肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果的臨床分析

●譚珊

肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果的臨床分析

●譚珊

目的：分析肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果。方法：抽選在本院接受治療的肝炎后肝硬化患者15例作為觀(guān)察組，收治時(shí)間為2014年7月至2016年1月期間，另抽選同期本院收治的健康體檢人員15名作為對(duì)照組，對(duì)兩組觀(guān)察對(duì)象開(kāi)展肝功能檢測(cè)，對(duì)各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀(guān)察組患者的TBA明顯高于對(duì)照組，其CHE、CHO以及ALB均明顯較對(duì)照組低，P＜0.05。結(jié)論：常規(guī)化驗(yàn)可以對(duì)肝炎后肝硬化患者功能組織損傷的程度進(jìn)行檢測(cè)，有利于肝硬化程度的評(píng)估，其應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣。

肝炎后肝硬化；常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果；CHE

肝炎后肝硬化是目前臨床中發(fā)生概率較高的一種慢性進(jìn)行性疾病，該疾病可對(duì)患者正常的肝臟功能產(chǎn)生不良影響，可將患者的生活質(zhì)量降低，若未獲得有效的控制可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。近幾年來(lái)，肝炎后肝硬化的死亡概率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，已成為對(duì)人類(lèi)生命安全存在極大威脅的一種疾病。為此對(duì)肝炎后肝硬化患者的生化指標(biāo)開(kāi)展正確的化驗(yàn)，可以給予疾病預(yù)后準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)疾病的治療方案的制定及選擇提供有力依據(jù)[2]。本文主要對(duì)肝炎后肝硬化患者常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為今后臨床治療與判斷病情提供參考，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文所示:

1 資料和方法

1.1 資料

將在本院接受治療的15例肝炎后肝硬化患者（2014.7-2016.1）選為本次的觀(guān)察組，另抽選15例同期在本院接受檢查的健康體檢人員作為對(duì)照組，其詳細(xì)資料如下：

對(duì)照組：男性與女性各占7例與8例；平均年齡為（33.92±1.48）歲。

觀(guān)察組：男性患者9例，女性患者6例；平均年齡為（33.81±1.26）歲；其中包括5例乙型肝炎后肝硬化患者，8例丙型肝炎后肝硬化患者，2例乙型合并丙型肝炎后肝硬化患者。

入選標(biāo)準(zhǔn)：觀(guān)察組中的患者均與肝炎后肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；有清醒的意識(shí)且可以對(duì)研究進(jìn)行積極配合人員；未合并惡性腫瘤且無(wú)精神疾病人員；未存在嚴(yán)重的器質(zhì)疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)照組中排除患有肝炎后肝硬化的患者；處于特殊生理時(shí)期（哺乳、圍生或妊娠期）；無(wú)意愿納入至研究；重要器官存在嚴(yán)重病變。

以上兩組觀(guān)察對(duì)象的性別對(duì)比、年齡對(duì)比均無(wú)明顯差異存在，P＞0.05。

1.2 方法

兩組觀(guān)察對(duì)象均接受血常規(guī)檢查、肝功能檢查、凝血四項(xiàng)檢查，重點(diǎn)對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢查。檢查儀器為T(mén)BA-120FR全自動(dòng)生化分析儀，利用無(wú)抗凝劑真空采血管取患者空腹靜脈血，利用與儀器配套的試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，具體步驟應(yīng)根據(jù)其說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組觀(guān)察對(duì)象的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)[總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、血清膽堿酯酶（CHE）、血清膽固醇（CHO）]進(jìn)行觀(guān)察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，用P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有科學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的TBA與對(duì)照組比較，明顯較高，其CHE、CHO以及ALB均明顯較對(duì)照組低，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比肝炎后肝硬化患者與健康體檢人員的化驗(yàn)結(jié)果

3 討論

肝硬化在臨床中屬于較為常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性疾病，可導(dǎo)致肝臟細(xì)胞出現(xiàn)纖維增生，使得壞死與病變出現(xiàn)，進(jìn)而破壞肝臟正常的功能，病情嚴(yán)重且未獲得有效控制可使得患者死亡[3]。大量間質(zhì)炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織發(fā)生彌漫性增生以及肝細(xì)胞出現(xiàn)變性壞死是該疾病的主要病理表現(xiàn)。我國(guó)多數(shù)肝硬化為肝炎后肝硬化，病理中存在較為廣泛的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性形成及肝細(xì)胞壞死的情況，肝臟的表面具有較為明顯的塌陷區(qū)[4]。肝炎后肝硬化早期不具有任何典型的癥狀表現(xiàn)，發(fā)展至中晚期以后，患者可出現(xiàn)肝功能受損與門(mén)靜脈壓上升的情況，且可誘發(fā)上消化道出血及肝性腦病、肝腹水等病癥，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。一旦肝功能失代償情況出現(xiàn)，大量的有害因子可堆積于患者的體內(nèi)，損害患者肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使得肝細(xì)胞正常調(diào)節(jié)的功能喪失，肝細(xì)胞亦可出現(xiàn)逐漸壞死的情況，對(duì)其身體健康存在極大的威脅。為此針對(duì)肝炎后肝硬化患者的肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可以對(duì)疾病情況以及預(yù)后等明確。

CHO源自于肝臟，一旦患者的肝功能受損，則可明顯將CHO水平明顯降低。CHE可分為真膽堿酯酶與擬膽堿酯酶，血清中以擬膽堿酯酶為主，該指標(biāo)的含量可在患者的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損的情況下急劇下降，使得CHE的濃度降低[5]。一旦患者的肝功能出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的損傷，可減少CHE的肝內(nèi)合成量，將其在血清中的含量降低。TBA上升表明患者的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能受損，其肝臟的血流量明顯下降。

本次研究中，觀(guān)察組肝炎后肝硬化患者的TBA、ALB、CHE、CHO與對(duì)照組（健康體檢人員）比較，均有明顯差異存在，其中TBA明顯較對(duì)照組高，ALB、CHE、CHO則均明顯較低，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，對(duì)肝炎后肝硬化患者各項(xiàng)的生化指標(biāo)情況進(jìn)行詳細(xì)的掌握，可以對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)臨床為患者選擇治療方案可以提供參考依據(jù)。

（作者單位：黔西南州中醫(yī)院）

[1]胡亞南.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(64):181-181.

[2]姚玉淑,曲君君.乙型肝炎肝硬化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(4):76-77.

[3]王桂清.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):311-312.

[4]賈紅麗.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(68):181-181.

[5]劉剛.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):248-248.