類風濕性關節炎患者的心理分析及臨床護理要點體會

羅 英，曾肅英

（西南醫科大學附屬中醫醫院脾胃、風濕免疫科，四川 瀘州 646000）

類風濕性關節炎患者的心理分析及臨床護理要點體會

羅 英，曾肅英

（西南醫科大學附屬中醫醫院脾胃、風濕免疫科，四川 瀘州 646000）

目的對類風濕性關節炎的患者進行心理護理和相關的指導，并對護理的質量和效果進行分析和評價。方法 選取2016年1月～12月我院類風濕性關節炎患者100例作為研究對象，使用隨機的方式將其分成實驗組和對照組，對對照組進行普通護理的方式，對實驗組進行心理指導的護理方式，對患者1個月后的護理效果和滿意率進行分析評價。結果 1個月之后對患者的心理狀況進行綜合評價，并對患者的護理滿意率進行評價，實驗組的護理各項指標明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對患者的護理滿意率進行相關評價，實驗組的護理滿意率明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 積極地心理護理可以有效的改善患者的生活質量，糾正患者在治療過程中的偏激行為，對患者的后期康復有著較為積極的作用。

類風濕性關節炎；心理護理；健康教育

類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為主要特征的慢性疾病，該種疾病容易引起關節的損壞，嚴重時往往引起功能障等，甚至導致身體殘疾，現階段，該種疾病的病程較長，治療費用相對較大，患者往往感受到疼痛感，生活質量相對較差，甚至造成一定的身體壓力，類風濕性關節炎已經不僅僅是關節的疾病，已經上升成為了全身的疾病，對人體的心理和生理都有著嚴重的影響，但是患者在進行治療的過程中，往往會貽誤治療的最好時機，并很難得到有效的治療和護理，相關的護理人員必須對患者進行系統性的治療和護理，并促進整個關節功能的恢復，有效的減輕患者的痛苦，切實提高患者的生活質量，提高患者戰勝疾病的信心[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院類風濕性關節炎患者100例作為研究對象，其中，男50人，女50人，平均年齡（34±12.5）歲，實驗組50例，男27例，女23例，平均年齡（34±3.2）歲，對照組50例，男26例，女24例，年齡（37±5.1）歲。兩組患者均被診斷為類風濕性關節炎，并在年齡，性別等的方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組，我們使用常規的護理方式，對于實驗組，我們使用心理指導的護理方式，我們對相關的內容進行如下的分析：

1.2.1 建立良好的護患關系

首先在患者入院之后，由護士陪同對醫院的相關情況全面了解，明確住院的相關原則和具體事項，護理人員保持著較好的儀表和較為和藹的態度，使用溫和的語句對患者進行相關的交流，和患者之間構建相對較好的護患關系，加強患者對護理人員的信任，患者多是一些經受過身體和心理創傷的人，情緒往往不夠穩定，護理人員在進行護理的過程中需要使用熱情的語氣與相對親切的態度和患者進行溝通，對患者的病情變化做到及時的了解，另外需要對患者的病情變化的心里狀態進行相關研究，使用支持性的語言來影響患者。

1.2.2 幫助患者重建認知

患者往往經歷過一些非常痛苦的過去很多事情，并不愿提及，精神經常處于焦慮不安的狀態，護理人員必須深刻的體會到患者的復雜心情，為患者講解產生不良心態的原因，并使用個性化心理指導方式，針對不同患者的特點和實際情況進行不同的護理方式選擇，最終幫助患者真正的解決不良心態的問題。

1.2.3 幫助患者適時宣泄

患者因為承受了較多的壓力，經過一段時間的治療和護理，如果患者的病情沒有發生較好的改善，患者往往會承受較大的壓力，患者的情緒往往產生不好的變化，患者不愿意與家人進行交流和溝通，因此，患者愁苦的心情無法發泄出來，往往會引發抑郁癥等的疾病，相關的護理人員必須引導患者在一定的時間之內將內心的不快宣泄出來，真正的降低患者的心理壓力。

1.2.4 鼓勵家庭社會支持

類風濕性關節炎的病程一般較長，患者往往需要較長期的治療，因此，治療的費用相對較高，患者由于考慮到帶給家庭的壓力，往往也不利于病情的恢復。在給與患者心理干預的同時，需要患者家屬和社會的積極配合，使患者得到家庭和社會的雙方面支持，更好的實現身體恢復。

1.3 觀察指標

將兩組患者使用常規護理和心理干預護理進行1個月之后，使用抑郁測量表SDS和焦慮測量表SAS還有生存測量表進行相關的調查，其中，分值越高說明患者的恢復程度越高。對患者的護理滿意率進行相關統計研究。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

我們對相關的數據進行了分析，得出結論：實驗組患者的各項指標改善情況明顯的優于對照組，我們對護理滿意率進行調查，發現實驗組的護理滿意率明顯的高于對照組的護理滿意率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組護理干預前后的各項指標對比

3 討 論

類風濕性關節炎是一種慢性的關節疾病，由于該種疾病往往會對患者產生長時間的病痛折磨，因此患者經常承受心理上的煎熬。我們對患者的心理特點進行了以下的分析：

3.1 恐懼

患者住院之后，往往自理能力明顯下降，患者對醫院的環境較為陌生，由于患者的治療需要花費一定的費用，因此患者擔心對家庭帶來麻煩，有時也會懼怕術輸液帶來的痛苦。

表2 兩組的調查結果分析

3.2 焦慮

患者往往比較焦慮，主要表現在類風濕性關節炎往往會影響患者的正常學習工作，影響各類的社會活動和患者的睡眠質量，往往會導致煩躁。

3.3 失落

患者往往需要長時間的住院治療，因此，如果住院的時間相對較多，患者的整個家庭成員往往較忙，患者會出現沒有家屬陪伴的情況，患者會產生一定的失落感。

3.4 悲觀

因為類風濕性關節炎是一種慢性疾病，往往會反復的發作，患者的治療效果往往不夠明顯，另外，疼痛往往會引起患者的生活質量較差，患者如果無法承受相關的折磨，甚至會產生自殺傾向。

經過本次的研究，我們對患者的心理進行了較好的引導，患者的各項心理指標得到了明顯的改善，該種護理方式效果明顯，可以廣泛的應用于臨床實踐中。

[1] 周小紅.探究心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者臨床護理中的應用效果[J].中國實用醫藥,2017,(08):147-149.

[2] 左 芳.全面護理在風濕免疫系統疾病臨床護理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,(31):186-187.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.39.144.02

羅英（1975-），成教護理本科，主管護師，電話號碼：13551730972，郵箱：676561860@qq.com

本文編輯：劉欣悅