膽結石急性胰腺炎并發癥的護理分析

龐秀娟

（太和縣人民醫院，安徽 阜陽 236600）

膽結石急性胰腺炎并發癥的護理分析

龐秀娟

（太和縣人民醫院，安徽 阜陽 236600）

目的對膽結石急性胰腺炎并發癥的護理方法進行研究，并分析其效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療膽結石急性胰腺炎的100例患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，對比兩組患者的護理效果及家屬滿意度。結果 觀察組的恢復效果明顯優于對照組，且家屬滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在膽結石急性胰腺炎并發癥的護理中，采用綜合護理的效果更加明顯，家屬滿意度更高，值得臨床推廣。

膽結石急性胰腺炎；并發癥；護理

膽結石急性胰腺炎是由于機體異常激活胰腺炎內消化酶、消化酶腺及周圍組織器官，發生水腫及出血等現象，從而造成的炎癥，是膽結石常見并發癥的一種。該病具有發病迅速、病情發展快、并發癥高及致死率高等特點[1]。有資料顯示，該病發展至末期，約有80%的患者會出現器官衰竭等并發癥。癥狀出現后，若治療不及時或治療不徹底，將對患者的恢復造成較大的影響[2]。此次研究選取100例膽結石急性胰腺炎患者進行分組治療，將常規護理與綜合護理的效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的100例膽結石急性胰腺炎患者為研究對象，均表現出一定程度的惡心、發熱及休克癥狀，在經檢查確診及患者同意后將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組男27例，女23例，年齡25～64歲，平均年齡（51.7±3.5）歲，病程1～6天，平均病程（3.6±0.4）天；觀察組男26例，女24例，年齡24～65歲，平均年齡（52.2±3.1）歲，病程1～5天，平均病程（3.4±0.7）天。對比兩組患者性別、年齡及病程等一般資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組給予綜合護理：為患者選擇舒適臥位，需要保持高質量的休息，護理人員幫助患者進行彎腰、屈膝等動作，夜間須做好墜床的預防。同時需要保持病房內的清潔，提供良好的護理環境。控制胰腺分泌：膽結石急性胰腺炎手術期，護理人員需要控制患者進食，以避免胃液分泌的酸性液體進入十二指腸，導致炎癥加劇。視患者病情，病情較輕的禁食5天，病情較重的禁食10天。同時，護理人員要進行胃腸外營養補給，補充所需物質，為減少腸胃脹氣等癥狀出現，需要給予加壓處理。臟器功能衰竭的監測與護理：膽結石急性胰腺炎病情發展較快，患者可能出現腎功能衰竭等臟器管損傷的并發癥，護理人員需要加強對患者的呼吸、血壓等進行監測，若患者有呼吸窘迫的癥狀出現，需要給予氣管插管給氧，為保證呼吸暢通，還應將患者床頭適當調整高度。若患者出現尿少甚至無尿的癥狀，需要進行檢測，預防腎功能衰竭情況的出現。若患者出現血壓驟降、心跳過速的現象，需要加強各項指標的監測，防止出現休克情況。口腔護理及預防感染：因患者在手術期禁食禁水，易出現口渴的狀況，護理人員可適當給予潤唇的處理措施，若患者有口腔不適癥癥狀出現，可涂抹石蠟油。護理人員需要進行嚴格的消毒處理，各項操作均保證在無菌狀態下進行。疼痛護理：膽結石急性胰腺炎病癥出現后，患者會出現不同程度的腹痛，護理人員可幫助其保持適宜的臥位，遵醫囑給予止痛藥，護理人員不可擅自用藥。心理護理：膽結石急性胰腺炎發病急，且伴隨著腹部劇烈的疼痛，隨著病情的加重，患者會出現不同程度的緊張、焦慮的情緒，此次護理人員需要增強與患者的溝通，為其講解相關知識，緩解緊張情緒，使患者積極配合治療，提高治愈率。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理效果及家屬滿意度；通過患者并發癥情況表示護理效果，并發癥包括：急性呼吸窘迫、消化道出血、休克及腎衰；護理滿意度分為不滿意、一般和滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組并發癥發生率為28%，觀察組并發癥發生率為14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

對照組對護理效果表示不滿意13例，總滿意度為74%，觀察組對護理效果表示不滿意5例，總滿意度為90%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果對比（n，%）

3 討 論

膽結石急性胰腺炎癥狀發生后，患者會出現腹痛、惡心、嘔吐及休克等臨床癥狀，且病情發展急，對患者的健康有極大的影響。發病后，腺體會出現水腫壞死的情況，從而引起多種并發癥，如急性呼吸衰竭、休克、腎功能衰竭及消化道出血等[3]。手術后，由于護理不到位，患者易出現感染情況。此次采用綜合護理，對患者的口腔、體位、消化道等方面進行護理，并取得了較為滿意的效果。

綜上所述，采用綜合護理干預對膽結石急性胰腺炎并發癥患者的效果明顯，可有效提高患者的治愈率，值得臨床推廣。

[1] 林 霞.膽結石急性胰腺炎患者并發癥的護理經驗[J].經驗交流,2015,15(86)＞:212-213.

[2] 劉桂蘭,徐杜嶺.重癥急性胰腺炎常見并發癥分析及其預防護理措施的效果[J].現代消化及介入診療,2015,20(3):299-300.

[3] 高 晶.膽結石急性胰腺炎并發癥的臨床護理[J].臨床護理,2016,14(18):250-251.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.39.24.01

本文編輯：張 鈺