護理干預在醋酸亮丙瑞林注射治療子宮內膜異位患者中的應用效果

于春玲 時 娟

（新疆庫爾勒市第一人民醫院婦科，新疆 庫爾勒 841000）

護理干預在醋酸亮丙瑞林注射治療子宮內膜異位患者中的應用效果

于春玲 時 娟

（新疆庫爾勒市第一人民醫院婦科，新疆 庫爾勒 841000）

目的探討護理干預在醋酸亮丙瑞林注射治療子宮內膜異位患者中的應用效果。方法選取我院就診的610例子宮內膜異位癥患者，隨機分為觀察組（常規護理+護理干預）和對照組（常規護理）各305例。對比兩組臨床療效、復發率、不良反應發生率和護理滿意度。結果觀察組總有效率92.46%顯著高于對照組72.13%（P＜0.05）。觀察組復發率9.18%顯著低于對照組24.92%（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率10.16%顯著低于對照組24.26%（P＜0.05），且護理滿意度95.08%顯著高于對照組70.82%（P＜0.05）。結論護理干預在醋酸亮丙瑞林注射治療子宮內膜異位患者中的應用效果顯著，可以有效降低其復發率，減少不良反應，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

子宮內膜異位癥；醋酸亮丙瑞林；護理干預

子宮內膜異位癥是婦科常見疾病之一，臨床以痛經、性交痛、盆腔疼痛、不孕為主要臨床癥候。報道顯示育齡女性子宮內膜異位癥的發病率高達15%[1]。手術治療是其首選治療方法，但仍難以將病灶完全清除，復發率較高[2]。因此常常采用藥物輔助治療來降低其復發率。醋酸亮丙瑞林是臨床上常用藥物，且效果良好。本研究在此治療基礎上進行護理干預，探討其對治療效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年10月至2016年10月就診并經醋酸亮丙瑞林注射治療的子宮內膜異位癥患者610例，隨機分為觀察組（n=305）和對照組（n=305）。其中觀察組年齡22～47歲，平均年齡（34.42±5.38）歲，病程3～13個月，平均病程（6.14±1.21）個月；對照組年齡23～48歲，平均年齡（34.68±5.42）歲，病程4～14個月，平均病程（6.33±1.34）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：所有患者于術后第1個月經周期第2天皮下注射上海麗珠制藥有限公司生產的醋酸亮丙瑞林注射液（國藥準字H20093852，3.75 mg）3.75毫克/次，每4周一次，共6個月。對照組：給予常規護理。觀察組：給予護理干預。主要包括：①心理護理：此類患者病程遷長，痛苦及心理壓力大，特別是生育要求的患者，在經濟上和精神上承受極大壓力，因此護士應積極與患者進行溝通，耐心解答患者的疑問，介紹此類疾病成功病例，特別是對于巧克力囊腫患者且未生育患者更應做好溝通工作，讓其解除緊張情緒，建立信心，為半年后的受孕打好基礎；②飲食護理：在注射醋酸亮丙瑞林期間，患者會出現圍絕經期的癥狀，所以應鼓勵患者多進食含高鈣、高蛋白，富含維生素的清淡飲食，禁辛辣刺激飲食；③用藥護理：注射本藥品前，應檢查血HCG，了解患者是否妊娠，詢問患者有無對明膠藥物或含有明膠的食物有過敏者，如有過敏不可使用，如患者在使用本品后出現蕁麻疹，呼吸困難，口唇浮腫，喉頭水腫應給予抗過敏治療，有以上癥狀患者不可使用本藥品。此藥物若在注射過程中進入血管會形成血栓，因此，注射完后不可按摩注射部位。本藥品是高活性的LH-RH衍生物，會引起血清中雌激素水平一過性增高，因此，會導致臨床癥狀的一過性加重，應詳細講解讓患者清楚，在后期用藥過程中會消失，讓患者不要緊張，堅持治療；④出院指導：告知患者合理膳食，注意休息，短期內禁止性生活，禁止坐浴，定期到醫院復診。

1.3 療效判定[3]：臨床癥狀全部消失，B超顯示盆腔包塊等局部體征消失判定為治愈；臨床癥狀顯著改善，B超顯示盆腔包塊縮小，局部體征存在判定為顯效；臨床癥狀有所改善，B超顯示盆腔包塊不增大或縮小判定為有效；臨床癥狀無變化或惡化，局部病變加重等判定為無效。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計數數據以例和百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效及復發率比較：觀察組總有效率92.46%顯著高于對照組72.13%（P＜0.05）。觀察組復發率9.18%顯著低于對照組24.92%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率和護理滿意度比較：觀察組不良反應發生率10.16%顯著低于對照組24.26%（P＜0.05），且護理滿意度95.08%顯著高于對照組70.82%（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

子宮內膜異位癥好發于30～40歲，該病屬于性激素依賴性疾病，治療中可采用促使雌激素水平降低的激素類藥物[4]。醋酸亮丙瑞林又稱促性腺激素釋放激素，可通過刺激垂體分泌促性腺激素，多應用于子宮內膜異位癥的治療[5]。而在此基礎上給予適當的護理顯得尤為重要。傳統的常規護理方法不具有針對性，患者的心理、疾病特點等容易被忽略[6]。本研究采取的護理干預在常規護理基礎上給予綜合護理措施，效果顯著。其中，觀察組總有效率和復發率與對照組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。充分說明護理干預對子宮內膜異位癥患者的治療效果優于常規護理。觀察組不良反應發生率和護理滿意度與對照組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。表明護理干預為患者營造健康良好的生活環境，提高了患者生活質量，患者配合度高，并發癥減少，滿意度提升。綜上所述，護理干預在醋酸亮丙瑞林注射治療子宮內膜異位患者中的應用效果顯著，可以有效降低其復發率，減少不良反應，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

表1 兩組臨床療效及復發率比較[n（%）]

表2 兩組不良事件發生情況比較[n（%）]

[1] 呂俊.子宮內膜異位癥患者的護理體會探討[J].基層醫學論壇,2015,19(21):3021-3022.

[2] 趙靜薇,鮑柳春,馮碧輝,等.護理干預在預防腹腔鏡治療子宮內膜異位癥患者術后并發癥的效果觀察[J].河北醫學,2014,20(10):1725-1727.

[3] 黃泓,張璇,廖冬蘭.子宮內膜異位癥術后應用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療的護理分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(21):176-177.

[4] 朱嵐,楊辰敏,劉延,等.國產注射用醋酸亮丙瑞林在子宮內膜異位癥術后應用的研究[J]. 中國醫藥科學,2014,(10):56-59.

[5] 張燕.注射用緩釋醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥臨床研究[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):134-135.

[6] 劉芳.探討護理干預對子宮內膜異位癥患者實施腹腔鏡手術后的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(34):240-241.

R473.71

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1671-8194（2017）25-0208-02