全程健康教育與管理對妊娠合并肺結(jié)核母兒的影響

張巧煥 李 娟

（西安市胸科醫(yī)院，陜西 西安 710000）

全程健康教育與管理對妊娠合并肺結(jié)核母兒的影響

張巧煥 李 娟

（西安市胸科醫(yī)院，陜西 西安 710000）

目的分析全程健康教育與管理對妊娠合并肺結(jié)核母兒產(chǎn)生的影響。方法本次研究抽取40例妊娠合并肺結(jié)核患者，抽取時間為2015年1月至2016年12月，按照入院就診的單雙號順序?qū)⑵渚譃橛^察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)健康教育，觀察組患者實施全程健康教育與管理，分析此方法對母兒產(chǎn)生的影響。結(jié)果觀察組患者經(jīng)教育護理后其對知識的了解程度好于對照組，同時并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結(jié)論將全程健康教育與管理應用于妊娠合并肺結(jié)核患者中，能夠?qū)⒉l(fā)癥發(fā)生率予以降低，同時可提升患者自身的保健意識。

全程健康教育；管理；妊娠合并肺結(jié)核

就目前而言，夫妻雙方對于下一代的健康要求較為突出。而妊娠期婦女具有較低的抵抗能力，在合并肺結(jié)核后提升了治療的困難程度[1]。因為對疾病的有關知識以及保健知識并不了解，因此提升了并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對母兒的健康造成了影響。此研究分析全程健康教育與管理對妊娠合并肺結(jié)核母兒產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究抽取40例妊娠合并肺結(jié)核患者，抽取時間為2015年1月至2016年12月，入選患者年齡最大者為35歲，年齡最小者為24歲，平均年齡經(jīng)軟件計算后為（31.2±1.4）歲，32例為初產(chǎn)婦，8例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕周均在20～38周。按照入院就診的單雙號順序?qū)⑵渚譃橛^察組和對照組，每組患者的例數(shù)均分為20例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)軟件對比計算后可知，統(tǒng)計學意義未形成，數(shù)據(jù)間的臨床比對性有所增加。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)健康教育，患者在入院第1日后，護理人員需要將醫(yī)院的環(huán)境介紹給患者，通過宣傳圖畫將疾病有關知識告知給患者，隨后對患者進行簡單的飲食指導以及用藥指導。

觀察組患者實施全程健康教育與管理，在對患者進行常規(guī)教育之后，創(chuàng)建患者健康教育管理手冊，將患者的一般資料進行填寫，并由專業(yè)護理人員進行負責，按照患者的實際病情為其制定教育計劃。隨后對患者進行疾病以及藥物知識講解、生活方式講解、自我監(jiān)測指導、消毒以及隔離知識講解、出院指導以及計劃教育和隨時教育。

1.3 觀察指標[2]：觀察組和對照組患者在出院前1 d，我院均對其發(fā)放健康知識問卷調(diào)查，其問卷內(nèi)容包含疾病傳播途徑、藥物知識了解、飲食和休息、消毒隔離以及自我監(jiān)測等相關知識，總分為100分，分數(shù)在80分以上為知曉，分數(shù)在79分以下為不知曉。同時對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比，其并發(fā)癥包含中期引產(chǎn)、羊水過多、妊娠高血壓以及早產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用率表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者對健康知識的知曉情況：觀察組患者經(jīng)過教育以及管理后，其知曉率經(jīng)軟件計算后為90%，對照組患者經(jīng)過教育后，其知曉率經(jīng)軟件計算后為50%，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對兩組患者對健康知識的知曉情況進行對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為45%，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討 論

疾病以及藥物知識講解。按照患者的實際文化水平，采用簡單性話語告知患者疾病的傳染方式、傳染源、預防方法等，進而提升患者對疾病的了解程度以及自我保護意識。隨后將抗結(jié)核藥物的作用效果以及藥物機制進行講解，選擇的藥物對胎兒并不會產(chǎn)生影響，其中利福平以及異煙肼等藥物已經(jīng)確定不會引發(fā)胎兒畸形，從而將患者的焦慮以及恐懼情緒進行消除，提升治療依從性[3]。

生活方式講解。護理人員需要對患者的生活習慣以及飲食習慣進行了解，將不良因素找出來，從而對其進行正確的指導。①飲食護理。告知患者在飲食過程中應遵循少食多餐的原則，并食用蛋白含量較高以及鈣含量較高的食物，包含牛奶、瘦肉、蛋類以及蝦皮等，從而加強機體自身的抵抗能力，進而為胎兒的生長發(fā)育提供充足的營養(yǎng)[4]。如果患者患有貧血應對其進行糾正，按照患者的實際身體情況制定科學合理的食品。②休息護理。告知患者應選擇左側(cè)臥位，確保充分的睡眠，每日休息時間應在10 h以上。患者在結(jié)核活動期需要進行臥床休息，如果患者的病情程度較輕需要實施戶外運動。③環(huán)境護理。告知患者需要按時開窗通風，對被褥進行晾曬，保證病房的安靜整潔。

自我監(jiān)測指導。護理人員需要告知監(jiān)測胎動的方法，同時指導患者陰道排液的正確觀察方法。患者每日晨間、午間以及晚間均需要數(shù)胎動，正常胎動為每小時3～5次，12 h胎動次數(shù)在30次以上為正常，12 h胎動次數(shù)在10次以下說明胎兒缺氧[5]。告知患者對陰道是否存在出血現(xiàn)象以及腹痛現(xiàn)象予以觀察，從而對胎兒的實際情況進行了解，對胎兒的安全情況進行預測。

表2 對兩組護理后的并發(fā)癥發(fā)生率

消毒以及隔離知識講解。護理人員需要指導患者認識消毒以及隔離，將其意識予以加強。患者不應隨地吐痰，同時不應對其他人打噴嚏，從而將結(jié)核菌的傳播進行減少。帶菌患者需要使用單獨的餐具，定期對餐具實施消毒。患者和家屬進行接觸的過程中需要佩戴口罩。

出院指導。患者在即將出院的過程中，護理人員需要將結(jié)核治療鏈的重點內(nèi)容進行強化，告知患者擅自停藥或者用藥不規(guī)范是引發(fā)疾病復發(fā)的主要因素。告知堅持用藥的目的，使得患者對用藥.進行充分了解，并定期對肝腎功能進行復查，如果患者在出院后產(chǎn)生異常現(xiàn)象需要及時就診。

計劃教育和隨時教育。按照患者的文化水平以及傳統(tǒng)習慣等為患者制定合適的教育計劃，并按照教育內(nèi)容進行實施。隨后對患者的知識了解程度進行記錄。在對患者進行護理的過程中需要對患者的健康教育進行指導以及提問，使得患者可深度了解健康教育知識。

[1] 遲俊玲,郭玉曼,劉春芹,等.全程健康教育對合并肺結(jié)核孕婦的影響[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(4):417-418.

[2] 遲俊玲,郭玉曼,李莉艷,等.延伸護理對妊娠合并肺結(jié)核出院患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2012,40(2):239-240.

[3] 徐一丹,李燕,張明明,等.藥學監(jiān)護在妊娠合并肺結(jié)核治療中的應用體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(11):92.

[4] 王建霞.15例妊娠合并肺結(jié)核病人的臨床護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(19):2430-2431.

[5] 楊靜華,朱艷霞,曹雅君,等.妊娠合并肺結(jié)核的診治時機對孕婦及妊娠結(jié)局影響的臨床分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(7):478-480.

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1671-8194（2017）25-0120-02