優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）護理中的應用效果分析

徐 青

（遼寧省大連大學附屬中山醫院感染疾病科，遼寧 大連 116000）

優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）護理中的應用效果分析

徐 青

（遼寧省大連大學附屬中山醫院感染疾病科，遼寧 大連 116000）

目的分析優質護理服務在老年COPD護理中的應用效果。方法擇取我院80例老年COPD患者作為研究對象（2014年6月至2016年5月收治），隨機分成對照組（常規護理）和觀察組（優質護理），每組各40例。觀察2組老年COPD患者的各項肺功能指標。結果觀察組老年COPD患者的各項肺功能指標與對照組相比優勢更加明顯（P＜0.05）。結論優質護理服務在老年COPD護理中的應用效果較好。

優質護理；COPD；老年

相關研究表明[1]，老年COPD中應用優質護理服務能夠改善患者的缺氧癥狀，提高患者的生命質量。本文旨在進一步分析優質護理服務在老年COPD護理中的應用效果，以我院80例老年COPD患者為研究對象，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：以我院2014年6月至2016年5月收治的80例老年COPD患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，40例患者為一組。

觀察組：男性∶女性=22∶18；年齡54～87歲，平均年齡（71.58±9.31）歲；病程3～10年，平均病程（5.23±1.08）年。對照組：男性∶女性=23∶17；年齡55～88歲，平均年齡（71.46±9.25）歲；病程3～9年，平均病程（5.15±1.21）年。對照組和觀察組老年COPD患者的基線資料差別較小（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理，常規護理內容包括接種流感疫苗、戒煙、祛痰、氧療、適當運動以及鎮咳等。

觀察組實施優質護理，優質護理內容包括以下幾部分：①心理護理：定期開展健康宣教工作，積極與患者進行溝通，對患者的心理狀態與思想變化及時了解，向患者講解治療的必要性，將COPD的相關知識與護理要點告知患者，對患者實施有效的心理疏導。定期評估患者的睡眠質量與心理狀態，結合評估結果制定有效的護理方案，以通俗易懂的語言將治療方案、發病原因、相關并發癥、預后效果向患者講解，使患者做好預防準備。②環境護理：注意病房內的空氣流通，定期用紫外線進行消毒，保持病房環境整潔、干凈，叮囑患者不前往空氣污染較重的公共場所。將病房濕度控制在50%～60%，溫度控制在20 ℃左右，叮囑患者要注意保暖，避免感冒。③用藥護理：將藥物的使用時間、用法用量、不良反應告知患者及其家屬，叮囑患者要嚴格按醫囑用藥，防止出現錯服、漏服的情況對藥物的療效產生影響。告知患者及其家屬不良反應出現時的應對方法。④營養護理：醫師可結合患者的營養狀況和營養師共同為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者要合理控制飲食，多食用高蛋白、高維生素的食物，降低糖分的攝入量，多攝入新鮮蔬菜、水果，注意飲食的多樣性。⑤痰液護理：叩擊患者背部，做法如下：幫助患者取側臥位或坐位，使用左手扶住患者的肩部，將右手五指并攏，使其呈凹掌式，叩擊方向為由上至下，根據患者的承受能力調節強度和頻率。定期幫助患者翻身，針對痰液黏稠而不易咳出的患者，可指導其多飲水，將痰液稀釋后咳出痰液。根據患者需要可給予祛痰類藥物。針對昏迷患者可使用負壓吸引器進行吸痰，在吸痰前為患者吸入高流量氧，防止吸痰時低氧血癥的出現。⑥體位護理：指導患者身體略微前傾或墊高枕頭以保持舒適的體位，可指導患者進行腹式呼吸、縮唇式呼吸以及呼吸體操。⑦口腔護理：叮囑患者要注意口腔衛生，專人專用吸氧用具，盡量使用一次性用品并注意消毒。

1.3 觀察指標：觀察2組老年COPD患者的各項肺功能指標，包括VC、FEV1以及FEV1/FVC。

1.4 統計學處理：本文數據均經SPSS18.0版處理，用（±s）表示VC、FEV1以及FEV1/FVC指標，采用t檢驗。若P＜0.05，則代表2組患者的各項指標比較存在明顯差別。

2 結 果

與對照組相比，觀察組老年COPD患者的各項肺功能指標均更優，P＜0.05，見表1。

表1 2組老年COPD患者的肺功能指標對比（±s）

表1 2組老年COPD患者的肺功能指標對比（±s）

注：與對照組相比較（P＜0.05）

組別 患者例數(n) VC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)觀察組 40 2.61±0.41 1.84±0.20 69.31±7.45對照組 40 2.11±0.23 1.39±0.19 51.59±6.25

3 討 論

COPD在臨床上屬于常見的慢性疾病，主要特征為氣流阻塞，與吸入有害顆粒、有害氣體導致的異常炎性反應有關，相關研究發現，全球＞40歲的中老年人COPD的發病率在9%～10%[2]，該病的致殘率與致死率都較高，對公眾健康具有嚴重的危害。據相關研究表明，良好的護理干預對預防COPD具有重要意義。

長期的治療會導致患者產生焦慮、恐懼、悲觀等負面心理，同時由于病情反復，患者易失去治愈的信心，老年COPD患者中存在抑郁癥狀的占43%左右[3]，常規護理對患者的心理護理重視不夠，護理效果不佳。

優質護理服務以患者為中心，包括心理、環境、用藥、營養、痰液、體位、口腔護理七項內容，具有全面性與針對性。心理護理可緩解患者的心理狀態，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；環境護理避免吸入粉塵與有害物質從而加重病情，叮囑患者注意保暖可預防感冒；用藥護理可使患者嚴格按醫囑用藥，提高藥物的治療效果；營養護理可增加患者營養物質的攝入量，養成良好的飲食習慣，提高自身抵抗力；痰液護理可使患者順利將痰液排出，緩解臨床癥狀；體位護理能使患者保持舒適的體位，進行相關呼吸訓練可使患者的腹肌、膈肌活動能力提高[4]；口腔護理可防止患者因發生感染而加重病情。

在本次研究結果中，觀察組老年COPD患者的VC、FEV1以及FEV1/FVC三項肺功能指標均優于對照組患者，P＜0.05。

由此而知，優質護理服務應用在老年COPD護理中可有效改善患者的肺功能，臨床應用價值較高。

[1] 郭彩霞.優質護理服務在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護理效果觀察[J].中國實用醫刊,2015,42(16):73-75.

[2] 張洋洋.優質護理在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護理效果分析[J].湖北民族學院學報(醫學版),2015,32(1):85-86.

[3] 閆穎.優質護理服務在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護理觀察[J].中國民康醫學,2014,26(4):115-116.

[4] 張艷蕾.優質護理干預在老年人COPD中的護理體會[J].中國醫藥指南,2015,13(31):264.

R473.5

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1671-8194（2017）25-0254-02