跟骨外側小切口有限內固定結合跟距反牽器外固定治療關節內跟骨骨折的療效

文 明，顧懷增，曾 超，馮云華，王景彥

（山東省濰坊市中醫院手足骨科，山東 濰坊 261041）

跟骨外側小切口有限內固定結合跟距反牽器外固定治療關節內跟骨骨折的療效

文 明，顧懷增，曾 超，馮云華，王景彥

（山東省濰坊市中醫院手足骨科，山東 濰坊 261041）

目的 觀察采用跟骨外側小切口螺釘內固定結合跟距反牽器外固定治療跟骨關節內骨折的治療效果。方法 選取2008年04月～2016年2月55例62足關節內跟骨骨折的患者采用我科設計的跟骨外側小切口入路復位后加橫向螺釘固定，結合跟骨、距骨反向牽引復位器外固定治療，術后采用美國骨科足與踝關節協會（AOFAS）的足踝評分系統，分別從疼痛、功能、踝-后足排列方面對患者進行評分；記錄切口愈合情況；比較手術前后Bohler′s角、Gissane角和跟骨寬度的變化，并使用統計學軟件進行分析。結果 根據AOFAS評分標準：本組55例62足都獲得隨訪，其中優24足，良31足，可7足，優良率88.7%。術后切口均甲級愈合，X線片顯示術后跟骨Bohle r′s角、Gissane角及跟骨寬度較術前都有明顯改善，取得良好的手術效果。結論 跟骨外側小切口可很好的暴露跟骨外側壁及后距下關節面，結合螺釘內固定及跟距反牽器外固定治療跟骨關節內骨折軟組織損傷小，骨折復位療效確切，功能恢復好，是治療跟骨關節面內骨折的一種較好選擇。

外側小切口；跟骨；關節內骨折

跟骨的生物學研究表明，跟骨在支撐軀體重量及維持正常行走中具有無法替代的功能。跟骨骨折比較常見，多數為高處墜落傷或直接暴力所致，因此受傷時暴力較大，常累及跟骨距下關節面。……