小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護(hù)理對策探討

徐 敏

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護(hù)理對策探討

徐 敏

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的分析小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取2015年4月至2017年2月100例小兒急性喉炎合并喉阻塞患兒，隨機(jī)分組，對照組（n=50）實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組（n=50）給予對癥護(hù)理模式，比較2組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒治療依從性（96.0%）、配合度（94.0%）均高于對照組（78.0%、80.0%），組間差異明顯（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.0%），組間存在顯著差異性（P＜0.05）；觀察組家長對護(hù)理人員技術(shù)操作、心理安慰、用藥指導(dǎo)、護(hù)理管理等方面就診滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對癥護(hù)理模式可發(fā)揮顯著的臨床效果，在提高小兒急性喉炎合并喉阻塞患兒治療中發(fā)揮重要作用。

小兒急性喉炎；喉阻塞；對癥護(hù)理干預(yù)

小兒急性喉炎比較常見，可對患兒身心健康造成明顯影響，若合并喉阻塞，則可進(jìn)一步加重臨床治療難度。為充分減少合并癥，臨床護(hù)理人員在為患兒開展臨床治療時，應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)配合工作，從而促進(jìn)患兒良好預(yù)后。選取100例急性喉炎合并喉阻塞患兒，分析其護(hù)理干預(yù)對策及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取100例小兒急性喉炎合并喉阻塞患兒，所選病例均滿足相關(guān)治療指征[1]，患兒意識清晰，且能夠配合臨床診療工作，患兒家屬對治療方法、注意事項(xiàng)知情同意。隨機(jī)分組，觀察組（n=50）男性25例，女性25例，年齡8個月～10歲，平均年齡（6.52±0.58）歲。對照組（n=50）男性26例，女性24例，9個月～10歲，平均年齡（6.41±0.60）歲。所選病例病情明確，2組患兒一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不滿足治療指征者；②無法定監(jiān)護(hù)人者；③合并肝腎、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；④多種因素導(dǎo)致中斷治療者；⑤合并先天性嚴(yán)重疾病者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組：本組患兒接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)其實(shí)際情況，護(hù)理人員給予對癥護(hù)理干預(yù)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患兒就診安全性提供良好保障。

1.3.2 觀察組：給予本組對癥護(hù)理干預(yù)模式，將患兒作為臨床護(hù)理的中心，結(jié)合病情，實(shí)施針對性較強(qiáng)的護(hù)理工作，詳細(xì)方法如下。①心理疏導(dǎo)：部分患兒家屬對疾病缺乏正確認(rèn)識，易合并焦慮情緒，護(hù)理人員及時對疾病情況進(jìn)行講解，說明先進(jìn)治療方法，減少家長的擔(dān)憂。對于年齡較大的患兒，適當(dāng)給予其心理疏導(dǎo)，減少患兒的不良心理狀況。②實(shí)施護(hù)理操作過程中，對自身操作技術(shù)進(jìn)行不斷強(qiáng)化，避免靜脈炎、輸液外滲等并發(fā)癥。對小兒患者肢體進(jìn)行適當(dāng)約束，控制活動力度，同時對導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定。開展健康教育，告知患兒家屬，穿刺部位衣物不能過緊張，避免對穿刺位置產(chǎn)生影響。③藥物指導(dǎo)：合并喉阻塞后，患兒病情可發(fā)生顯著變化，護(hù)理人員密切關(guān)注患兒體征變化情況，及時發(fā)現(xiàn)患兒不良反應(yīng)及其他合并癥，并結(jié)合患兒實(shí)際狀況，在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確使用抗生素，防止出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象，保證安全用藥。④高熱護(hù)理：密切觀察患兒病情變化，若存在體溫升高現(xiàn)象，則及時采取物理降溫方法，緩解患兒高熱癥狀。必要時，根據(jù)醫(yī)囑，未患兒適當(dāng)采用退燒藥進(jìn)行對癥治療。⑤呼吸道護(hù)理：合并喉阻塞后，可對患兒呼吸道造成明顯影響，引發(fā)呼吸困難癥狀，結(jié)合患兒表現(xiàn)，及時對其進(jìn)行處理。若合并咳嗽，則及時告知醫(yī)師，協(xié)助其做好相應(yīng)干預(yù)。

