潰瘍性結腸炎中藥灌腸治療及護理探討

胡 鵬

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

潰瘍性結腸炎中藥灌腸治療及護理探討

胡 鵬

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

目的探析中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的效果，總結有效的護理措施。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院收治的潰瘍性結腸炎患者84例，依據隨機原則將其分成對照組和觀察組，各42例。對照組在治療基礎上實施常規護理，觀察組在治療基礎上實施綜合護理，并比較兩組患者的效果。結果 觀察組總有效率為90.48%，對照組總有效率為71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎基礎上實施綜合護理可以保證治療效果，值得臨床廣泛應用。

潰瘍性結腸炎；中藥灌腸；治療；護理

潰瘍性結腸炎是一種發生在直腸及結腸的非特異性慢性炎癥疾病，黏膜下層及大腸黏膜是主要病變部位[1]。疾病會嚴重影響患者正常生活和工作，臨床除了進行有效的治療，還需要輔以有效的護理，從而保證治療效果。本次研究探討在中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎基礎上的有效護理干預方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月本院收治的潰瘍性結腸炎患者84例為研究對象，依據隨機原則將其分成對照組和觀察組，各42例。觀察組男24例，女18例，平均年齡（37.2±6.3）歲；對照組男22例，女20例，平均年齡（37.5±6.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療

兩組均接受中藥灌腸治療，選擇紫草30 g、黃柏20 g、三七粉1.5 g、苦參10 g、青黛3 g、地榆30 g、法半夏10 g、白及10 g、石菖蒲20 g。加水煎煮取藥汁100 mL，每晚睡前幫助患者灌腸，1次/d，持續治療7天。

對照組在治療基礎上實施常規護理；觀察組在治療基礎上實施綜合護理，包括：（1）心理護理：開始灌腸前先向患者做好解釋工作，介紹灌腸對疾病痊愈的重要意義，講解灌腸的具體實施方法及安全性，可以通過視頻播放讓患者了解灌腸的過程，消除患者的緊張心理。（2）飲食指導：叮囑患者戒除煙酒，幫助患者養成健康飲食的習慣，叮囑患者不食用辛辣、生冷等刺激性強的食物。食物應該多選擇粗纖維含量高、容易消化、營養均衡的食物。叮囑患者不要食用乳制品及豆制品，避免腸道受到過度刺激。（3）灌腸護理：開始前指導患者排空大小便，將藥液溫度調至合適，把藥液放在無菌換藥碗中，灌腸期間護理人員要保證輕柔操作，動作嫻熟，防止對患者直腸粘膜造成損傷。并且必須保證嚴格的無菌操作，避免出現感染。

1.3 效果評定

顯效：患者治療和護理后臨床癥狀全部消除，潰瘍面不見，炎癥消除；有效：患者治療和護理后臨床癥狀大體緩解，復查發現黏膜僅為輕微水腫或者充血；無效：患者治療和護理后患者臨床癥狀無明顯變化，潰瘍面仍存在，炎癥反應明顯。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為71.43%，觀察組總有效率為90.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較[n(%)]

3 討 論

潰瘍性結腸炎是發生在結腸粘膜的一類慢性病變，該病徹底治愈難度大，容易反復發作，在中醫中將其納入痢疾范疇，認為治療的原則應該是利濕解毒清熱[2]。本研究選擇的中藥灌腸治療方法中包含多味中藥，治療方便簡單，效果明顯，治療所需時間短，且能夠發揮明顯的止血、止痛、止瀉、解毒、利濕清熱的功效，同時不會出現明顯不良反應[3]。另外在治療基礎上實施綜合護理干預，心理護理可以幫助緩解不良情緒，提升治療及護理依從度；飲食護理可以幫助患者形成健康飲食習慣，從飲食方面幫助癥狀改善；灌腸護理可以幫助灌腸順利進行，減少失誤，嚴格無菌操作有助于降低感染發生率。

本次研究中，觀察組在接受中藥灌腸治療基礎上實施綜合護理，包括心理護理、飲食指導以及灌腸護理等后，總有效率為90.48%，高于給予常規護理對照組的71.43%（P＜0.05）。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者在實施中藥灌腸治療基礎上給予綜合性護理干預，可以保證治療有效性，值得臨床推廣。

[1] 付翠艷,孟憲靜,李 偉,等.護理干預對中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者病情及自我護理能力的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):233-234.

[2] 黎 軍,許珊珊.中藥外敷聯合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察及護理[J].吉林中醫藥,2014,34(12):1236-1238.

[3] 許紅麗,王紅霞.護理干預在中藥熱奄包配合艾灸治療潰瘍性結腸炎患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(12):165-167.

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ISSN.2096-2479.2017.39.10.01

本文編輯：張 鈺