項目化教學法在微生物學檢驗教學中的應用和體會

楊 李，馬桂芳，孫金霞 ，李啟松 ，黃思怡 ，史進方

（1.江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224005；2.蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215006）

項目化教學法在微生物學檢驗教學中的應用和體會

楊 李1，馬桂芳1，孫金霞1，李啟松1，黃思怡1，史進方2*

（1.江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224005；2.蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215006）

微生物學檢驗是實踐性和技術性很強的學科，傳統教學方法已不能適應提高學生實踐能力的培養需求。“以項目為導向，以任務為驅動”的項目化教學法可以調動學生學習主動性、積極性，提高操作能力、創新能力及解決問題能力。本文介紹了項目化教學法在我校微生物學檢驗教學中的應用和體會。

項目化教學法；醫學檢驗技術專業；微生物學檢驗

項目化教學是指將教學大綱中規定的教學內容和要求轉化為若干個有實用價值的工程項目，在特定教學環境中，學生在教師的組織和引導下，圍繞完成該項目而開展的從理論到實踐的教學活動[1]。微生物學檢驗是醫學檢驗技術專業核心課程，主要學習如何從臨床標本中分離出病原微生物，并正確鑒定及快速發出檢驗報告，學習內容與臨床結合緊密。《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》提議推行項目化教學模式。項目化教學法以學生為中心，注重學生能力培養、基礎夯實和興趣激發，使學生畢業后能馬上適應工作需要，是當前高職教育改革中一種較好的教學方法[2]。我校自2013年起在醫學檢驗技術專業微生物學檢驗教學中應用項目化教學法，取得了一定成效，現介紹如下。

1 在微生物學檢驗教學中應用項目化教學法的實踐

項目化教學過程一般包括項目方案設計—項目實施—項目考核，學生通過自主探究和協作學習完成項目任務。

1.1 項目的確定

與醫院專家共同論證，選取臨床實際案例作為項目進行教學。在微生物學檢驗教學中開展血液標本的微生物檢驗、尿液標本的微生物檢驗、膿液標本的微生物檢驗、痰液標本的微生物檢驗4個項目。這些項目實用性強，與臨床結合緊密，有利于激發學生學習興趣。

1.2 下達項目任務書

教師在課前兩周布置任務，學生根據任務內容進行思考。例如血液標本的微生物檢驗項目以一位敗血癥患者為例，要求學生按照化驗單要求做血培養和藥敏試驗。這個項目需要學生完成臨床血液標本的采集、標本的接收與前處理、微生物分離培養、微生物鑒定、藥物敏感試驗及項目報告，了解血液標本致病菌及其對常用抗生素的敏感性，為臨床診斷菌血癥和敗血癥及合理使用抗生素提供實驗依據。

1.3 學生分組及討論分工

學生6人一組，其中一名小組長、一名資料收集員、一名實驗籌備員、一名項目設計員、一名記錄員、一名評分員。

1.4 相關知識準備

教師提供參考資料，如全國臨床操作規程、醫院微生物室SOP文件、標本采集手冊、臨床微生物檢驗標準化操作視頻等，學生以小組為單位學習，搜集、整理項目相關信息。

1.5 項目方案設計

小組討論設計項目方案，并上交教師。教師點評每組提交的項目方案，指出方案中存在的問題，補充學生忽略的問題，學生進一步修改、完善項目方案。

1.6 項目實施

各小組實施自己設計的項目方案，學生在此過程中逐漸熟悉臨床常見標本的檢驗流程，即臨床標本采集—標本的前處理—微生物分離培養—微生物鑒定—藥物敏感試驗—發送檢驗報告，培養標本采集、革蘭染色、常用培養基的制備、標本的分離培養、常見病原菌的鑒定、藥敏試驗、項目報告書寫等方面技能。

1.7 教學項目評價

構建多元化的評價體系，注重考核學生綜合運用知識與技能解決實際問題能力。讓學生參與評價標準的制定，教師在標準制定過程中起主導、審定作用。先由學生草擬評價標準，再由師生、行業專家討論最終確定。在評價方式上，鼓勵學生自評、互評，促進學生對自身學習成果進行反思。在項目實施過程中，樹立榜樣，增強學生之間的學習經驗交流。

1.8 項目結果展示

項目完成后，各小組寫一份項目報告，內容包括項目名稱、概述、目標、設計思路、任務分配、標本類型、實施準備、實施過程、實施結果和項目評價（自評、組評、師評）。

2 教學效果

醫學檢驗技術專業2012級（80人）采用傳統教學法，2013級（110人）采用項目教學法，其教學效果比較見表1。

3 在微生物學檢驗教學中應用項目化教學法的體會

3.1 教師角色的轉變

項目化教學準備階段，教師主要是學生學習的指導者；實施階段，教師主要是學生學習的組織者與引導者；評價階段，教師主要是學生學習的評價者與指導者[3]。項目化教學中，教師由知識的復制者、傳授者轉變為知識的建構者、學生學習的促進者，教學也由傳統意義上的教師教、學生學轉變為師生互教互學，互相分享知識，共同發展。