1.4 評價指標(biāo)：對比2組患者治療依從性、配合性，通過問卷調(diào)查，對2組患兒家屬的就診滿意度進(jìn)行評分，包括護(hù)理人員技術(shù)操作、心理安慰、用藥指導(dǎo)、護(hù)理管理，取分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高。與此同時，對比2組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，做好詳細(xì)統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性及并發(fā)癥對比：觀察組患者治療依從性、配合性分別為96.0%、94.0%，對照組治療依從性、配合性分別78.0%、80.0%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.0%），χ2值檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，組間存在顯著差異性（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療依從性及配合性比較[n（%）]

2.2 就診滿意度評分對比：觀察組患兒家屬對技術(shù)操作、心理安慰、用藥指導(dǎo)、護(hù)理管理等方面就診滿意度評分均高于對照組，組間存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

3 討 論

急性喉炎是急性彌散性炎癥表現(xiàn)，屬于小兒常見疾病，可導(dǎo)致喉部黏膜組織嚴(yán)重?fù)p傷，若未及時對臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，則可顯著增加合并喉阻塞的概率[2]。在為患兒開展臨床治療時，在提供臨床治療的基礎(chǔ)上，臨床護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)配合工作，從而促進(jìn)患兒良好預(yù)后。

表2 2組患者其他方面護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

表2 2組患者其他方面護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

組別 技術(shù)操作 心理安慰 用藥指導(dǎo) 護(hù)理管理觀察組(n=50) 97.94±10.99 96.85±9.63 95.56±10.74 96.89±10.24對照組(n=50) 83.64±8.01 80.63±7.52 83.62±8.71 80.26±8.06 t值 10.245 9.588 10.412 12.562 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

為進(jìn)一步提高患者診療效果，探索新型護(hù)理干預(yù)方法，對患兒診療具有重要意義。對癥護(hù)理干預(yù)模式基于人性化護(hù)理干預(yù)理念，由護(hù)理人員及時根據(jù)患兒實(shí)際情況，為其提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)[3]。對癥護(hù)理以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為基礎(chǔ)，對臨床護(hù)理工作進(jìn)行深化，強(qiáng)調(diào)全程陪伴，結(jié)合患兒個體情況，詢問家屬相關(guān)情況，診療過程中，對于相關(guān)問題要提前做好提示，協(xié)助患兒做好治療配合，最大程度減少避免不良因素影響，提高患兒配合度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療依從性（96.0%）、配合度（94.0%）、就診滿意度評分均高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.0%），組間存在顯著差異性（P＜0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)[4]報道結(jié)果基本相同。通過上述分析證實(shí)，對癥護(hù)理干預(yù)模式符合患兒實(shí)際需要，可強(qiáng)化其治療依從性及配合度，提高家屬對護(hù)理人員的滿意度，并顯著減少治療期間并發(fā)癥。

綜上所述，為急性喉炎患兒開展對癥護(hù)理，可最大程度緩解患兒喉阻塞癥狀，提高患兒治療效果的同時，進(jìn)一步強(qiáng)化患兒家屬對臨床診療工作的肯定，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供較大幫助。

[1] 招云紅.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎臨床觀察及護(hù)理對策[J].中外醫(yī)療,2014,33(17):158-159.

[2] 胡紅霞,周鳳娟,林艷,等.舒適護(hù)理配合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):221-222.

[3] 姜梅娟,姜杰.小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床觀察及護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(12):204-205.

[4] 徐紅霞.探討小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護(hù)理要點(diǎn)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(3):114-115.

R473.72；R473.76

B

1671-8194（2017）25-0251-02