護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響

劉曉萍

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響

劉曉萍

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

目的針對護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響進行探究。方法 選取2016年11月～2017年6月到我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者66例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各33例。對照組患者出院時，按照常規操作流程，出院后不進行跟蹤隨訪；觀察組患者采取護理隨訪，幫助患者功能康復。對比兩組患者的自覺癥狀改善情況。結果 觀察組患者在經過隨訪護理后，腰腿疼痛、步行及負重能力、抬高試驗、下肢麻木等各項自覺癥狀改善情況評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥患者，應采取護理隨訪，對患者康復進行積極的指導和干預，提高患者的康復效果。

護理隨訪；腰椎間盤突出癥；康復功能；自覺癥狀

腰椎間盤突出癥是一種臨床上常見的骨科疾病，主要是由于腰椎間盤病變或在外力作用下出現損傷。主要的表現為腰痛以及神經根癥狀，包括腰椎間盤膨出、突出以及脫出幾種，具有發病急、病情反復等特點[1]?；颊咴诩毙园l病期往往需要住院治療或門診治療，緩解期可以出院靜養，因此，護理隨訪作為住院護理的延續，對腰椎間盤突出癥患者康復具有重要意義。本文將選取到我院進行治療的66例腰椎間盤突出癥患者，針對護理隨訪對腰椎間盤突出癥患者康復功能的影響進行探究?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年6月到我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者66例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各33例。觀察組男17例，女16例，平均年齡（44.16±10.82）歲，平均病程（6.56±3.88）年。對照組男19例，女14例，平均年齡（44.73±11.14）歲，平均病程（6.67±3.95）年。所有患者均經過影像學診斷并確診為腰椎間盤突出癥。

1.2 方法

對照組患者出院時，按照常規操作流程，進行康復指導，告知注意事項，出院后不進行跟蹤隨訪。觀察組患者采取護理隨訪，幫助患者功能康復，具體包括：設立健康檔案，詳細記錄患者的病情程度、出院情況、心理狀況等，并根據患者的基本情況，制定隨訪計劃。建立隨訪護理人員小組，對隨訪人員進行專業知識以及溝通技巧培訓，合理安排隨訪人員，提高隨訪效果。采取多樣化的隨訪方式，包括電話隨訪、上門隨訪等，選擇適合的隨訪時間，保證溝通時間充足[2]。了解患者的康復情況，包括疼痛、麻木等癥狀，運動以及生活活動情況，遵醫行為以及心理情況等。幫助患者制定康復計劃，加強康復指導，對患者及其家屬進行健康宣教，發揮家屬的積極作用。加強心理護理，幫助患者重拾康復的信心。

1.3 評價標準

對比兩組患者的自覺癥狀改善情況，包括腰腿疼痛、步行及負重能力、抬高試驗、下肢麻木等。評分標準參考日本骨科腰背痛手術評分標準，采取5分制，分數越高表明改善情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在經過隨訪護理后，自覺癥狀改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的自覺癥狀改善情況對比（±s）

表1 兩組患者的自覺癥狀改善情況對比（±s）

注：與對照組對比：P＜0.05；

組別 n 腰腿疼痛 步行及負重能力 抬高試驗 下肢麻木觀察組 33 4.56±0.77 4.54±0.89 4.44±0.75 4.35±0.83對照組 33 3.46±0.85 3.24±0.67 3.20±0.58 3.12±0.72

3 討 論

護理隨訪體現了延續性護理的理念，即將治療和護理延伸至醫院外，為患者提供更加優質、便捷的服務。在傳統的護理模式中，患者在出院后，即表明與醫院之間的醫患關系解除，患者在出院后，很難獲得專業的護理服務和康復指導，患者只能通過復診才能再次建立醫患關系。隨著醫療衛生行業的發展，傳統的護理理念也得到更新，同時也是為了適應現代人對醫療服務的新需求，護理隨訪開始受到越來越多的關注。

腰椎間盤突出癥需要長期的休養和康復訓練，患者在出院后，由于自我管理能力較差，缺乏有效的監督，隨著時間的推延，開始出現一系列的問題，例如，不帶腰圍、飲食不當、停止康復訓練、過早負重等，不利于患者的康復。通過護理隨訪，能夠及時為患者提供康復指導，了解患者的康復情況，幫助患者制定康復計劃，提高患者康復訓練的積極性，并發揮家屬的力量，進行監督[3]。通過建立護理隨訪檔案，能夠掌握患者的病情變化以及康復情況，有針對性的采取護理干預措施。加強對患者的健康宣教，使患者真正認識到，遵從醫囑的重要性，轉變患者的觀念，使患者自覺、主動的進行自我管理和康復訓練。

在本次研究中，觀察組患者在經過隨訪護理后，自覺癥狀改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢娮o理隨訪能夠提高患者的康復依從性，有利于患者自覺癥狀的改善。與以往的研究結果一致。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采取護理隨訪，能夠促進患者的康復，應注意的是，護理隨訪人員應注意技巧，避免引起患者的不適和反感，最大程度的發揮護理隨訪的積極作用。

[1] 梁敏儀,方肖顏,李惠娟,鐘棟輝.延續性護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復的影響[J].臨床醫學工程.2015(05).

[2] 席 紅.電話隨訪對腰椎間盤突出癥行微創手術患者康復功能及生活質量的影響[J].中國冶金工業醫學雜志.2017(02).

[3] 樊星虹.家屬參與護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后康復效果的影響[J].護理實踐與研究.2016(24).

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.142.01

本文編輯：劉欣悅