左氧氟沙星聯(lián)合微波治療盆腔炎的效果分析

陳慧艷

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 公主嶺 136100）

左氧氟沙星聯(lián)合微波治療盆腔炎的效果分析

陳慧艷

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 公主嶺 136100）

目的探討左氧氟沙星聯(lián)合微波治療盆腔炎的效果。方法選取我院收治的盆腔炎患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例，其中對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合微波理療進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，治療的一般情況以及體溫降至正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果觀察組的治療有效率為97.78%，對(duì)照組為82.22%，組間比較有明顯差異，χ2=5.619，P＜0.05。觀察組的疼痛率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失比例、并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)率均明顯低于對(duì)照組，觀察組體溫降至正常時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，組間比較有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論采用左氧氟沙星聯(lián)合微波治療對(duì)于盆腔炎的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用藥物治療，能夠顯著緩解患者的疼痛不適，減少包塊，且并發(fā)癥較少，安全系數(shù)高，值得臨床推廣應(yīng)用。

左氧氟沙星；微波治療；盆腔炎

盆腔炎指的是女性子宮及其周圍結(jié)締組織、生殖道以及腹膜盆腔內(nèi)出現(xiàn)的炎癥[1]，包括了輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎等，盆腔炎包括了急、慢性盆腔炎，其中慢性盆腔炎為急性期未得到及時(shí)治療而致疾病遷延不愈引起，在臨床上治療相對(duì)困難，難以起到很好的效果，且并發(fā)癥較多[2]，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為盆腔墜漲及疼痛不適，甚至有可能導(dǎo)致不孕，對(duì)女性的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，本研究就抗生素左氧氟沙星聯(lián)合微波理療應(yīng)用于盆腔炎的治療效果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2013年1月至2015年1月收治的90例盆腔炎患者，其均為已婚婦女，均有性生活史，臨床表現(xiàn)為下腹部以及腰骶部疼痛，伴白帶增多，呈腥臭味或無味，所有患者均經(jīng)過婦科檢查以及B超檢查確診，婦科檢查可見子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及增粗的呈條索狀的輸卵管，伴有輕壓痛，于盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)受限，子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)片狀增厚及壓痛感，宮底韌帶出現(xiàn)增粗和變硬，伴壓痛，B超探及炎性包塊[3]。將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例，其中對(duì)照組中年齡20～54歲，平均（35.4±3.3）歲，病程1～9個(gè)月，平均（5.3±1.4）個(gè)月，觀察組中年齡21～53歲，平均（34.7±4.1）歲，病程1～8個(gè)月，平均（5.2±1.7）個(gè)月，兩組患者在治療前均未應(yīng)用過青霉素、甲硝唑、左氧氟沙星，兩組患者在年齡、臨床癥狀以及病情嚴(yán)重度等基本資料比較無明顯差異，具有可比性，P＜0.05。

表1 兩組治療一般情況比較[n（%）]

1.2 治療方法：對(duì)照組給予左氧氟沙星進(jìn)行治療，給予鹽酸左氧氟沙星注射液（廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)：20130609），經(jīng)靜脈滴注生理鹽水100 mL，含0.2 g鹽酸左氧氟沙星，每天2次，連續(xù)治療1周，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微波治療，在患者月經(jīng)干凈后的第3天，患者取平臥位，應(yīng)用微波理療儀（GYP-Ⅱ型，頻率設(shè)置為1455 MHz，功率為25～40 W，北京和佳醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)），應(yīng)用微波探頭在下腹部距離皮膚4 cm位置對(duì)患者采取360°照射，每次理療的時(shí)間為40 min，每日1次，1個(gè)療程10 d，治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)以及標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者的治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后癥狀完全消失，子宮及附件無壓痛，包塊及盆腔積液消失；有效：治療后癥狀消失，子宮及附件處壓痛減輕，盆腔積液減少；無效：治療后患者的臨床癥狀體征無明顯變化，比較兩組疼痛率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失比例、并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)率，比較兩組體溫降至正常以及癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組的治療顯效31例，有效13例，無效1例，有效率為97.78%，對(duì)照組顯效26例，有效11例，無效8例，為82.22%，組間比較有明顯差異，χ2=5.619，P＜0.05。

