優質護理服務對術后骨結核患者康復效果的影響

劉 璇

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150000）

優質護理服務對術后骨結核患者康復效果的影響

劉 璇

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的探析對骨結核患者術后開展優質護理服務的效果。方法 選取2015年1月～2016年12月本院骨結核患者84例作為研究對象，依據隨機原則將其平均分成兩組，各42例。對照組僅接受常規護理服務，觀察組接受優質護理服務，比較兩組效果。結果 觀察組護理后疼痛評分以及生活自理能力評分分別為（3.01±0.87）分、（88.56±12.32）分，對照組分別為（5.89±1.04）分、（73.35±10.87）分。結論 對骨結核患者術后開展優質護理服務可以促進患者康復，縮短康復時間，值得廣泛應用。

骨結核；優質護理服務；康復效果

骨結核是一類慢性遷延性、破壞性、化膿性病變，主要是由于結核桿菌侵入骨而造成，徹底治愈難度大，容易反復發作，患病后病程通常較長，患者必須長時間接受藥物治療，很可能出現結合耐藥情況，影響治療效果[1-2]。所以在治療基礎上必須做好相應護理，以保證治療有效性。本研究具體分析我院對骨結核患者實施優質護理服務的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月本院骨結核患者84例作為研究對象。依據隨機原則將其平均分成兩組，各42例，其中，觀察組男25例，女17例，平均年齡（46.2±6.3）歲，其中發生在胸椎有20例，腰椎有15例，頸椎有2例，發生在其他位置有5例；對照組男26例，女16例，年齡平均（47.5±6.1）歲，其中發生在胸椎有22例，腰椎有14例，頸椎有3例，發生在其他位置有3例。兩組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理；觀察組實施優質護理服務，內容包括如下幾方面：

1.2.1 心理護理

骨結核病一般有較長病程，病情容易反復發作，患者由此可能形成恐懼、焦慮心理，認為治療根本無效，從而拒絕配合治療。因此，護理人員必須多和患者溝通，掌握患者真實心理，了解不良心理形成的根源，針對性的進行疏導，交流時保持語氣溫和，使患者有舒適感，愿意和護理人員溝通，建立良好護患關系。

1.2.2 入院指導

骨結核病屬于一類慢性的消耗性疾病，疾病持續存在會降低患者食欲，使得患者慢慢消瘦，部分患者還會有低蛋白血癥或者貧血狀況出現。所以從患者入院開始護理人員就要注重患者營養的補充，給予高維生素、高蛋白以及高熱量食物，給予纖維素含量高的食物，確保大便持續通暢。對于貧血患者，合理補充鐵劑，必要情況下輸入新鮮血液。

1.2.3 疼痛護理

疼痛是骨結核患者的一類主要癥狀表現，疼痛持續存在不僅會影響患者心理狀態，還會影響患者生存質量，部分患者由于疼痛不愿下床適當活動，因而會由于長時間臥床形成程度不一的壓瘡。所以護理人員對于有明顯疼痛的患者可以適當固定疼痛部位，對于長期臥床的患者要定時翻身、按摩受壓部位，避免出現褥瘡。如果患者椎體穩定性差，保持臥床休息，降低活動量，避免發生病理性骨折。對于疼痛難以緩解的患者，可以適當給予藥物緩解疼痛。

1.3 觀察指標

在入院時以及護理結束后分別利用疼痛可視化評分法進行一次疼痛程度評價，分值為0～10分，得分越高，患者疼痛越明顯。

在入院時以及護理結束后分別利用Barthel指數評定量表評價生活自理能力，總分100分，得分越高，自理能力越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛情況

護理前兩組疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后疼痛VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后疼痛VAS評分比較（±s，分）

分組 n 護理前 護理后觀察組 42 7.24±3.16 3.01±0.87對照組 42 7.51±3.18 5.89±1.04

2.2 生活自理能力

護理前兩組生活自理能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后生活自理能力比較（±s，分）

表2 兩組護理前后生活自理能力比較（±s，分）

分組 n 護理前 護理后觀察組 42 68.47±10.27 88.56±12.32對照組 42 69.04±10.34 73.35±10.87

3 討 論

結核桿菌對關節或者骨造成侵犯后就可能出現骨結核，手術是治療骨結核的主要方法，部分患者還需要配合抗結核藥物治療，由于骨結核病程較長，持續的用藥以及手術的創傷都可能損傷機體臟器，影響患者術后的康復[3-4]。本研究對骨結核術后患者實施優質護理服務，開展了包括心理護理、入院指導以及疼痛護理多項護理措施，對患者的身心各方面都給予了干預，使得患者在住院期間可以保持生理上以及心理上的舒適感，從而有助于提升患者對于護理的配合度，自覺配合護理人員進行各項護理操作，因此可以幫助護理實施質量得到有效提升[5]。患者通過有效的優質護理，恢復的效果也會更好，自理能力也能更明顯提升。

本研究觀察組骨結核患者通過接受優質護理服務，結果護理后疼痛評分以及生活自理能力評分分別為（3.01±0.87）分、（88.56±12.32）分，均優于僅接受常規護理服務的對照組骨結核患者（5.89±1.04）分、（73.35±10.87）分（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的骨結核患者術后實施優質護理服務，可以幫助患者緩解疼痛感，提升患者生活自理能力，加快恢復，值得推廣。

[1] 孫 秀.優質護理服務及健康教育對骨結核患者恢復的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(9):145-146.

[2] 李 娜.優質護理配合健康教育對骨結核患者康復的效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(5):163-164.

[3] 李 影.50例骨結核合并糖尿病患者的圍術期護理[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):159-160.

[4] 周雪艷,張亞超,王興麗,等.優質護理及健康教育對骨結核患者康復的影響分析[J].世界臨床醫學,2016,10(23):3-3.

[5] 周志瓊.心理干預對骨結核患者護理效果及負性心理的影響[J].心理醫生,2016,22(19):108-109.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.56.02

本文編輯：劉欣悅