急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果及康復效果的影響

王 靜，蘇紅梅，蔣 琳

（新疆醫科大學第一附屬醫院急診?創傷中心門診，新疆 烏魯木齊 830054）

急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果及康復效果的影響

王 靜，蘇紅梅，蔣 琳

（新疆醫科大學第一附屬醫院急診?創傷中心門診，新疆 烏魯木齊 830054）

目的對比分析急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果及康復效果的影響。方法 選取2015年6月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為兩組，給予對照組傳統護理，給予觀察組患者急診護理路徑，對比兩組干預效果。結果 觀察組急救時間、分診評估時間、急診停留時間、住院時間、臥床時間均短于對照組（P＜0.05）。結論 急診護理路徑能夠提高急性心肌梗死的搶救效果與康復效果，值得推廣。

急診護理路徑；傳統護理；急性心肌梗死；搶救效果；康復效果

在急性心肌梗死患者發病時，如果沒有及時對其進行搶救，便可能導致其死亡。研究顯示，在對心肌梗死患者進行救治的過程中，給予其科學合理的護理干預，能夠促使其預后得到有效改善[1]。為此，本研究針對急性心肌梗死將患者護理中兩種不同護理方式的應用效果進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為兩組，對照組43例，平均年齡（62.05±7.12）歲，男25例，女18例。觀察組43例，平均年齡（62.21±7.26）歲，男24例，女19例。對比兩組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組（急診護理路徑）：（1）建立護理路徑小組，進行培訓：建立一支護理路徑小組，小組成員在急診室護理人員內挑選，在小組中選取護士長作為護理路徑小組的組長，并且對等級責任制進行充分利用，小組成員要嚴格遵循小組組長的要求進行相關操作，小組組長也要對各個小組成員負責。在對科內醫生的相關意見進行征詢之后，對和急性心肌梗死相關的資料進行閱讀與分析，然后再充分性的結合本醫院的實際情況，對護理程序進行科學合理的評估，最后進行急診護理路徑表的制定。護理路徑實施前，要對臨床護理路徑的所有小組成員進行專業性、針對性的培訓，以此來幫助其規范護理行為，其次，還要組織小組成員進行模擬訓練，以此來提高其臨場應變能力。（2）實施急診護理路徑：對患者展開院前搶救，將接到急診電話到初診之間的時間控制在5 min內，在趕往現場之前，可以通過電話指導陪護人員，將患者情緒穩定，幫助其采取合適的體位，在條件許可的情況下，可以給予患者吸氧；來到急救現場之后，要馬上對患者展開搶救，對其給予面罩吸氧，建立靜脈通道，進行輸液治療；患者到達醫院后，分診護士要檢查、評估患者病情，將綠色通道開放，首先對患者進行搶救，挽救其生命，然后再進行登記、掛號。由護士長統一調度小組成員，將“危急值”報告制度落實，在1～2 min之內給予患者氧氣，3 min之內完成血氧、血壓檢測，5 min之內連接好監測儀器，10 min之內完成標本采集。搶救過程中，及時與手術室進行聯系，促使其做好充分準備，密切觀察患者是否出現心力衰竭、休克、心律失常等現象；完成搶救之后，將患者轉到手術室。

對照組（傳統護理）：嚴格急診室護理流程進行相關操作，在對患者進行院前搶救時，對其進行鎮靜、止痛與吸氧治療，在患者入院之后，要嚴密監測其各項生命體征的變化情況，并且幫助其建立起靜脈通道，對患者進行確診之后，要采取相應的方式對其進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組搶救效果（包括急救時間、分診評估時間與急診停留時間）與康復效果（包括住院時間、臥床時間）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救效果

觀察組急救時間、分診評估時間與急診停留時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組搶救效果對比（±s，min）

表1 兩組搶救效果對比（±s，min）

組別 急救時間 分診評估時間 急診停留時間對照組（n=43） 62.56±3.57 2.89±0.98 22.09±5.36觀察組（n=43） 38.52±5.02 1.12±0.22 9.22±3.01

2.2 康復效果

觀察組住院時間、臥床時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組康復效果對比（±s）

表2 兩組康復效果對比（±s）

組別 住院時間（d） 臥床時間（h）對照組（n=43） 13.58±4.36 66.89±4.98觀察組（n=43） 9.02±3.22 40.02±5.22

3 討 論

臨床上，急性心肌梗死也被稱為心急缺血性壞死，具有較高的發病率、死亡率。引發該疾病出現的主要原因為冠狀動脈急性閉塞，患者病情進展迅速，通常情況下較為危急，心律不齊、急性循環功能障礙、血清心肌酶增高以及胸悶屬于該疾病的主要臨床表現。研究顯示，隨著時間的推移，急性心肌梗死患者的病情也會迅速發展、惡化，這會對其生命安全構成嚴重威脅[2]。所以在患者發病早期便應該及時對其進行搶救，并且急救護理行為的針對性越強，其規范化程度與搶救效率也會越高。本研究結果顯示，觀察組急救時間、分診評估時間、急診停留時間、住院時間、臥床時間均短于對照組，這充分證明了急診護理路徑的應用效果顯著。臨床護理路徑在臨床上屬于一種新型的護理模式，指的是醫護人員將某一種疾病的特點作為依據，進而制定出針對性、順序性、時間性的護理計劃，這種護理模式能夠在很大程度上減少護理各個環節資源與時間的浪費，將護理服務質量與效率提高。急診護理路徑是在常規護理路徑的基礎上，將急性心肌梗死患者的特征作為依據，進而制定的一種護理模式，這種護理模式能夠促使各個護理環節更加明確與具體。

綜上所述，急診護理路徑能夠提高急性心肌梗死的搶救效果與康復效果，具有良好的臨床推廣價值。

[1] 文建英.急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(z1):207-208.

[2] 曹 飛.急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果及康復效果的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(23):4618-4618,4619.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.39.151.02

蔣 琳

本文編輯：劉欣悅