子宮內膜異位癥中醫證候要素分布特點多元分析

余燚薇 趙瑞華 張潤順 史云 王小云 劉雁峰 王必勤 梁瑞寧 李偉莉 宋殿榮

·數據挖掘·

子宮內膜異位癥中醫證候要素分布特點多元分析

余燚薇 趙瑞華 張潤順 史云 王小云 劉雁峰 王必勤 梁瑞寧 李偉莉 宋殿榮

目的探索子宮內膜異位癥的中醫證候要素分布規律。方法在多中心、橫斷面臨床流行病學的基礎上采集450例子宮內膜異位癥患者臨床資料，建立數據庫，采用聚類分析和因子分析方法探討其證候要素組成及分布規律。結果經指標聚類分析方法，將82個癥狀條目聚為28類，經因子分析，得到24個公因子，初步提取出病位證素4個：胞宮、肝、腎、脾；病性證素10個：氣滯、瘀血、寒、熱、濕、痰、氣虛、血虛、陽虛、陰虛。經動態樣品聚類分析發現聚為6類時最符合臨床，結合專業知識進行分析，第1～6類分別命名為寒凝血瘀證、濕熱瘀阻證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、腎虛血瘀證、痰瘀互結證，其中氣滯血瘀證所占比例最大(36.2%)。結論子宮內膜異位癥的病位在胞宮，與肝、腎、脾相關，病性虛實夾雜，主要證素為氣滯、瘀血、寒、熱、濕、痰、氣虛、血虛、陽虛、陰虛，中醫證型以氣滯血瘀證為主。

子宮內膜異位癥； 證候要素； 橫斷面研究； 氣滯血瘀證

子宮內膜異位癥(endometriosis，EM)是婦科常見病、疑難病，“血瘀”為本病公認的中醫基本病機[1]，但EM的辨證分型尚缺乏統一標準，導致療效差異較大，制約了中醫藥在EM治療中的應用。疾病的大部分信息可以通過證候要素反映出來，臨床辨證時從辨識證候要素入手，便于醫生在臨床實際運用中執簡馭繁，將其靈活地組合成符合病人實際情況的證候診斷[2]。……