廣東省某校中職生心理健康狀況及影響因素分析

陳雪平 ，吳春俠 ，余毅震 *

（1.華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院，湖北 武漢 430030；2.廣東茂名健康職業學院，廣東 茂名 525400）

廣東省某校中職生心理健康狀況及影響因素分析

陳雪平1，2，吳春俠1，余毅震1*

（1.華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院，湖北 武漢 430030；2.廣東茂名健康職業學院，廣東 茂名 525400）

目的 了解廣東省某校中職生心理健康狀況及影響因素，為針對性地開展心理衛生服務提供理論依據。方法 采用方便抽樣法對廣東省茂名市某中職衛生學校2 163名學生進行心理健康及影響因素調查。結果 中職生心理問題檢出率為46.1%，SCL-90量表得分與中學生常模比較，恐怖均分高，其余各因子均分低，差異有顯著性（P＜0.01）。非條件Logistic回歸分析結果顯示，家庭經濟狀況中等、很喜歡自己所學專業是中職生心理健康狀況的保護因素；而專業成績一般、較差、很差，選擇醫學專業的原因為家人選擇是危險因素。結論 中職生心理健康狀況優于中學生，家庭經濟狀況中等、很喜歡自己所學專業的學生心理健康狀況較好；而學業成績一般、較差、很差，選擇醫學專業的原因為家人選擇的學生心理健康狀況較差。

中職生；心理健康；影響因素

青少年心理健康問題一直以來備受社會和學界重視，成為研究熱點。中職生作為特殊青少年群體，與普通高中生相比，更多地面對抑郁、孤獨、焦慮等消極情緒問題[1]，心理健康水平較低[2～4]，但也有不同的報道[5，6]。2015 年統計數據顯示，我國在校中職生達1 802.9萬[2]，面對如此龐大的人群，探討其心理健康狀況及影響因素，具有十分重要的理論價值和現實意義。為此，我們對廣東省某中職衛生學校學生開展了相關研究，以便為針對性地開展心理衛生服務提供理論依據?，F將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法，于2016年6月至2017年6月對廣東省茂名市某中職衛生學校不同專業學生2 323人進行調查，回收有效問卷2 163份，有效回收率93.1%。

1.2 方法

由研究員以班級為單位現場統一發放問卷，宣讀注意事項，采用匿名自填方式，調查完畢后當場回收問卷并核實其完整性。調查內容包括：（1）一般人口學特征：年齡、性別、專業、是否為獨生子女、是否為學?；虬嗉壐刹?、父母職業、文化程度等。（2）癥狀自評量表（SCL-90量表）：由Derogatis于1973年編制，測量中職生心理健康狀況，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他10個因子，采用5級評分法（1=無，2=輕度，3=中度，4=偏重，5=嚴重）。各因子篩選陽性標準為因子分（因子分=該因子各項目總分/該因子項目數）超過2分，個體篩選陽性標準為任一因子分超過2分。SCL-90量表內部一致性系數為0.977。

1.3 統計分析

運用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采用平行雙錄入模式和一致性檢驗進行數據錄入與質量控制。采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，各因子均分與國內常模比較采用t檢驗，不同人口學變量各因子及個體陽性檢出率比較采用χ2檢驗，運用非條件Logistic回歸分析中職生心理健康狀況的影響因素。

2 結果

2.1 研究對象一般情況

本次研究對象共2 163人，其中男生328人（占15.2%），女生1 835人（占84.8%）；護理專業821人（占38.0%），藥劑專業759人（占35.1%），農村醫學專業258人（占11.9%），助產專業240人（占11.1%），中醫康復專業33人（占1.5%），醫學檢驗專業51人（占2.4%），其他專業1人（占2.4%）；城鎮學生367人（占17.0%），農村學生1 790人（占82.8%），缺項6人。

2.2 男女生心理問題檢出率比較

本次研究對象心理問題檢出率為46.1%，男生為43.3%，女生為46.6%，差異無顯著性；女生恐怖因子陽性檢出率（18.3%）明顯高于男生（12.2%），差異有顯著性（P=0.01）；其余各因子男女生陽性檢出率差異無顯著性。強迫癥狀因子陽性檢出率最高，男生為33.5%，女生為37.6%，其次為人際關系敏感、抑郁、焦慮因子（見表1）。

表1 男女生心理問題檢出情況比較[n（%）]

2.3 中職生SCL-90量表得分與中學生常模比較

該中職衛生學校學生SCL-90量表各因子均分與全國中學生常模相比差異均有顯著性，其中恐怖因子均分高于全國中學生常模，其他因子均分低于全國中學生常模。與廈門中學生常模相比，強迫癥狀因子均分差異無顯著性，其余各因子均分差異有顯著性；恐怖因子均分高于廈門中學生常模，其他各因子均分低于廈門中學生常模（見表2）。

