腦梗死患者的營養支持護理對功能康復的影響

葉桂林

（青海紅十字醫院神經內科，青海 西寧 810000）

腦梗死患者的營養支持護理對功能康復的影響

葉桂林

（青海紅十字醫院神經內科，青海 西寧 810000）

目的分析營養支持護理對腦梗死患者的功能康復影響情況。方法 選取2015年8月～2017年2月在本院接受住院治療的腦梗死患者80例作為研究對象，應用數字隨機法將其分為對照組與實驗組，對照組接受完全腸外營養護理，實驗組給予營養支持護理，對比分析兩組患者的營養狀況、BI指數、NIHSS評分。結果 實驗組患者在營養指標、BI指數和NIHSS評分方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦梗死患者實施營養支持護理，能有效改善患者營養狀況，有助于促進患者神經功能康復。

腦梗死；營養支持護理；功能康復；應用效果；腸外營養護理

腦梗死是由于局部腦組織供血動脈血流突然降低或停止導致供血區域腦組織因缺氧、缺血發生軟化、壞死，患者伴有對應部位的體征與臨床癥狀。重癥腦梗死患者由于下丘腦自主神經發生紊亂[1]，患者處于高代謝狀況，患者易出現營養狀況惡化、免疫力降低等問題，不利于疾病康復。本院對腦梗死患者實施營養支持護理，效果顯著，現將具體情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年2月在本院接受住院治療的腦梗死患者80例作為研究對象，均符合腦梗死疾病臨床診斷標準，排除有嚴重內分泌代謝疾病患者和3 d內死亡患者。其中，女33例，男47例，應用數字隨機法將其分為對照組與實驗組，各40例。兩組的患者在臨床一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予吸氧、抑制血小板聚集、改善腦循環、抗凝、減輕腦水腫、血壓控制、糾正電解質紊亂、營養支持等常規治療。對照組的患者在該基礎上實施完全腸外營養，選用華瑞公司生產的“卡文”靜脈營養制劑，并根據患者具體情況給予混合奶等。實驗組的患者實施營養支持護理，放置胃管，選用華瑞公司生產的“瑞代”腸內營養制劑，應用Clifton營養計算公司根據實際需要進行能量需要量計算，合并糖尿病患者進行血糖控制，合并高血壓患者控制血壓處理。兩組患者均連續接受14 d治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學方法對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 營養指標對比

實驗組患者的營養各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者營養指標對比（±s）

表1 兩組患者營養指標對比（±s）

組別 TSF（mm） AIB（g/L） MAMC（cm） Hb（g/L） PAB（g/L）實驗組 14.21±2.02 36.69±4.08 24.08±1.05 128.9±17.2 183.57±18.29對照組 12.70±2.21 33.04±3.18 22.18±2.08 117.2±18.4 145.27±15.08 t 3.1897 4.4626 5.1574 2.9379 10.2185 P 0.0021 0.0000 0.0000 0.0043 0.0000

2.2 神經功能對比

實驗組患者在BI指數評分和NIHSS評分方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經功能對比（±s，分）

表2 兩組患者神經功能對比（±s，分）

組別 n BI指數評分 NIHSS評分實驗組 40 80.9±22.9 8.51±4.20對照組 40 31.5±25.6 11.83±4.36 t 9.0962 3.4684 P 0.0000 0.0009

3 討 論

腦梗死疾病在中老年群體中有較高的發病率，致殘率與病死率較高，急性腦梗死患者由于吞咽困難、意識障礙以及神經損傷等產生高分解、高能量代謝[2]，導致患者血脂、血糖水平升高，機體免疫力下降，進而加重病情，增加患者死亡風險。

醫院對腦梗死患者的營養支持分為腸內營養與場外營養兩類，腸內營養支持主要通過鼻飼、口服的方式為患者提供需要的營養物質。腸外營養支持能在短期內為患者提供必要的營養支持，但長期進行腸外營養支持會引發嚴重的并發癥，例如：消化道黏膜萎縮等[3]，因此營養支持護理逐漸引起人們廣泛關注。營養支持護理，在早期補充蛋白質、熱量，維護細胞的正常代謝，補充身體需要的各種營養物質[4]；此外還應為患者提供合成免疫球蛋白的原料，進而增強患者機體免疫力，降低各種并發癥的發生率。此次研究，實驗組的患者接受營養支持護理，對照組的患者接受完全腸外營養護理，結果實驗組的患者在營養狀況、神經功能方面均顯著優于對照組（P＜0.05），該結果證明了營養支持護理對腦梗死患者康復的積極作用。

綜上所述，對腦梗死患者實施營養支持護理，能有效改善患者營養狀況，有助于促進患者神經功能康復。

[1] 陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,27(2):191-192,封3.

[2] 王 萍,王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):12-13.

[3] 張玉芳,賴素勇.中重型顱腦損傷繼發腦梗死的危險因素分析及護理對策[J].廣東醫學,2013,34(4):655-656.

[4] 羅 堅,梁德貞,梁 琴,等.腦梗死偏癱患者康復護理進展[J].護士進修雜志,2015,(2):125-127.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.29.01

本文編輯：劉欣悅