表1 項目教學與傳統教學效果比較

3.2 教學形式的改變

每個項目都涉及標本采集、革蘭染色、常用培養基的制備、標本的分離培養、常見病原菌的鑒定、藥敏試驗、項目報告書寫等。項目化教學將各項目加以組合，把一些孤立的驗證性試驗結合起來，形成一個綜合性實驗。綜合性實驗的開展，能幫助學生熟悉臨床微生物室工作流程，調動學生主觀能動性，強化學生基本技能、動手能力、綜合素質與創新能力培養，達到以往單個驗證性試驗教學不能達到的效果。

3.3 有利于培養學生團隊合作意識

在項目教學中，把醫院的具體檢驗任務設為學習任務，要求學生完成。這些檢驗任務往往不是某一個人能完成的，需要搜集大量信息，投入大量時間，此外，團隊合作意識也尤其重要。由于團隊成員特長、能力等存在差異，因此他們對于團隊作業的理解和貢獻也有所不同，這就要求他們在完成團隊作業過程中互幫互學，共同提高。

3.4 有利于培養學生創新意識

項目教學中，教師在布置某一項目任務時往往不會告訴學生如何做，只是給出一些資料，并提出要求。比如，在血液標本的微生物檢驗項目中，教師只會給出臨床微生物檢驗流程，各組學生根據所學知識進行項目方案設計，這在無形中為學生提供了獨立思考的機會。通過教學實踐，我們發現學生喜歡這種教學方式，認為有利于發揮他們的主觀能動性，提升隨機應變能力和創新意識。

3.5 有利于提高學生團隊管理能力

在項目教學中，團隊作業非常重要，而要高質量完成團隊作業離不開有效的團隊管理。團隊管理者在完成團隊作業的同時，其團隊管理能力也能得到提高。為了使盡可能多的學生獲得團隊管理機會，我們通常要求項目小組長由小組成員定期輪換擔任。

3.6 有利于提高學生社會適應能力

采用項目化教學法，不僅能豐富學生專業知識，提高專業技能，還能提高分析及解決問題能力、團隊協作能力、溝通能力等。從某種意義上講，學生通過項目化教學獲得的學習經歷和學習經驗比完成項目本身更重要，將對學生今后適應社會產生重要影響。

4 在微生物學檢驗教學中應用項目化教學法的注意事項

4.1 學生方面

有時我們會發現，某個小組的工作和匯報都由組長一人包辦，其他人似乎無所事事。這說明小組的運行出現了問題，教師要及時介入，加以引導，使小組成員在項目實施過程中承擔相應的責任，扮演相應的角色。為防止出現一個組的工作由一人包干的現象，教師可以給每組一個項目進度記錄本，讓各小組將項目實施過程中遇到的各類問題、主要環節、會議紀要等如實地記錄在案。這樣，一方面可方便教師了解各組項目進程和成員間分工情況，另一方面可為后續的項目評定、各組及組員成績評定提供依據。

4.2 教師方面

教師對職業教育課程改革的動因沒有理解到位，習慣當主角，對項目的認識不充分，缺乏相應的教學經驗。

解決以上問題的辦法：從學校層面來講，學校要積極創造良好的環境供教師學習，加強對教師的培訓；從教師層面來講，教師要走出學校到醫院實踐，在教研活動中多研討，學習其他院校成功的經驗。

4.3 實驗室方面

項目化教學對實驗室的設備提出了較高要求。學校除了加大投入，購買一定數量的實驗設備外，加強設備管理也相當重要。因此，應該對每個項目使用的設備進行合理安排，并對其使用情況加以評估，以提高設備使用效率。

5 結語

項目化教學實質上就是一種基于建構主義學習理論的探究性學習模式[4]。建構主義認為，學習不是由教師向學生傳遞知識，而是學生自己建構知識體系的過程，學生不是被動的信息吸收者，相反，他要主動地建構知識體系，這種建構不能由他人代替[5]。項目化教學給學生提供了發揮潛力的空間，使學生參與教學，并建構自身的知識體系。項目化教學重視的不是結果而是過程，教師與學生都是過程的參與者。項目化教學的開展，能幫助學生熟悉臨床微生物室工作流程，培養職業能力。項目化教學不僅符合教學規律，還符合職業院校人才培養目標；不僅讓教學更有效率，還讓教學充滿活力，更具職業性；不僅豐富了學生專業知識，提高了團隊協作能力，還使學生變被動學習為主動學習，提高了可持續發展能力。

[1]徐峰．高職項目化教學模式要素與研究[J]．職業教育研究，2011（8）：16-18．

[2]朱紅雨．高職項目化教學中教學情境創設的實踐[J]．職教論壇，2011（11）：29-31．

[3]欒好利，李卓玲．“項目教學”研究及在計算機課程中的應用實踐[J]．計算機教育，2008（13）：106-108．

[4]李錦元，趙軼．高職院校教師在項目教學中的作用[J]．山西財政稅務專科學校學報，2008，10（2）：69-72．

[5]曾玉章，唐高華．職業教育項目教學的理論依據與實踐價值[J]．教育與職業，2010（2）：80-82．

G424．1

B

1671-1246（2017）21-0047-02

注：本文系2016年校本教育科學研究立項課題（20160005）

（*通訊作者：史進方）