表2 中職生SCL-90量表得分與中學生常模比較（±s，分）

表2 中職生SCL-90量表得分與中學生常模比較（±s，分）

注：t1、t2分別為本研究樣本與全國中學生常模、廈門中學生常模比較值；*P＜0.01，**P＜0.001

t1值t2值因子 廈門中學生常模[8]（n=5 251）1.52±0.50 1.96±0.60 1.81±0.61 1.71±0.61 1.65±0.58 1.81±0.69 1.48±0.54 1.69±0.59 1.59±0.53中職生（n=2 163）1.39±0.50 1.95±0.67 1.75±0.66 1.64±0.65 1.61±0.63 1.58±0.64 1.57±0.63 1.54±0.59 1.50±0.55軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執精神病性全國中學生常模[7]（n=2 269）1.58±0.62 2.10±0.72 1.82±0.68 1.77±0.71 1.75±0.69 1.81±0.74 1.53±0.61 1.74±0.68 1.67±0.62-17.742**-10.532**-5.374**-9.493**-10.47**-16.534**2.984*-15.917**-14.559**-12.125**-0.807-4.664**-5.182**-3.077*-16.534**6.599**-11.972**-7.796**

2.4 不同人口學特征中職生心理問題檢出率比較

比較不同人口學特征中職生心理問題檢出率，結果顯示，是否為學生干部、家庭經濟狀況、選擇醫學專業的原因、專業成績、對自己所學專業態度是中職生心理健康狀況的影響因素。非學生干部、家庭經濟困難、選擇醫學專業的原因是家人選擇、專業成績很差、不喜歡自己所學專業的中職生，心理問題檢出率較高（見表3）。

表3 不同人口學特征中職生心理問題檢出情況比較[n（%）]

2.5 中職生心理健康狀況影響因素非條件Logistic回歸分析

以是否檢出心理問題為因變量，是否為學生干部、家庭經濟狀況、選擇醫學專業的原因、專業成績、對自己所學專業態度為自變量，進行非條件Logistic回歸分析。結果顯示，家庭經濟狀況中等、很喜歡自己所學專業是中職生心理健康狀況的保護因素；專業成績一般、較差、很差，選擇醫學專業的原因為家人選擇是危險因素（見表4）。

3 討論

本研究利用SCL-90量表對廣東省某中職衛生學校學生心理健康狀況進行篩查，心理問題檢出率為46.1%，低于云南普洱衛校學生的檢出率（57.15%）[3]。與全國及廈門中學生常模相比，中職生心理健康狀況較好，與相關研究結果一致[6]，可能原因是中職生脫離傳統教育環境，進入一個更開放、多元的環境學習相對有趣的技能，心理變得更加陽光。

表4 中職生心理健康狀況影響因素非條件Logistic回歸分析

中職生心理健康狀況影響因素的非條件Logistic回歸分析結果顯示，家庭經濟狀況中等、很喜歡自己所學專業是中職生心理健康的保護因素，專業成績一般、較差、很差，選擇醫學專業的原因為家人選擇是危險因素。（1）專業成績一般、較差、很差的學生出現心理問題的風險是專業成績優秀的學生的1.501、5.072、16.429倍。學習成績和學生心理健康相關研究表明，成績不好的學生心理健康狀況較成績良好的學生差[9～11]。俞國良等研究發現，學習不良的兒童與學習成績良好的兒童相比，具有攻擊性、退縮性等問題，孤獨感明顯偏高，同伴接受性低[12]。因此，學習成績不良與心理健康狀況較差形成一個惡性循環，互為因果，不利于學生健康成長，提示我們應該幫助學習成績不好的學生提高成績，從而改善心理健康狀況。（2）家庭經濟狀況中等的學生出現心理問題的風險是家庭經濟困難的學生的0.692倍。相關研究也表明，家庭貧困學生心理問題檢出率高于非貧困學生[13]。劉峰等指出家庭經濟困難的學生心理相對封閉、自卑、敏感[14]，這可能是導致其心理健康狀況較差的原因。（3）很喜歡自己所學專業的學生出現心理問題的風險是不喜歡自己所學專業學生的0.481倍，選擇醫學專業的原因為家人選擇的學生出現心理問題的風險是自己喜歡而選擇的學生的1.322倍，以上提示我們培養學生專業學習興趣，可以在一定程度上提高其心理健康水平。

本研究表明，中職生心理健康水平與中學生相比較好，學習成績、家庭經濟狀況、對自己所學專業態度影響學生心理健康水平，提高學生學習成績、培養學習興趣有利于中職生心理健康。因此，應重點關注學習成績不好以及家庭經濟困難學生的心理健康狀況，給予他們更多關懷和幫助。

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G444

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1671-1246（2017）21-0117-03

（*通訊作者：余毅震）