老年慢性阻塞性肺疾病應用清肺滋陰湯輔助治療的臨床療效分析

王 婧

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116000）

老年慢性阻塞性肺疾病應用清肺滋陰湯輔助治療的臨床療效分析

王 婧

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116000）

目的探討清肺滋陰湯輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，患者于2014年2月至2016年2月收治。將其隨機分為A組、B組各40例，A組采用西藥治療，B組在A組基礎上，采用清肺滋陰湯治療，對比兩組患者的治療效果、肺功能指標（治療前后）、治療滿意度。結果①治療有效率：B組為95.00%，A組為72.50%，對比有差異（P＜0.05）。②治療滿意度：B組為92.50%，A組為75.00%，兩組數據經統計軟件對比有統計學意義（P＜0.05）。③B組治療后的肺功能改善情況優于A組，對比有統計學意義（P＜0.05）。結論老年慢性阻塞性肺疾病患者在常規西藥治療基礎上，采用清肺滋陰湯輔助治療，更有利于其肺功能的改善，這種治療方式易于被患者接受，值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能；治療效果

慢性阻塞性肺疾病在老年群體中的患病率較高，據數據資料表明[1]，在老年人慢性阻塞性肺疾病的患病率在0.6%～4.2%。這類疾病的病程較長，癥狀易反復發作，并發癥率高，伴隨病程遷延，可能引發嚴重并發癥，例如肺心病、呼吸衰竭等，加大治療難度[2]。目前，中藥在老年慢性阻塞性肺疾病的治療中應用越來越廣泛，效果確切，患者滿意度高。本文主要分析清肺滋陰湯輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者（2014年2月至2016年2月）為研究對象。隨機將患者分成A、B兩組，各有患者40例。A組為西藥治療，女17例，男23例，年齡為46～80歲，年齡均值（65.49±6.04）歲。B組在A組基礎上，給予清肺滋陰湯治療，女18例，男22例，年齡為45～81歲，年齡均值（66.11±6.23）歲。利用統計軟件對比患者的基礎資料，經比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選與排除標準。①入選標準：患者均符合老年慢性阻塞性肺疾病的診斷標準；無嚴重合并癥；知曉研究內容，簽署知情同意書。②排除標準：有嚴重合并癥；伴有嚴重的基礎疾病；對本次研究藥物有過敏史；精神異常；不愿參與研究。

1.3 治療方法。A組：常規治療。給予常規的解痙平喘、糾正酸堿平衡、糖皮質激素、吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。B組：在A組基礎上利用清肺滋陰湯治療。方劑：薄荷6 g、生地黃20 g、牡丹皮6 g、炒白芍20 g、甘草6 g、川貝母15 g、玄參15 g、麥門冬15 g。將藥物用1 L水煎煮，取200 mL藥液給予患者口服，分兩次頓服（早、晚服用）。兩組患者持續用藥1周為1個療程，均接受2周的治療。

1.4 觀察指標：觀察患者的肺功能指標、治療滿意度、治療效果。肺功能指標包括FVC（利用力肺活量）、MMV（最大通氣量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）。

療效評價標準：顯效：治療后，患者的體征、癥狀均明顯改善，經實驗室檢查，觀察到各項指標明顯恢復；有效：患者體征、癥狀有所改善，實驗室指標有所改善；無效：治療前后，患者癥狀與實驗室指標均無改善。

治療滿意度：患者于病情穩定后填寫問卷調查表，內容有治療效果、實驗室指標改善情況等方面的滿意度，分值在1～5分，滿意：5分；較滿意：3～4分；不滿意：1～2分。

1.5 統計學方法：利用SPSS20.0軟件統計醫護人員所收集的資料，計量、計數資料分別經t、χ2表檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：B組、A組有效率分別是95.00%、72.50%，B組的療效優于A組，經比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療滿意度比較：B組滿意度為92.50%，A組為75.00%，其中B組滿意度更高，兩組對比有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度比較

2.3 兩組患者肺功能指標比較：治療后，A、B兩組的肺功能指標均有顯著改善，其中B組的改善效果優于A組，對比有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者肺功能指標比較（±s）

表3 兩組患者肺功能指標比較（±s）

組別 MMV(L/s) FEV1(L/min) FVC(L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后B組 16.32±4.34 30.11±4.02 35.32±10.25 45.32±10.16 1.69±0.58 1.90±0.41 A組 16.02±5.03 23.26±4.35 35.18±11.01 52.19±12.64 1.72±0.48 3.37±0.53 t 0.286 7.314 0.059 2.679 0.802 13.875 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨我國人口老齡化的發展，慢性阻塞性肺疾病患者數量越來越多，患病率表現出逐年增長的趨勢，該疾病的病程長、并發癥多，嚴重影響著患者的日常生活。慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現包括咳嗽、咳痰等，若患者伴有感染癥狀，則還會有膿痰產生，在劇烈咳嗽時，痰液中可能帶有血絲[3]。

在急性發作階段，患者支氣管分泌物會明顯增加，從而導致通氣功能出現障礙，加重患者的胸悶癥狀，嚴重情況下，還會引發呼吸衰竭[4]。慢性阻塞性肺疾病患者必須盡早入院接受治療，改善病情，預防或延緩并發癥的發生。中醫將該疾病劃分為“喘病”的范疇，中藥在這類疾病的治療中發揮了重要作用，取得了顯著、確切的療效[5]。

在本次研究中，B組采用清肺滋陰湯對患者進行輔助治療，處方中的玄參、生地具有清肺解毒、養陰潤燥的功能；貝母可清化熱痰、潤肺止咳；牡丹皮有助于消癰腫；白芍可殮陰生津；薄荷具有宣肺利咽、潤肺的功效；甘草能夠瀉火解毒，對諸藥有調和作用。B組患者在常規治療基礎上，加用清肺滋陰湯治療后，患者的治療有效率（95.00%）、滿意度（92.50%）均高于A組，且肺功能得到明顯改善。本次研究證明，老年慢性阻塞性肺疾病患者采用清肺滋陰湯輔助治療，能夠促進其肺功能的改善，取得更好的療效。

綜上所述，清肺滋陰湯在老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療中應用效果確切，能夠進一步改善患者的肺功能，且患者滿意度高，說明患者對這種治療方式的接受程度好，值得臨床推廣。

[1] 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2014,6(2):67-80.

[2] 蘭豐鈴,王勝鋒,曹衛華,等.慢性阻塞性肺疾病危險因素流行病學研究新進展[J].中華疾病控制雜志,2014,18(10):998-1002.

[3] 李建生,余學慶,王明航,等.中醫治療慢性阻塞性肺疾病研究的策略與實踐[J].中華中醫藥雜志,2012,27(6):1607-1614.

[4] 王文巧.慢性阻塞性肺疾病與環境空氣污染的相關性研究[D].濟南:山東大學,2014.

[5] 高遠毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當代醫學,2011,17(10):9-10.

R563.9

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1671-8194（2017）25-0202-02