婦科門診白帶常規檢查結果的分析

陳 西

（福建省腫瘤醫院，福建 福州 350014）

婦科門診白帶常規檢查結果的分析

陳 西

（福建省腫瘤醫院，福建 福州 350014）

目的探討婦科門診白帶常規檢查結果。方法在本次實驗中160例患者的標本均由同一位婦科醫師負責，采用無菌棉拭子從患者的陰道深處拭取分泌物并置于無菌生理鹽水試管中。所有標本均在獲取半小時內完成檢測，利用顯微鏡觀察標本涂片的清潔度與滴蟲、真菌狀況。結果在160例患者的檢查中：有10例清潔度位于Ⅰ度，42例清潔度位于Ⅱ度，84例清潔度位于Ⅲ度，24例清潔度位于Ⅳ度。由此可知，白帶常規檢查結果正常的患者有52（32.50%）例；白帶常規檢查結果異常的患者有108例（67.50%）。通過對108例白帶常規檢查結果異?；颊叩姆置谖飿吮具M行分析可知：有細菌性陰道炎患者81例，真菌患者25例，滴蟲患者2例。結論白帶常規檢查具有便捷、經濟等優勢，且能夠為陰道炎婦科疾病的診斷、預防與治療提供參考資料。

婦科門診；白帶常規檢查；分析

近年來隨著人們生活方式的改變，女性生殖道感染疾病的發病率有了較大的增長。在婦科炎癥感染的檢查中白帶常規檢查較為普遍，通過白帶常規檢查能夠為及早發現與治療相關婦科疾病提供參考[1]。白帶常規檢查是婦科常見的一種檢查，通過陰道PH值，陰道清潔度，陰道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關女性生理衛生的身體檢查[2]，在此背景下，本文結合對我院2016年3月至2016年9月收治的160例白帶常規檢查患者的檢查資料與相關文獻資料的分析，對白帶常規檢查結果進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了從2016年3月至2016年9月進入我院接受白帶常規檢查的160例患者。年齡22～35歲，平均年齡為（28.63±5.83）歲，患者均知情同意本研究，排除惡性腫瘤患者；嚴重精神疾病患者以及不能配合本此調查的患者。

1.2 研究方法：醫師從陰道里取一點分泌物即可，女性幾乎沒有疼痛和不適感，在本次實驗中160例患者的標本均由同一位婦科醫師負責，采用無菌棉拭子從患者的陰道深處拭取分泌物并置于無菌生理鹽水試管中。所有標本均在獲取半小時內完成檢測，檢測方法嚴格依據《全國臨床檢驗操作規程》來進行。利用顯微鏡觀察標本涂片的清潔度與滴蟲、真菌狀況。

1.3 判斷標準[3-4]：清潔度分為Ⅰ～Ⅳ度。如果檢查的結果顯示分泌物以陰道桿菌為主無雜菌，且含有較大比例的上皮細胞，則可以將標本的清潔度判斷為Ⅰ度；當檢查的結果顯示分泌物中含有一定比例的陰道桿菌，同時，顯微鏡觀察中也發現了少量的雜菌，而上皮細胞的含量也不高時則可以將標本的清潔度判斷為Ⅱ度；當檢查的結果顯示分泌物中含有的陰道桿菌與上皮細胞均較少且存在大量的雜菌以及白（膿）細胞時，則可以將標本的清潔度判斷為Ⅲ度；當檢查的結果顯示分泌物中含有的上皮細胞較少且已經無法發現陰道桿菌時，如果分泌物全部是由雜菌與白（膿）細胞組成，則可以將標本的清潔度判斷為Ⅳ度。根據相關判斷標準，將清潔度為Ⅲ度和Ⅳ度的標本判定為不清潔。同時，在室溫25～42 ℃環境下直接進行涂片并利用顯微鏡來進行檢查，如果發現有較強活動力且有細長鞭毛存在的倒置梨形蟲體時，則可以判斷為滴蟲陽性。同樣的，也可以利用顯微鏡來進行真菌陽性判定。

1.4 統計學方法：在進行量化分析時利用SPSS20.0軟件對實驗數據進行匯總處理，并對數據進行卡方檢驗（χ2）；對最終分析結果進行置信區間檢驗，當P＜0.05時拒絕原假設認可數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 清潔度檢查結果：通過對實驗數據的記錄和分析可知，在160例患者的檢查中：有10例清潔度位于Ⅰ度，42例清潔度位于Ⅱ度，84例清潔度位于Ⅲ度，24例清潔度位于Ⅳ度。由此可知，白帶常規檢查結果正常的患者有52例（32.50%）；白帶常規檢查結果異常的患者有108例（67.50%）。

