圍術期人文關懷在手術室的運用與探索

章翠萍，潘興華，賀小燕

（馬鞍山十七冶醫院手術室，安徽 馬鞍山 243000）

圍術期人文關懷在手術室的運用與探索

章翠萍，潘興華，賀小燕

（馬鞍山十七冶醫院手術室，安徽 馬鞍山 243000）

目的探討圍術期人文關懷在手術室的應用效果。方法 選取2016年1月～8月擇期手術患者629例作為研究對象，將其隨機分為兩組：實驗組313例在傳統護理的基礎上貫徹七個一人文關懷的方式為手術患者提供優質護理，對照組316例采用傳統的護理；觀察兩組患者的主動配合程度；對手術室護理工作的滿意度；監測術前30分鐘及進入手術室后30 min的心率、血壓。實驗組在傳統護理的基礎上貫徹七個一人文關懷為手術患者提供優質護理，對照組采用傳統的護理。結果 實驗組滿意度達100%，患者的配合程度達98%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。兩組患者進入手術室30 min后的心率、血壓與術前30 min比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 在手術室開展七個一人文關懷，能減輕患者對手術的焦慮與恐懼，同時可以提高患者主動配合能力及滿意度。

圍術期；七個一人文關懷；患者滿意度；主動配合能力

“優質護理服務示范工程”，是以患者為中心，從生理、心理、社會層面為患者提供全面的整體護理。手術無論是生理、心理還是社會層面對于患者來說都是巨大的沖擊。要使手術患者得到全程、連續的優質護理服務，手術室護理必須參與其中。現就應用效果觀察對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～8月在我院擇期手術患者629例作為研究對象，將其隨機分為實驗組313例與對照組316例，兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將傳統的手術室護理方法設定為對照組，實驗組在傳統的手術室護理基礎上增加體現人文關懷的七個一服務。（1）一次完善的術前、術后訪視：手術前一天下午，去病房做術前訪視，了解手術患者病情及病史，通過宣傳冊，圖文并茂的講解手術室環境，術前、術中注意事項及麻醉、手術方式、體位及配合；用親切溫暖的話語答疑解惑并安慰、做好心理護理，以減輕患者恐懼和焦慮。并在術后第3天做好術后隨訪，了解患者精神狀況、有無疼痛、術后體溫、切口愈合情況，請患者及家屬對我們的各個環節做評價，對不足之處及時改進。（2）一個安全、整潔的推車：巡回護士均應檢查好推車護欄及床單、被套，備好安全、整潔的推車，迎接患者每一位手術患者，保證患者搬運安全、舒適。（3）一句溫暖的問候與安慰：迎接患者及每一位新接觸患者的醫務人員都依患者的年齡給予相應尊稱及親切的問候，任何操作前均應向患者說明，使患者心中有數，積極配合。協助麻醉時像親人一樣握著患者的手，講解麻醉時的不適及正常反應，給予鼓勵、安慰、分散注意力使患者放松以減輕疼痛。（4）一個舒適、無菌的手術環境：調置適宜的溫濕度，尤其高齡患者注意保暖；根據患者的需求提供輕松、舒緩的背景音樂，尤其是在等待手術時，可使患者緊張情緒得到放松，減輕心理壓力[1]。（5）一系列安全準確的核查：術前訪視時；手術當日接患者時；與病房護士認真詳細的交接和核查；麻醉開始前、安置手術體位時、手術開始前、患者離室前三方安全核查；術中用藥、術中輸血時的查對等。既保障安全又能讓患者體會到認真細致的工作。（6）一個遮擋中單：能滿足手術需求消毒以外的部位均應給予一個消毒中單盡可能的遮擋，注意保護患者隱私尤其是女性，減輕患者心理負擔。（7）一個舒適的手術體位：手術室護理人員通過仿真教學，親自體會每一種手術體位的不舒適之處，對受壓部位用海綿墊墊起，既要保障患者舒適安全，又要便于手術操作，防止壓瘡的發生。

2 結 果

2.1 兩組患者對手術室護理滿意度與主動配合程度比較

兩組患者對手術室護理滿意度與主動配合程度比較，差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。兩組患者術前30 min，進入手術室30 min后的心率、血壓比較，差異有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表1 兩組患者對手術室優質護理服務滿意度與主動配合程度比較[n（%）]

表2 兩組患者術前30 min，進入手術室30 min后的心率、血壓比較

3 討 論

手術室優質護理能明顯降低手術患者焦慮發生率，提高了患者滿意度與配合。人文關懷是優質護理的具體體現[2]。在臨床實踐中我們通過七個一PDCA循環，不斷矯正、改進護理措施，使我們的圍術期人文關懷進一步完善。從術前訪視，了解患者的所思所想，介紹患者需要配合的要點，到術中細心周到地護理和術后關心的隨訪，使手術患者在手術前、手術中、手術后的全程享受人性化、系統化、規范化的優質護理服務。讓患者在接受手術時，不再想到的是冰冷和疼痛，而是充滿信心與病魔在戰斗；不再畏懼、擔憂和無助；而是感受到一種溫暖和安全。也就使手術不再成為痛苦的回憶[3]。

[1] 黎小平,凌 紅,余志金.輕音樂可以緩解結腸鏡檢查時患者的緊張情緒[J].現代消化及介入診療,010,15(3):178-179.

[2] 張潔冰,天芬霞,郭書琴,等.人文關懷在手術室優質護理服務中的體現[J].中國誤診學雜志,2012,12(5):1206-1207.

[3] 郭玉潔,孟 萌,姜安麗.護理人文教育發展現狀的分析與思索[J].解放軍護理雜志,2010,27(9):1317-1319.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.172.02

本文編輯：劉欣悅