感染的治療方案，從而降低了臨床療效，同時增加治療費用和死亡率。細菌耐藥性問題逐年加重，新藥研發的速度遠跟不上其耐藥速度，有必要更合理應用抗生素，以延緩或避免耐藥菌株的產生和擴散。……