2.2 兩組治療的一般情況比較：觀察組的疼痛率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失比例、并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)率均明顯低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組體溫降至正常以及癥狀消失時(shí)間：觀察組體溫降至正常時(shí)間（3.3±1.7）d，癥狀消失時(shí)間（3.8±1.9）d，對(duì)照組體溫降至正常時(shí)間（4.6±1.8）d，癥狀消失時(shí)間（4.8±1.8）d，觀察組降至正常時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，組間比較有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

盆腔炎指的是發(fā)生在女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織的炎癥性疾病，包括子宮以及輸卵管、卵巢附件的炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為大量的滲出、水腫及充血，慢性盆腔炎多為急性盆腔炎發(fā)病后沒有進(jìn)行及時(shí)徹底的治療所引起，或患者的體質(zhì)較差、病情遷延不愈、病程延長(zhǎng)引起，近年來發(fā)病率逐年升高。其發(fā)病機(jī)制為女性的生殖系統(tǒng)自我以及自然防御功能下降或是遭受破壞，引起女性機(jī)體免疫抵抗功能降低，引起大量的炎性因子和細(xì)菌的繁殖，采用單一的治療方式往往難以取得理想的治療效果，故臨床上宜采取綜合治療方式[4-6]。

因盆腔炎多數(shù)為需氧菌以及厭氧菌的混合感染，而月經(jīng)期患者抵抗力下降，容易出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作，所以我們?cè)诮?jīng)期選用了涵蓋革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌的第三代喹諾酮類藥物左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療，左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，其抗菌活性為氧氟沙星的2倍左右[7]，在臨床上廣泛應(yīng)用于敏感菌引起的生殖系統(tǒng)感染性疾病，藥物的作用機(jī)制為通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而使得細(xì)菌DNA的復(fù)制以及合成受到抑制，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡[8]，左氧氟沙星對(duì)支原體及衣原體感染也能夠起到良好的治療效果。

通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組采用聯(lián)合治療后的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，體溫降至正常時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間亦明顯少于對(duì)照組，微波理療主要是在微波的作用下使得帶電粒子以及分子出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)生摩擦，使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增加，其產(chǎn)生的高熱能力能夠凝固組織，從而發(fā)揮出止血的效果，同時(shí)期能夠促進(jìn)血管的擴(kuò)張，使得血液循環(huán)加快，促進(jìn)組織營(yíng)養(yǎng)代謝和白細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)[9]，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的排泄，減少局部水腫和滲出，能夠起到較好的消炎殺菌，最終發(fā)揮出消炎及消腫的效果。微波還可以提高組織的再生能力，松解粘連，軟化瘢痕減少牽拉引起的疼痛，起到消炎、止痛效果。

同時(shí)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疼痛率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失比例、并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)率均明顯低于對(duì)照組，這些均驗(yàn)證了采用左氧氟沙星聯(lián)合微波治療對(duì)于盆腔炎的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用藥物治療，能夠顯著緩解患者的疼痛不適，減少包塊，且并發(fā)癥較少，安全系數(shù)高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 常冬梅,薛愛琴,李潔,等.鹽酸左氧氟沙星對(duì)盆腔炎的臨床療效探討[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,12(1):103-105.

[2] 劉振榮.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎55例療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(z1):123.

[3] 樊尚榮,黎婷.2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南(續(xù))--盆腔炎的診斷和治療指南[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(28):3423-3425.

[4] 渠艷芳,王金平,張晉峰,等.聯(lián)用阿奇霉素和盆腔炎3號(hào)方治療支原體感染性盆腔炎對(duì)患者子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,14(7):40.

[5] 孔熙.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1536-1537.

[6] 曾銀英.康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(20):2228-2229,2230.

[7] 樊尚榮,張慧萍.2010年美國疾病控制中心盆腔炎治療指南[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(11):1165-1166.

[8] 曹瑞芳,廖艷丹,韓慶,等.盆腔炎患者治療前后的生活質(zhì)量比較及其影響因素[J].山東醫(yī)藥,2013,53(1):49-50.

[9] 孔熙.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1536-1537.

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1671-8194（2017）25-0158-02