健康信念理論與中醫特色康復護理對腦梗死恢復期患者的影響

楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫院，云南 大理 675600）

健康信念理論與中醫特色康復護理對腦梗死恢復期患者的影響

楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫院，云南 大理 675600）

目的探討健康信念理論與中醫特色康復護理對腦梗死恢復期患者的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月本院收治的腦梗死恢復期患者72例作為研究對象，按照1：1比例將其分為研究組（健康信念理論+中醫特色康復護理，n=36）與對照組（常規護理，n=36），對比兩組護理效果。結果 干預后，研究組運動功能評分優于對照組，護理滿意度評分優于對照組，生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦梗死恢復期患者實施健康信念理論與中醫特色康復護理的效果理想，值得推廣應用。

腦梗死；恢復期；健康信念理論；中醫特色康復護理

腦梗死是一種常見心血管障礙病癥，具有起病急、進展快、死亡率高等特點[1]。而且，多數存活的患者存在吞咽功能障礙、運動障礙、語言障礙等，給其生活質量帶來嚴重影響。這就需要臨床上采取積極措施，幫助患者樹立正確的健康信念，指導其進行早期康復鍛煉[2]。本研究為深入探討健康信念理論與中醫特色康復護理的應用價值，回顧性分析了本院收治的72例腦梗死恢復期患者患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的腦梗死恢復期患者72例作為研究對象，按照1：1比例隨機將其分為研究組與對照組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理。研究組在此基礎上，采用健康信念理論，幫助患者克服心理障礙，并采用中醫特色康復護理，促使其形成盡快康復。主要內容包括：

①感知干預：介紹腦梗死發病機制、危險因素等。以情志相勝法進行心理護理，指導患者通過參與文娛活動、看電視等方式愉悅身心，消除悲觀情緒；在膻中穴、太沖穴處，以中指指腹進行按揉，以排除郁悶，促使心境平和。1周內授課2次，30 min/次。

②行為干預：指導患者進行康復鍛煉，并促使其深刻認識到康復鍛煉的重要性；以捻、拿、揉、按4種手法按摩合谷穴、內關穴、曲池穴、足三里穴、承山穴等穴位，以疏通經絡，改善血液循環。循序漸進內收、外展上下肢，促使全身肌肉放松，以疏通筋骨，改善肢體靈活度。4周內培訓8次，40 min/次。

③飲食干預：針對風痰阻絡證患者，指導其多食用香菇燉雞、當歸煮蛋等補益食物；針對痰熱腑實證患者，主要是因脾胃失調、痰濕阻滯引發的痰多、便秘等癥狀，指導患者多食用西瓜、橙子、苦瓜、冬瓜等食物；針對肝陽暴亢型患者，指導其飲食以清淡為主，多食用苦瓜、絲瓜、藕、蟹等食物；針對氣虛血疲證患者，指導其多食用赤小豆薏米粥、黃芪燉雞等食物；針對陰虛風動型患者，指導其多食用山藥、木耳等補肝腎食物。

1.3 觀察指標和評定標準

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 運動功能、護理滿意度

干預后，研究組運動功能評分（68.2±15.0），優于對照組（52.8±15.5），護理滿意度評分研究組（92.5±2.8）明顯高于對照組（81.6±3.2）。

2.2 生活質量

研究組生活質量評分優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 生理功能 社會功能 精神健康 情感職能 總體健康研究組 36 73.±8.2 83.±9.8 68.±6.0 89.6±9.8 72.8±8.2對照組 36 64.±5.2 70.±6.0 60.±5.6 78.5±4.5 62.0±7.6 t 5.809 6.527 5.995 6.176 5.796 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

焦慮、抑郁等心理障礙是腦梗死恢復期患者的普遍特點，會嚴重影響其治療和康復效果[3]。健康信念理論的實施，能促使個體正確認知個人健康問題或疾病嚴重性，深刻認識到健康行為的重要性，并指導其制約自身行為，改變不良生活習慣[4]。而中醫特色康復護理是基于祖國醫學辨證論治和整體調節觀念，在改善個體康復效果和生活質量上優勢明顯[5]。

本研究對研究組實施健康信念理論與中醫特色康復護理，獲得了較好的臨床效果。其中，中醫特色康復護理強調經由穴位按摩，對所在部位疾病和臨近器官疾病產生作用，達到疏通經絡、行氣活血的目的。按照患者具體情況，實施針對性飲食干預，充分補充營養，制約疾病誘發因素。而聯合應用健康信念模式，消除患者心理問題，激發其內在動機，改變不健康行為習慣，指導其進行康復鍛煉，以改善運動功能。

本研究中，干預后，研究組運動功能評分優于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符。由此可知，腦梗死恢復期患者實施健康信念理論與中醫特色康復護理的效果理想，能改善其運動功能。此外，研究組護理滿意度評分優于對照組，生活質量評分優于對照組（P＜0.05）。凸顯出健康信念理論與中醫特色康復護理在腦梗死患者康復期應用的有效性。

綜上所述，腦梗死恢復期患者實施健康信念理論與中醫特色康復護理的效果理想，值得推廣應用。

[1] 劉 芳.中醫特色護理腦梗死康復期效果[J].內蒙古中醫藥,2016,35(09):178.

[2] 梁帶香.健康信念理論結合中醫特色康復護理對腦梗死恢復期患者的影響[J].護理管理雜志,2016,16(08):553-555.

[3] 馮秀玲,蕭碧婷.基于家庭的中醫特色護理模式應用于腦梗死病人中的康復效果[J].全科護理,2016,14(17):1744-1746.

[4] 張 歡,徐金輝,曲桂玉,等.中醫特色的家庭護理干預對腦卒中患者康復效果的臨床研究[J].中醫藥導報,2015,21(23):115-117.

[5] 區珮嘉.中醫特色護理在腦梗塞患者康復期隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2013,27(24):77-78.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.39.162.02

本文編輯：劉欣悅