腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果。方法本次研究選取的研究對(duì)象為2016年1月至2016年12月在我院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者，將56例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，28例/組。其中，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組采用手術(shù)室護(hù)理配合（觀察組）。對(duì)比兩組結(jié)直腸癌患者的SAS評(píng)分和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果觀察組結(jié)直腸癌患者的SAS評(píng)分以及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者實(shí)施積極的手術(shù)室護(hù)理配合的效果優(yōu)越。

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理配合

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)能夠有效治療結(jié)直腸癌患者，降低手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)[1]，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，相關(guān)研究表明，嚴(yán)密的手術(shù)室護(hù)理配合有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，我院將結(jié)直腸癌患者56例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的56例結(jié)直腸癌患者（屬于2016年1月至2016年12月）作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，一組有28例患者。

對(duì)照組：男性患者15例，女性患者13例，年齡22～41（27.58±2.41）歲。病程在（1～20）個(gè)月，平均病程（10.41±1.76）個(gè)月。觀察組：男性患者16例，女性患者12例，年齡23～41（27.61±2.45）歲。病程在（1～19）個(gè)月，平均病程（10.46±4.79）個(gè)月。對(duì)照組和觀察組結(jié)直腸癌患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值＞0.05。

1.2 方法：為結(jié)直腸癌患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），術(shù)前將患者的病情、治療方法以及手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)告知患者，做好手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境護(hù)理，術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化，術(shù)后積極做好并發(fā)癥預(yù)防工作。對(duì)結(jié)直腸癌患者采用手術(shù)室護(hù)理配合（觀察組），具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理配合：術(shù)前將手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)方法等向患者介紹，將治療成功病例告知患者，使患者對(duì)疾病治療成功的信心增強(qiáng)。護(hù)士全面評(píng)估患者的病情和心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的護(hù)理方案，使患者的生理狀態(tài)得到調(diào)節(jié)。術(shù)前一天指導(dǎo)患者飲食以流食為主，手術(shù)前天晚上禁食并多飲水，水量在2000 mL左右，做好胃腸道準(zhǔn)備和腸外營養(yǎng)支持。術(shù)前做好手術(shù)部位的清潔工作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理配合：①麻醉護(hù)理：積極配合麻醉醫(yī)師做好麻醉工作。②體位護(hù)理：以術(shù)式為準(zhǔn)采取相應(yīng)的體位護(hù)理，行左半結(jié)腸或直腸癌切除術(shù)則取改良截石位，行右半結(jié)腸切除術(shù)則取斜臥位，將肩托放置在患者的肩部，使用沙袋固定，避免患者的頭部下滑造成損傷，注意保暖。③手術(shù)操作配合：手術(shù)室護(hù)士具有手術(shù)突發(fā)事件的應(yīng)變能力和熟練的器械配合技術(shù)，能夠及時(shí)、正確無誤的將手術(shù)器械傳遞給術(shù)者。④生命體征監(jiān)護(hù)護(hù)理：在術(shù)中密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化，若出現(xiàn)大出血等意外情況，及時(shí)配合術(shù)者進(jìn)行處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理配合：術(shù)畢，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)器械、物品的數(shù)目，在確認(rèn)無誤后，協(xié)助術(shù)者將患者的切口縫合，做好皮膚清潔工作，之后將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)回病房，以患者的癥狀為依據(jù)予以相應(yīng)的抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組結(jié)直腸癌患者的焦慮情緒使用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，以得分低為優(yōu)勢(shì)。

觀察并記錄兩組患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，包括術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、引流管拔出時(shí)間以及疼痛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示疼痛率，以（n）%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示SAS評(píng)分、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及引流管拔出時(shí)間，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組結(jié)直腸癌患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分比較：觀察組結(jié)直腸癌患者護(hù)理前的SAS評(píng)分為（54.82±4.36）分，護(hù)理后的SAS評(píng)分為（29.76±2.18）分。對(duì)照組結(jié)直腸癌患者護(hù)理前的SAS評(píng)分為（54.89±4.47）分，護(hù)理后的SAS評(píng)分為（42.54±3.65）分。組間對(duì)比護(hù)理前的SAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組結(jié)直腸癌患者的SAS評(píng)分差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較：在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組結(jié)直腸癌患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)均比對(duì)照組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1。

3 討 論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)在臨床治療結(jié)直腸癌疾病上取得了較為理想的效果，能夠使患者的生活質(zhì)量得到改善[2]，但腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)會(huì)使患者產(chǎn)生心理應(yīng)激，影響治療效果，因此采取積極的護(hù)理措施的意義重大。

常規(guī)護(hù)理在一定程度上能夠穩(wěn)定患者的情緒，而實(shí)施相應(yīng)手術(shù)室護(hù)理配合能夠在改善結(jié)直腸癌患者心理狀態(tài)同時(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，提高患者的配合度。

術(shù)前手術(shù)室護(hù)理配合可消除結(jié)直腸癌患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生和恐懼感[3]，使其保持穩(wěn)定的情緒。通過術(shù)前準(zhǔn)備可促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)中進(jìn)行麻醉護(hù)理、體位護(hù)理、手術(shù)操作配合以及生命體征監(jiān)護(hù)護(hù)理有助于縮短手術(shù)時(shí)間[4]，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，另外可使患者處于舒適的體位，便于手術(shù)操作；術(shù)后護(hù)理配合可避免術(shù)后意外情況的發(fā)生[5]，促使患者安全回到病房?jī)?nèi)。通過手術(shù)室護(hù)理配合可使患者安全度過圍術(shù)期，有助于預(yù)后。

表1 兩組結(jié)直腸癌患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組結(jié)直腸癌患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 例數(shù)(例) 術(shù)后肛門排氣時(shí)間(h) 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間(h) 引流管拔出時(shí)間(d) 疼痛率(n，%)觀察組 28 12.11±1.42 5.04±0.36 6.43±1.28 1(3.57)對(duì)照組 28 15.75±3.57 7.71±0.84 9.22±1.87 6(21.43)

在本次研究中，我院將收治的56例結(jié)直腸癌患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理配合。觀察組結(jié)直腸癌患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、引流管拔出時(shí)間以及疼痛率與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合有助于行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者的早日恢復(fù)，減輕不良情緒。

[1] 楊嬌,卓小亞,余有為.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2922-2922.

[2] 王濤.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].生物技術(shù)世界,2016,13(5):182-182.

[3] 趙淼波.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):163-164.

[4] 劉春艷.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(8):720-721.

[5] 謝張黃,謝小冬,蔡一波.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理及配合[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(4):148-151.

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1671-8194（2017）25-0241-02