護理干預對肝癌介入治療患者疼痛評分及胃腸道反應的影響觀察

顧智慧

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

護理干預對肝癌介入治療患者疼痛評分及胃腸道反應的影響觀察

顧智慧

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

目的觀察比較護理干預對肝癌介入治療患者疼痛評分及胃腸道反應的影響。方法 選取2015年9月～2016年10月在我院進行肝癌介入治療患者120例，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理基礎上進行護理干預。對比觀察兩組患者護理前后焦慮情況與疼痛程度以及胃腸道的反應情況。結果 實驗組護理后，S-AI評分、VAS評分與對照組相比有所降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實驗組惡心嘔吐、消化道出血、便秘等情況有明顯改善。結論 在常規護理基礎上進行針對性的護理干預效果顯著，患者治療后癥狀明顯緩解，臨床價值更高。

護理干預；肝癌介入治療；疼痛評分；胃腸道反應

肝癌是一種較為常見的惡性腫瘤之一，對于早期的肝癌多采用手術切除[1]。但是多伴隨嚴重的創傷，對患者造成了嚴重的困擾[2]。近年來，臨床研究對肝癌采用介入治療的方法，旨在阻斷腫瘤部位的供血，達到消滅腫瘤的作用[3]。患者在介入治療過程中由于藥物的刺激常會伴隨一些不適應性疼痛。患者由于長期的治療往往造成心理壓力，針對性護理干預會使患者保持良好的心態，以積極的態度應對疾病，不僅提高治愈率，可一定程度上減輕患者的病痛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年10月在我院進行肝癌介入治療患者120例。將其隨機分為對照組和實驗組，各60例。對照組男31例，女29例，年齡34～72歲，平均年齡58.7歲；實驗組男30例，女30例，年齡36～75歲，平均年齡60.1歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組進行常規護理，給予必要的藥物及飲食護理，監測患者各項生命體征，向患者講解基本的醫學常識。

實驗組在常規護理基礎上進行護理干預，具體為：①入院后與患者進行溝通，了解患者的需求，使其保持樂觀向上的態度，積極主動配合醫生的治療：②胃腸道護理：治療后出現惡心嘔吐的患者可以服用樞復寧，消化道出血者服用止血藥物，便秘患者服用乳果糖口服液治療；③疼痛護理：訓練患者做全身性的放松訓練，時刻監測患者疼痛情況，對疼痛嚴重患者可以注射杜冷丁等藥物進行鎮痛；④飲食護理：對患者進行合理的營養搭配，盡量服用流質食物，避免刺激性食物。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮與疼痛程度評價

兩組患者護理后，按照1988年舒良翻譯版本的狀態焦慮問卷（S-AI）進行評定，分值越高代表焦慮程度越高；對患者的疼痛程度采用視覺模擬尺評分法（VAS）進行評判，分值越高疼痛程度越高。

1.4 統計學方法

研究數據使用SPSS 14.0進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后焦慮情況及疼痛程度

經過護理干預后，患者焦慮評分（S-AI）和疼痛評分（VAS）較對照組有所降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮情況及疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預前后焦慮情況及疼痛程度比較（±s，分）

組別 S-AI評分VAS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=60） 45.16±10.45 43.78±12.11 6.73±1.47 2.10±1.67實驗組（n=60） 44.01±11.23 35.41±8.32 6.61±1.41 0.82±0.21

2.2 兩組患者護理干預后胃腸道反應情況

實驗組護理干預后，惡心嘔吐、消化道出血、便秘等情況較對照組明顯減輕（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者患者胃腸道反應情況比較[n(%)]

3 討 論

肝癌是目前常見的惡性腫瘤之一，對于肝癌的治療多采用外科手術切除的方法，療效顯著，但手術切除給患者造成的創傷較為嚴重。目前，對于肝癌的治療多采用介入治療的方法，但治療后多會產生胃腸道反應及疼痛。本文通過對比觀察兩組患者的相關指標，對護理干預的效果進行綜合評價。

常規護理方法包括對患者飲食及藥物治療進行護理，但由于肝癌患者長期的住院治療，多造成嚴重的心理壓力，常規護理難以給患者帶來心理上的安撫，由于自身的原因往往造成病情延誤。實驗組在常規護理基礎上進行針對性護理，通過心理干預對患者的心理進行針對性護理，使其積極主動配合治療，保持樂觀心態[4]。同時，針對性護理干預能夠緩解患者焦慮情緒，減輕疼痛，對治療后可能出現的惡心嘔吐、消化道出血、便秘也具有較好的緩解效果。

分析文中數據可知，實驗組進行護理干預后患者焦慮情緒明顯改善，疼痛情況有所減輕；患者惡心嘔吐、消化道出血及便秘的情況也得到改善。

綜上所述，護理干預對肝癌介入治療患者具有較好的療效，彌補了常規護理的不足，值得臨床推廣應用。

[1] 馮 輝,何國平.慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J].中華護理雜志,2005,40(12):891-894．

[2] 郭麗萍,程光榮.護理干預對肝癌介入治療病人生活質量的影響分析[J].護理研究,2012,26(2):514-515.

[3] 潘愛春,苗天愛,王功朝,等.護理干預對原發性食管癌患者治療依從性的影響[J].解放軍護理雜志,2008,25(5B):21-23.

[4] 龔美霞,李 惠,陳 川,等.護理干預對肝癌介入術后患者睡眠質量的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(35):4260-4262.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.39.96.02

本文編輯：張 鈺