2.2 病原生物檢測結果：通過對108例白帶常規檢查結果異?；颊叩姆置谖飿吮具M行分析可知：有細菌性陰道炎患者81例（75.00%），真菌患者25例（23.15%），滴蟲患者2例（1.85%）；見表1。

表1 108例患者的治療效果

3 討 論

白帶是女性生殖系統中的混合分泌物液體，白帶中含有乳酸桿菌等物質，因而具有抑菌作用。近年來在人們物質生活不斷豐富的背景下越來越多的女性因多種原因而出現多種婦科疾病，正常情況下陰道具有自凈作用；但是，陰道炎的出現則表明機體的抗侵襲能力下降[5]。而在陰道炎的檢查中陰道分泌物則是最為常用的檢查對象，能夠為陰道炎的診斷以及治療指導提供依據[6]。此外，在陰道炎癥檢查中白帶常規檢查還具有操作簡單、經濟以及快速等優點。

陰道炎時，病原生物消耗了上皮細胞的糖原，阻礙了陰道桿菌的酵解作用，陰道pH值上升，陰道桿菌逐漸減少或消失，導致病原生物大量繁殖，使清潔度下降[7]。本文研究顯示，有10例清潔度位于Ⅰ度，42例清潔度位于Ⅱ度，84例清潔度位于Ⅲ度，24例清潔度位于Ⅳ度。白帶常規檢查結果異常的患者有108例（67.50%），其中，有細菌性陰道炎患者81例（75.00%）。由此可知在女性的眾多婦科疾病中由病原生物引起的現象較為普遍。研究指出女性婦科疾病的病發受到多種因素的影響，而細菌性誘因最為常見。為此，筆者建議女性應當定期進行白帶常規檢查，從而及早發現相關疾病并治療。現有研究顯示，由真菌引起的陰道炎比例正在快速增加并已經超過滴蟲性陰道炎。在本文的研究中也發現標本的真菌陽性例數遠高于滴蟲標本的陽性例數，因此，女性群體應當在日常生活中注意對真菌性感染進行預防，從而降低真菌性陰道炎的發生率[8]。引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體，正常情況下，陰道內有需氧菌與厭氧菌形成的正常陰道菌群，以陰道乳酸桿菌占優勢，還有少量棒狀菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、加德納菌、支原體及念珠菌等，這些菌群形成一種正常的生態平衡[9]。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，引起感染。來自于外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染[10]。

綜合上述分析可知，在婦科門診的白帶常規檢查中出現結果異常的比例整體較高，這就說明有較大部分的女性群體在生殖衛生與健康護理上存在一定的缺失。為此，應當加強對女性群體的健康知識與生殖衛生知識的宣傳、教育。此外，為了及早發現與治療婦科炎癥，避免病情惡化，應當鼓勵女性群體定期進行白帶常規檢查。從而提高婦科疾病的預防水平與治療效果。

[1] 王建文,馮素萍.門診白帶常規16681例結果分析[J].中國藥物與臨床,2014,14(10):1444-1445.

[2] 酈永澤.婦科門診白帶常規檢查1178例結果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13):1905-1906.

[3] 彭駿,蘇大林,杭國琴,等.20495例白帶常規檢查結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(16):2047-2048.

[4] 蘇悅興,張滿娥.4種白帶涂片檢查方法對念珠菌檢出率分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(22):2880-2881.

[5] 尹秀俊,肖國輝.陰道清潔度分級之我見[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(03):373-374.

[6] 岳小琴,蔡義斌,朱寧.2989例婦女體檢白帶常規結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(15):2097-2098.

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[8] 佘茜,劉紅,李華,等.108名娛樂場所女性高危型人乳頭瘤病毒感染及婦科檢查結果分析[J].生殖醫學雜志,2014,23(12):955-957.

[9] 王建文,馮素萍.門診白帶常規16681例結果分析[J].中國藥物與臨床,2014,14(10):1444-1445.

[10] 陳春偉.1024例陰道分泌物白帶常規鏡檢結果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(5):712-712.

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1671-8194（2017）25-0181-02