觀察MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果

高大海

（營口市中心醫院CT室，遼寧 營口 115000）

觀察MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果

高大海

（營口市中心醫院CT室，遼寧 營口 115000）

目的對MRI影像在椎管內占位診斷中的應用效果進行研究及判定。方法本院選取2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內占位的30例患者，分別予以CT診斷及MRI影像診斷，并將其診斷結果進行對比。結果于MRI影像診斷下的椎管內占位置的準確率為100.00%，顯著較CT診斷更高，P＜0.05。結論予以椎管內占位進行MRI影像學診斷的效果顯著，可清晰的呈現椎管內及鄰近組織的狀況，值得推廣實施。

椎管內占位；MRI影像；診斷結果；CT診斷

椎管內占位為腫瘤病變，其神經根、脊髓、脊膜為其主要病變部位[1]。臨床中對于椎管內占位性病變的診斷方法較多，其CT、MRI為其主要診斷方法，由于各診斷的成像具有一定差異，故診斷結果亦有不同[2]，本研究為探討MRI影像于椎管內占位診斷的應用結果，選取本院2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內占位病變患者，分別予以不同的診斷方案干預，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本院選取2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內占位的30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡25～70歲，平均年齡為（52.46±5.08）歲，硬膜下腫瘤14例，髓內腫瘤10例，硬膜外腫瘤6例。

納入標準：①確診為椎管內占位性病變的患者；②對本次研究知情且參與的患者；③意識清楚的患者。排除標準：①認知、精神障礙的患者；②全身性感染的患者；③嚴重器質性損傷的患者；④對本次研究不知情的患者。

1.2 方法：上述椎管內占位患者入院后均予以CT檢查，采取螺旋全身CT機進行檢查，檢查時，引導并協助患者呈仰臥位，先予以平掃措施[3]，再進行增強掃描，其碘海醇為對比劑。掃描完畢后予以患者MRI診斷，儀器為Ge OPTIX 1.5t。檢查時引導患者并協助患者仰臥位，脊柱表面線圈，快速自旋回波為選擇序列，矢狀面，加權成像T1，加權成像T2為橫斷面成像，予以增強掃描，予以T1加權成像干預，并行橫斷面掃描，GD-DTPA為對比劑，0.1 mmol/kg為劑量，于靜脈內進行注射，并對MRI影像進行觀察，對其病變部位的大小、位置及信號強弱予以嚴密觀察[4]。

1.3 觀察指標：觀察并統計30例椎管內占位患者經CT診斷、MRI影像診斷的結果。

1.4 統計學處理：本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，30例椎管內占位患者經CT診斷、MRI影像診斷的結果為計數資料（%表示，χ2檢驗）。當P＜0.05時，表示30例椎管內占位患者經CT診斷、MRI影像診斷的結果差異明顯，統計學具有科學意義。

2 結 果

于MRI影像診斷下的椎管內占位置的準確率為100.00%，顯著較CT診斷更高，P＜0.05，具體結果見表1。

3 討 論

對于椎管內占位病變進行早期診斷為臨床中制定醫療方案，促進患者機體痊愈的基礎。其X線、CT診斷常用于椎管內占位性病變，其影像分辨率較低且病灶影像較為模糊，故導致檢出率降低，亦不利于臨床中制定醫療方案[5]。

表1 對比椎管內占位患者經CT診斷、MRI影像診斷的結果（n，%）

本文研究數據顯示，于MRI診斷下，其椎管內占位的準確率為100.00%，其中硬膜下腫瘤14例，髓內腫瘤10例，硬膜外腫瘤6例。其髓內腫瘤經MRIT1加權像序列下，其脊髓、腫瘤信號多位低信號，當囊變存在時，信號更低，于T2加權象序列腫瘤信號多位高信號，且信號不均勻[6]，其腫瘤無包膜，產生浸潤性，其信號相對復雜，邊緣模糊，增強掃描后，顯示不均勻。其硬膜下腫瘤多位良性，T2信號下與腦脊液相似，均為高信號，生長緩慢，于T2下邊緣強化類圓形。其硬膜外腫瘤多為惡性，于T1加權像低信號，T2加權像信號稍高[7-9]。

綜上所述，予以椎管內占位進行MRI影像學診斷的效果顯著，可清晰的呈現椎管內及鄰近組織的狀況，值得推廣實施。

[1] 葛宇曦,秦方暉,岳建國,等.椎管內硬膜外脂肪增多癥的MR I診斷標準初探[J].實用放射學雜志,2016,32(12):1970-1972.

[2] 崔璐,于紹楠,王永亮.MR彌散加權成像在早期脊髓型頸椎病的應用研究[J].中國實驗診斷學,2016,20(3):482-484.

[3] 許佳祺,王瑾,龔向陽.自發性顱內低壓CT與MR椎管造影檢查失敗的影像學特征[J].中國醫學影像學雜志,2015,23(10):721-724.

[4] 李建瑞,陳隨,程曉青,等.椎管黏液乳頭型室管膜瘤的MR表現與病理對照[J].臨床放射學雜志,2014,33(5):667-670.

[5] 王前.椎管內髓外黑素瘤1例[J].實用醫藥雜志,2014,31(4):295-295.

[6] 袁菁.椎管內副神經節瘤的MRI診斷[J].實用放射學雜志,2015,31(3):349-352.

[7] 黃旭方,任靜,劉會佳,等.椎管內異位支氣管源性囊腫的MR表現:附5例報告及文獻復習[J].實用放射學雜志,2013,29(4):517-519.

[8] 莫旭林.MRI影像對椎管內占位的臨床診斷價值[J].中國醫藥指南,2013,11(13):223.

[9] 徐志剛.椎管內占位診斷中MRI影像的應用探析[J].醫學信息,2015,28(42):325.

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1671-8194（2017）25-0178-01