氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)216例分析與研究

葉海清 陳巧月

（寧德市醫(yī)院門診西藥房，福建 寧德 352100）

氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)216例分析與研究

葉海清 陳巧月

（寧德市醫(yī)院門診西藥房，福建 寧德 352100）

目的探析氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法對我院2013年3月至2016年3月應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的216例患者進行分析，總結(jié)引發(fā)不良反應(yīng)的藥物及各種不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果在216例患者中，引發(fā)不良反應(yīng)的藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等，產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有變態(tài)反應(yīng)（51.9%）、胃腸道反應(yīng)（22.7%）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（16.7%）、腎臟系統(tǒng)反應(yīng)（3.2%）、肝膽系統(tǒng)反應(yīng)（3.2%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)（1.4%）、血液系統(tǒng)反應(yīng)（0.9%）。結(jié)論氟喹諾酮類抗生素使用中會引起很多不良反應(yīng)，所以，一定要密切注意其使用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，保證用藥合理、安全，取得了良好的治療效果。

氟喹諾酮類抗生素；不良反應(yīng)；分析

氟喹諾酮類抗生素是一種臨床比較常用的抗生素，屬于光譜抗生素，在人體組織中的分布濃度較高，能夠?qū)Χ喾N感染疾病產(chǎn)生滅菌功效，具有細菌清除率高、耐藥性發(fā)生率低等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用效果較好[1]。隨著氟喹諾酮類抗生素使用范圍的不斷擴大，有關(guān)其不良反應(yīng)的報道越來越多。為了進一步了解氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生情況，本文主要對216例發(fā)生不良反應(yīng)的患者進行研究，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2013年3月至2016年3月應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的216例患者進行分析，其中女患者100例，男患者116例；年齡在22～76歲，平均為（42.1±3.5）歲；其中呼吸道感染100例，泌尿系統(tǒng)感染70例，消化系統(tǒng)感染35例，婦科感染11例。

1.2 方法：采用我院自制氟喹諾酮類抗生素使用調(diào)查表對患者情況予以調(diào)查，由患者本人或者家屬親自填寫，并且由醫(yī)院工作人員進行有關(guān)核對。調(diào)查內(nèi)容主要有：患者的基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)情況等。基本信息有患者姓名、性別、年齡、體質(zhì)量、身高、疾病類型、過敏反應(yīng)等；用藥情況主要有氟喹諾酮類抗生素藥物種類、是否為第1次使用、用藥指證、單次用藥劑量、用藥時間、用藥頻率等；不良反應(yīng)情況：不良反應(yīng)表現(xiàn)、是否為第1次出現(xiàn)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：將統(tǒng)計總結(jié)的數(shù)據(jù)輸入到Excel表格中，用百分比的形式表示不同藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及不同不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 不同藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率：在216例患者中，引發(fā)不良反應(yīng)的藥物主要有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等，見表1。

2.2 各種不良反應(yīng)的發(fā)生情況：216例使用氟喹諾酮類抗生素患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括以下幾種：①變態(tài)反應(yīng)112例，占有比例為51.9%，其中：諾氟沙星65例（58.0%）、環(huán)丙沙星40例（35.7%）、培氟沙星3例（2.7%）、莫西沙星2例（1.8%）、左氧氟沙星2例（1.8%），臨床表現(xiàn)主要為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎、皮膚發(fā)紅等；②胃腸道反應(yīng)49例，占有比例為22.7%，其中：環(huán)丙沙星8例（16.3%）、培氟沙星20例（40.8%）、莫西沙星10例（20.4%）、左氧氟沙星8例（16.3%），其他3例（6.1%），臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)36例，占有比例為16.7%，其中：諾氟沙星10例（27.8%）、培氟沙星2例（5.6%）、莫西沙星12例（33.3%）、左氧氟沙星5例（13.9%），其他7例（19.4%），臨床表現(xiàn)主要有頭昏、頭痛、失眠、乏力、驚厥等；④腎臟系統(tǒng)反應(yīng)7例，占有比例為3.2%，其中：其他7例（100.0%），臨床表現(xiàn)主要為肌酐水平升高；⑤肝膽系統(tǒng)反應(yīng)7例，占有比例為3.2%，其中：左氧氟沙星3例（42.9%）其他4例（57.1%），臨床表現(xiàn)主要為轉(zhuǎn)氨酶含量增加；⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)3例，占有比例為1.4%，其中：左氧氟沙星1例（33.3%），其他2例（66.7%），臨床表現(xiàn)主要是血糖水平異常提升；⑦血液系統(tǒng)反應(yīng)2例，占有比例為0.9%，其中：其他2例（100.0%），臨床表現(xiàn)主要是急性粒細胞數(shù)量降低。

表1 216例患者中不同藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

氟喹諾酮類抗生素是一種臨床常用抗生素，屬于一線藥物，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等[2]。氟喹諾酮類抗生素的抗菌譜比較廣，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等均可產(chǎn)生抗菌作用，并且耐受性良好[3]。盡管人體對氟喹諾酮類抗生素的耐受性較好，但是在使用過程中，還會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。

本文研究結(jié)果顯示：在216例患者中，引發(fā)不良反應(yīng)的藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等，產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有變態(tài)反應(yīng)（51.9%）、胃腸道反應(yīng)（22.7%）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（16.7%）、腎臟系統(tǒng)反應(yīng)（3.2%）、肝膽系統(tǒng)反應(yīng)（3.2%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)（1.4%）、血液系統(tǒng)反應(yīng)（0.9%）。由此可以看出，氟喹諾酮類抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)較多，在臨床實際應(yīng)用中，一定要根據(jù)患者的具體情況及用藥指證，選擇適合的抗生素藥物，并且嚴格控制用藥時間與劑量，做好防護措施，以此減少不良反應(yīng)的發(fā)生，最大限度的保障患者健康安全，加快患者康復(fù)。

此外，在患者服藥期間，告知患者盡量避免外出，以免紫外線及日光直接照射，影響藥效發(fā)揮。同時，如果患者每日只需要服藥1次，盡量建議患者夜晚口服，以此取得良好的治療效果[4]。總而言之，氟喹諾酮類抗生素使用中會引起很多不良反應(yīng)，所以，一定要密切注意其使用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，保證用藥合理、安全，取得良好的治療效果。

[1] 何佩瑩.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)65例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(11):109,111.

[2] 劉玉強.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)65例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(35):194-195.

[3] 陳代秀.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2544.

[4] 張楠.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):158-159.

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1671-8194（2017）25-0111-02