溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預(yù)防對策

辛永梅

（上海市第八人民醫(yī)院，上海 201611）

溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預(yù)防對策

辛永梅

（上海市第八人民醫(yī)院，上海 201611）

目的 分析溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響，評價質(zhì)量改進(jìn)效果。方法 從2015年1月～4月，在進(jìn)行采樣、送檢過程中，發(fā)現(xiàn)溶血樣本，也給與保留，并再次采樣檢查，共收集溶血與正常樣本94份，進(jìn)行生化分析。針對采樣樣本溶血進(jìn)行PDCA管理，在2015年1月～4個月，進(jìn)行基線分析，進(jìn)行針對性改進(jìn)。結(jié)果 溶血樣本ALT、AST、LDH、K+、TC、HDL-C水平與重復(fù)采樣后的檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），溶血后ALT、AST、K+、TG、TC、BUN、Cr、GLU、UA變異系數(shù)水平上升。2015年6月～12個月，臨床生化檢驗用途血樣的重復(fù)采樣率，溶血發(fā)生率，巡視過程中發(fā)現(xiàn)的采血操作不規(guī)范行為、送檢不規(guī)范行為發(fā)生率低于2015年1月～4月，差異有統(tǒng)計科學(xué)意義（P＜0.05）。改進(jìn)后，護(hù)士采樣質(zhì)控知識、態(tài)度、行為、總分高于改進(jìn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 溶血現(xiàn)象會影響部分臨床生化檢驗項目指標(biāo)，加強(qiáng)采樣的質(zhì)量控制，可有效減少溶血現(xiàn)象，減少樣本問題導(dǎo)致的重復(fù)采樣。

臨床生化檢驗；溶血；質(zhì)量管理

臨床生化檢驗是當(dāng)前應(yīng)用最廣的血液檢驗之一，臨床中應(yīng)用極為廣泛[1]。但再先進(jìn)的檢驗技術(shù)，只有檢驗的結(jié)果質(zhì)量可靠，檢驗結(jié)果才能價值，才能在臨床實(shí)踐中發(fā)揮作用，若檢驗結(jié)果偏差過大，便可能導(dǎo)致真實(shí)值與檢驗結(jié)果在臨界值兩側(cè)的結(jié)果，從而導(dǎo)致結(jié)果利用判斷失誤，從而導(dǎo)致誤漏診，埋下安全隱患[2]。本次研究采用前瞻性分析，從2015年1月～4月，在進(jìn)行采樣、送檢過程中，發(fā)現(xiàn)溶血樣本，也給與保留，并再次采樣檢查，進(jìn)行配對檢驗，分析溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響。……