埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果對比分析

謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫院消化內科，遼寧 本溪 117000）

埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果對比分析

謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫院消化內科，遼寧 本溪 117000）

目的 分析埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果對比。方法 納入本次研究中的88例Hp陽性十二指腸潰瘍患者均選自我院2015年4月至2016年10月，選擇埃索美拉唑三聯治療的44例患者為觀察組，選擇奧美拉唑三聯療法治療的44例患者為對照組，待兩組患者進行分別治療后比對其臨床療效。結果 觀察組進行治療后其治療總有效率（97.73%）高于對照組治療總有效率（84.09%），同時兩組患者的Hp清除率進行計算后為95.45%和79.54%，數據間進行對比產生統計學意義。結論 Hp陽性十二指腸潰瘍患者選擇埃索美拉唑三聯療法進行治療效果良好，對患者病情恢復起到促進作用。

埃索美拉唑三聯；奧美拉唑三聯；Hp陽性十二指腸潰瘍；臨床療效

十二指腸潰瘍是一種患病率較高的消化系統疾病，引發因素為胃酸效果以及感染幽門螺桿菌，為此治療的主要原則則是將幽門螺桿菌清除[1]。與此同時將其清除能夠避免疾病的復發。臨床中對本病治療時均選擇質子泵抑制劑和枸櫞酸鉍劑進行治療。本次研究分析埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效，現將治療過程和結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本次研究中的88例Hp陽性十二指腸潰瘍患者均選自我院2015年4月至2016年10月，88例患者按照治療方法的差異性分為觀察組和對照組，各組患者的例數分別為44例。對照組中男性患者和女性患者比例為29∶15，年齡跨度為26～70歲，（60.3±2.7）歲為本組患者的平均年齡，觀察組中男性患者和女性患者比例為27∶17，年齡跨度為24～73歲，（62.4±3.2）歲為本組患者的平均年齡。對兩組患者的一般資料數據進行對比分析，將數據間的臨床可比性增加，無統計學意義形成。

1.2 方法：對照組患者治療方法為奧美拉唑三聯療法，其藥物包含奧美拉唑，每日服用2次，每次服用20 mg，阿莫西林，每日服用2次，每次服用1 g，克拉霉素，每日服用2次，每次服用500 g，在治療過程中不應食用辛辣刺激性食物。

觀察組患者治療方法為埃索美拉唑三聯療法，其藥物包含埃索美拉唑，每日服用2次，每次服用20 mg，阿莫西林，每日服用2次，每次服用1 g，克拉霉素，每日服用2次，每次服用500 g，在治療過程中不應食用辛辣刺激性食物。觀察組和對照組患者治療時間為2個療程，1個療程時間為7日。本次研究中采用的奧美拉唑為浙江京新藥業股份有限公司生產，阿莫西林為山西同達藥業有限公司生產，克拉霉素為寧夏啟元國藥有限公司生產，埃索美拉唑為阿斯利康制藥有限公司生產。

1.3 療效評估：觀察組和對照組患者實施治療后，如患者進行胃鏡檢查后潰瘍面有所愈合，并未出現新潰瘍面，周圍無炎癥出現說明療效顯效；如患者進行胃鏡檢查后潰瘍面減少比例＞50%，或者部分潰瘍面中出現愈合現象，并未出現新潰瘍面，周圍無炎癥出現說明療效有效；如患者進行胃鏡檢查后潰瘍面和治療前相比較而言并無任何變化，或者存在加重現象說明療效無效[2]。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

Hp感染判定[3]：通過快速尿素酶對患者進行檢驗，同時選擇14C尿素呼氣試驗對其實施檢測，如果兩種檢測結果均呈現陽性說明患者為Hp陽性，如果兩種檢測結果均為陰性說明患者為Hp陰性。

1.4 統計學分析：本次研究中涉及的相關數據均選擇SPSS17.0統計學軟件包進行整理和計算，數據進行檢驗后呈現方式為計數資料，在對數據進行檢驗時選擇卡方，兩組數據如產生統計學意義其數據間P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析兩組患者臨床療效：觀察組患者選擇埃索美拉唑三聯予以治療后，達到顯效的患者例數26例，達到有效的患者例數為17例，達到無效的患者例數為1例，治療總有效率進行計算后為97.73%；對照組患者選擇奧美拉唑三聯療法后，達到顯效的患者例數21例，達到有效的患者例數為16例，達到無效的患者例數為7例，治療總有效率進行計算后為84.09%，兩組數據進行統計對比統計學意義，見表1。

表1 對兩組患者治療效果進行對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者治療后的Hp清除率：觀察組44例患者進行治療后，Hp清除率經計算后為95.45%（42/44），對照組44例患者進行治療后，Hp清除率經計算后為79.54%（35/44），兩組數據進行對比計算（χ2=5.0909，P＜0.05）。

3 討 論

臨床中公認治療酸性相關疾病療效顯著的藥物為質子泵抑制劑，此類藥物具有顯著的抑制胃酸分泌效果，特別是目前以質子泵抑制劑為主的三聯療法逐漸在臨床中進行應用[4]。此治療方法具有顯著的療效，同時有助于患者臨床癥狀的消除，對潰瘍面愈合起到了促進作用。然而三聯療法中的阿莫西林以及克拉霉素自身所具有的抗菌活性在酸環境中會呈現下降趨勢，當胃液中的pH在4以上時可將抑菌效果進行充分發揮。為此聯合治療中的質子泵抑制劑自身具有強抑酸效果對于整個治療方案而言，可起到促進作用。

本次研究對我院抽取的88例患者均分為觀察組和對照組，治療方法分別選擇埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法，經過治療后其治療總有效率進行計算后分別為97.73%和84.09%，同時兩組患者的Hp清除率分別為95.45%和79.54%，由此能夠看出埃索美拉唑三聯效果顯著。奧美拉唑為一種苯丙咪唑類化合物，埃索美拉唑為一種S型異構體。同時奧美拉唑在臨床中稱之為洛賽克，是一種酶抑制藥物，同時為胃酸分泌抑制藥物，可以對胃壁細胞H+泵進行選擇性的抑制，從而將壁細胞分泌H+進行減少，進而將胃酸分泌予以減少，加強了抑制的效果，口服用藥后并無顯著的不良反應出現，能夠對上腹部疼痛予以有效緩解，對于潰瘍的愈合可起到作用。但是埃索美拉唑的首過效應較低，其藥物作用時間和奧美拉唑相比較長，同時其抑酸效果更強，因此提升了臨床治療效果[5]。

本次研究經過分析后可知，Hp陽性十二指腸潰瘍患者選擇埃索美拉唑三聯進行治療后效果顯著，明顯高于奧美拉唑三聯療法治療效果，并且用藥具有安全可靠性，能夠加速臨床癥狀的緩解，有效將幽門螺桿菌清除。

[1] 郭玉霞.埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比分析[J].醫學信息,2014,28(31):241.

[2] 郝正康.埃索美拉唑三聯療法及奧美拉唑三聯療法對Hp陽性十二指腸潰瘍的療效對比[J].東方食療與保健,2016(3):20.

[3] 周美麗,何麗芹.埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):223-224.

[4] 張繼鋒.埃索美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍臨床療效觀察[J].中國農村衛生,2016(15):50-51.

[5] 顧麗婭.三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2015,24(11):54-56.

R656.6+2

B

1671-8194（2017）25-0121-02