探討綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用效果

湯麗麗

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

探討綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用效果

湯麗麗

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

目的探討綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用效果。方法2014年1月至2016年12月選擇在我院診治的呼吸衰竭的40例患者作為研究主體，利用隨機數字表法將40例患者平均分為觀察組和對照組兩組，每組各20例患者。對患者實施無創呼吸機或者有創呼吸機治療，觀察組患者在治療期間進行綜合護理干預，對照組進行常規護理。結果觀察組與對照組患者的住院時間為（3.53±1.13）d和（5.24±1.40）d，觀察組明顯少于對照組（t=6.591，P=0.027）。與對照組70.0%的滿意率相比，觀察組患者獲得的95.0%的滿意率明顯較高，差異對比具有顯著性（χ2=10.183，P=0.001）。結論綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用能夠改善患者的滿意度，且縮短住院時間，促進患者的康復。

綜合護理干預；呼吸衰竭；無創呼吸機；有創呼吸機；住院時間

呼吸衰竭是由呼吸道疾病、創傷、肺部疾病等引起的肺通氣和換氣功能障礙，可使機體產生二氧化碳潴留、代謝紊亂和生理功能紊亂的臨床綜合征[1]。當前其在我國的發病率具有高發病率、高病死率和高醫療費用等特點，在治療上需要依賴機械通氣[2]。采用呼吸機的治療方式雖然能夠使患者恢復有效通氣，但是可對患者的身心造成不良反應，需要積極加強護理干預[3]。對患者實施有效地護理干預不僅對護理工作質量具有較高的要求，同時護理工作的質量直接影響患者身體相關器官功能的恢復情況，進而影響患者的生活質量[4]。因此護理人員在護理中需要不斷提高護理質量，及時有效地為患者提供相關疾病信息，加強對患者的健康教育。本研究以我院收治的40例呼吸衰竭患者為研究對象，對患者實施綜合護理干預，通過對護理效果進行評估分析，以探究綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用效果，相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2014年1月至2016年12月選擇在我院診治的40例呼吸衰竭患者作為研究對象，納入標準：符合呼吸衰竭患者的診斷標準；患者均知曉本組研究的目的，并且自愿參加本組實驗；通過醫院倫理委員會的批準。排除標準：有精神疾病史；合并鼻腔及咽、喉部、口腔病變；合并精神疾病、心腦血管等其他系統性疾病。其中男21例，女19例；年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡（66.09±5.98）歲；平均體質量指數為（23.88±2.02）kg/m2；合并糖尿病12例，高脂血癥13例，高血壓9例。利用隨機數字表法將40例患者分為觀察組和對照組兩組，每組各20例。兩組患者的一般資料差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對患者實施無創呼吸機或者有創呼吸機治療。在接受治療的同時，給對照組患者實施常規護理，對觀察組患者實施綜合護理干預，具體措施如下：①成立呼吸衰竭護理小組，由5名護理人員組成，其中副主任護師1名，主管護師1名，護師2名，護士1名，組長由科護士長（副主任護師）擔任，護師與護士對所分管的患者進行全面的護理。②調查患者的生活行為，評估患者日常不良生活狀況，醫護人員與患者面對面進行講授，認識患者不良生活習慣，判斷所處行為改變的階段。③提供護理健康教育指導手冊，指導患者在居家生活中準確記錄生活日記的方法，包括飲食、運動、飲酒、吸煙干預。

1.3 觀察指標：①滿意度對比：滿意度調查采用本科室自制問卷，問卷總分為100分，其中90分以上為非常滿意，60～80分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意率為非常滿意與一般滿意之和。②記錄并比較兩組患者的住院時間。

1.4 統計學方法：利用SPSS20.00軟件進行數據處理與分析，以均數±標準差表示計量資料，采用百分比表示計數數據，采用t檢驗與卡方檢驗進行對比，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組住院時間比較：觀察組與對照組的住院時間為（3.53±1.13）d和（5.24±1.40）d，觀察組明顯少于對照組（t=6.591，P=0.027）。

2.2 觀察組與對照組滿意度對比：與對照組70.0%的滿意率相比，觀察組患者獲得的95.0%的滿意率明顯較高，差異對比具有顯著性（χ2=10.183，P=0.001），見表1。

表1 兩組患者滿意度對比

3 討 論

呼吸衰竭是臨床上比較危重的疾病，其發生和發展具有極長的過程，屬于慢性疾病，造成該病的原因多種多樣，其臨床癥狀主要表現為呼吸困難，同時伴隨一定程度的低氧血癥和高碳酸血癥[5]，嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征并危及患者生命。呼吸衰竭的主要治療原則是改善肺泡的氣體交換、保證呼吸道通暢，用呼吸機輔助呼吸已成為呼吸衰竭患者的重要治療手段，但是在患者接受呼吸及輔助呼吸治療期間，應實施一定的護理干預措施[6]。綜合護理干預實施的主要人員組成為主管護師、護師以及護士，各成員負責不同的工作內容，其中護士長主要負責監管和指導工作，護師和護士負責制定計劃，提高臨床優質護理服務，給予個性化的信息支持[7]。多數呼吸衰竭患者多需要進入ICU室進行干預，如何使患者愿意接受、配合呼吸機輔助通氣治療對提高和改善預后具有重要意義。綜合護理干預提高患者及家屬對疾病及治療的認識程度，加強對患者的教育和心理護理，可明顯改善呼吸衰竭患者的通氣功能[8-9]。本研究顯示觀察組與對照組的住院時間為（3.53±2.13）d和（5.24±1.40）d，觀察組明顯少于對照組（P＜0.05）。且與對照組70.0%的滿意率相比，觀察組患者獲得的95.0%的滿意率明顯較高，差異對比具有顯著性（P＜0.05）。總之，綜合護理干預在呼吸衰竭患者中的應用能夠提高患者的滿意度，縮短患者的住院時間，促進患者的康復，能夠在臨床中推廣應用。

[1] 李毅云,錢傳云.慢性阻塞性肺病致急性呼吸衰竭的相關危險及預后因素分析[J].現代預防醫學,2013,40(21):45-46.

[2] 郭偉,張新日.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失敗的相關因素分析[J].山西醫科大學學報,2012,43(1):99-101.

[3] 孫偉.延續護理在呼吸衰竭患者從ICU轉入普通病房中的應用價值研究[J].當代護士(下旬刊),2017,10(1):101-103

[4] 楊寧梅,侯穎,王麗,等.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用分析[J].中國醫藥導報,2016,13(1):172-175.

[5] 宰梅玲.綜合護理干預對呼吸衰竭患者治療效果的影響[J].醫學信息,2014(23):307-308.

[6] Pinheiro L,Santoro IL,Perfeito JA,e tal. Preoperative predictive factors for intensive care unit admission after pulmonary resection[J].J Bras Pneumol,2015,41(1):31-38.

[7] 范衛新.整體護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療依從性的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(5):103-104.

[8] 黃麗玲,黃雪花.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(4):103-105.

[9] 王幼絹.舒適護理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行無創呼吸機治療中的應用分析[J].中外醫學研究,2016,14(27):87-88.

R473.5

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1671-8194（2017）25-0268-02