骨科護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床效果觀察

胡文君 尚 艷* 王花麗

（解放軍第一五二醫(yī)院骨二科，河南 平頂山 467000）

骨科護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床效果觀察

胡文君 尚 艷* 王花麗

（解放軍第一五二醫(yī)院骨二科，河南 平頂山 467000）

目的探討骨科護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用方法及臨床效果。方法對照組骨科患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組骨科患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)，記錄兩組對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果兩組骨科患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度評分結(jié)果顯著高于對照組骨科患者，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對骨科患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理可顯著提高其對護(hù)理工作滿意度，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系。

骨科；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

骨科疾病大多將造成較大痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康[1]。本文為提高骨科患者療效及預(yù)后，特于2015年1～12月期間選取我院收治的80例骨科患者作為研究對象，探討骨科護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用方法及臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：80例骨科患者中男48例、女32例，年齡19～79歲、平均（49.28±2.10）歲，疾病類型：四肢骨折51例、骨盆骨折17例、脊椎骨折12例。經(jīng)抽簽（具隨機(jī)性）將例患者平分為（n=40）兩組（研究組、對照組），上述資料研究組、對照組對比P＞0.05（數(shù)據(jù)無顯著差異，具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：兩組骨科患者均接受臨床對癥治療，對照組骨科患者提供病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組骨科患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)。記錄兩組骨科患者對護(hù)理工作滿意度[于患者出院當(dāng)天指導(dǎo)其獨(dú)立填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表（由骨科護(hù)理人員共同參與制定），該調(diào)查為不記名形式，待填寫完成后有效回收調(diào)查表并準(zhǔn)確記錄得分情況（滿分100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)）]，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 舒適護(hù)理：①接診后責(zé)任護(hù)士應(yīng)給予簡短自我介紹，講解入院治療注意事項(xiàng)，主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求；②根據(jù)本科室實(shí)際情況提供音樂、書籍、電視等物品，分散患者注意力緩解其生理不適感；③提供安靜舒適的病房環(huán)境，房間內(nèi)可適當(dāng)布置綠色植物，保持溫度（24～26 ℃）、濕度（50%～60%）適宜，適當(dāng)開窗通風(fēng)注意換氣，規(guī)定每日熄燈、探視時間保障患者獲得充足休息；④通過與患者溝通掌握其實(shí)際心理狀態(tài)并給予針對性的干預(yù)措施，如不了解自身病情者可簡要介紹其發(fā)生、治療等相關(guān)知識，過度擔(dān)心療效者可例舉以往臨床成功治療病例，對治療失去信心者可給予適當(dāng)語言鼓勵；⑤護(hù)理人員應(yīng)與家屬共同制定健康食譜，此舉可有利于為患者提供符合其日常飲食習(xí)慣的食物從而增加其進(jìn)食欲望，食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，提高患者機(jī)體抵抗力并有效預(yù)防便秘，禁食辛辣、刺激、生冷等食物，忌煙酒；⑥鼓勵患者生命體征穩(wěn)定后積極配合實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，告知康復(fù)訓(xùn)練對疾病療效及預(yù)后的積極意義，以及不遵醫(yī)囑配合治療可能造成的嚴(yán)重后果，提高患者治療依從性；⑦告知日常生活應(yīng)注意勞逸結(jié)合并保持身心愉悅，可鼓勵患者提出與疾病治療相關(guān)意見或建議，若建議合理應(yīng)與臨床醫(yī)師商議采納，使其感受到治療過程從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高其治療積極性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)輸入 Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經(jīng)SPSS19（Statistical Product and Service Solution 19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件給予分析，本文中滿意度評分屬于計量資料（表示方法±s、檢驗(yàn)方法t），檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05則提示數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組骨科患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度評分結(jié)果顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度對比（±s；分）

表1 兩組滿意度對比（±s；分）

注：*與對照組對比P＜0.05

組別 例數(shù) 滿意度研究組 40 90.87±1.22*對照組 40 79.86±2.45

3 討 論

骨科患者大多由暴力因素所致各類疾病，目前臨床多采用外科手術(shù)實(shí)施相應(yīng)治療，疾病及手術(shù)將對患者機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，且部分患者治療后將存在不同程度的運(yùn)動障礙[2]。研究表明，正確有效的護(hù)理配合是保障骨科患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，但由于患者間存在個體差異，部分患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后并無法獲得滿意效果[3]。此外有研究顯示，對骨科患者僅提供常規(guī)護(hù)理措施雖可顯著緩解其生理不適，但無法緩解患者因過度擔(dān)心療效、不了解病情、對治療失去信心所致相關(guān)負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、緊張、恐懼等），應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意[4]。

舒適護(hù)理（comfortcave）是近年來廣泛于臨床推廣使用的新型護(hù)理理念，其特點(diǎn)包括創(chuàng)造性、個性化、有效性、整體化等，具體指以患者為中心，通過提供臨床護(hù)理服務(wù)使其達(dá)到生理、心理、社會等多方面舒適狀態(tài)。有學(xué)者提出，對骨科患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，若加用心理、環(huán)境、飲食等舒適護(hù)理措施，將顯著提高患者身心舒適度，對保障患者對護(hù)理工作滿意度也具有積極意義。本文中研究組經(jīng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理后，該組對護(hù)理工作滿意度評分顯著高于僅提供常規(guī)護(hù)理的對照組患者，與國內(nèi)外相關(guān)資料具有一致的研究結(jié)論[5]。綜上所述，對骨科患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理可顯著提高其對護(hù)理工作滿意度，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，值得今后推廣。

[1] 李艷.骨科患者術(shù)后疼痛預(yù)見性、舒適護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13):123-124.

[2] 宮玉紅.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用心得[J].中外醫(yī)療,2012,31(11):153-154.

[3] 軒宗香,趙亞麗.舒適護(hù)理在骨科患者的應(yīng)用體會[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(3):227-228.

[4] 魏虹,肖艷玲,艾崢,等.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(31):26-27.

[5] 張蓉,張瑾.舒適護(hù)理在骨科整體化護(hù)理中的調(diào)查分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(12):1693-1694.

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1671-8194（2017）25-0210-02

*通訊作者