基礎護理實訓教學中細節管理的實踐和成效研究

●左麗麗 宋哲 王雪

基礎護理實訓教學中細節管理的實踐和成效研究

●左麗麗 宋哲 王雪

目的：探討基礎護理實訓教學中細節管理的實踐和成效。方法：選取2015級護理和助產專業中共6個實訓小組176名學生，采用隨機數余數法將其分為兩組，即參照組（n=88）和研究組（n=88），參照組給予傳統實訓教學方法，研究組在上述基礎上引入細節管理理念和方法，對比兩組學生對細節管理重要性認知情況以及期末技能考核成績，以評估細節管理成效。結果：細節管理實施后，研究組細節管理重要性認知評分顯著高于參照組，組間對比差異存在顯著性（P＜0.05）；研究組基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值分別為（89.85±6.98）分和（17.96±1.91）分，參照組分別為（81.37±6.20）分和（14.31±2.02）分，研究組總分和細節得分均明顯高于參照組，組間對比差異均存在顯著性（均P＜0.05）。結論：細節管理應用于基礎護理實訓教學中可以促進學生臨床技能和職業能力的提高，具有可行性，可在教學中推廣。

基礎護理；實訓教學；細節管理

現階段，醫療差錯事故時有發生，不利于護理安全和護理質量的提高，容易引發醫患糾紛，給醫院的社會形象以及經濟效益產生了很大影響。加強基礎護理技能教學，提高學生的操作技能和職業修養，不僅是其職業生涯和發展的需要，同時也是各大醫院發展對于人才的需求[1]。本文特以2015級護理和助產專業中共6各實訓小組176名學生展開研究，對其施以細節管理，獲得了較為滿意的效果，現特將具體研究匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象選取2015級護理和助產專業中共6各實訓小組176名學生，按照1:1的比例采用隨機數余數法將其分為兩組，即參照組（n=88）和研究組（n=88）。參照組：男3名，女85名，年齡18～21歲，平均（20.01±0.57）歲；研究組：男4名，女84名，年齡18～21歲，平均（20.09±0.51）歲。兩組研究對象的基本資料對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予傳統實訓教學方法，主要包括內容講授、技能示范、分組練習以及教師點評等，研究組在上述基礎上引入細節管理理念和方法，主要包括成立小組、組織講座、科學教學以及考核評價等。

1.3 觀察指標

調查兩組學生細節管理重要性認知情況，采用likert4級評分，最低分為6分，最高分為24分，評分越高則說明認知水平越高[2]。統計兩組學生期末技能考核成績，計算平均值。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件包進行統計學分析，其中干預前后細節管理重要性認知評分、基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值均采用（x±s）描述，然后行t檢驗，若結果中P＜0.05，則認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實施前后細節管理重要性認知評分對比

實施前，兩組學生細節管理重要性認知評分差異無統計學意義（P＞0.05），實施后，研究組顯著高于參照組，組間對比差異存在顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組細節管理重要性認知評分對比（±s，分）

表1 兩組細節管理重要性認知評分對比（±s，分）

組別 實施前 實施后研究組（n=88） 8.12±2.57 17.50±3.05參照組（n=88） 8.16±2.51 11.61±2.64 t 0.195 16.284 P 0.757 0.000

2.2 兩組基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值對比

相較于參照組，研究組基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值均明顯升高，組間對比差異均存在顯著性（均P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值對比（±s，分）

表2 兩組基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分平均值對比（±s，分）

組別 總分平均值 細節得分平均值研究組（n=88） 89.85±6.98 17.96±1.91參照組（n=88） 81.37±6.20 14.31±2.02 t 3.557 6.991 P 0.000 0.000

3 討論

3.1 護理實踐

（1）組建細節管理小組，定期召開會議，培訓細節管理內涵和方法，針對當前管理中存在的滯后、忽略細節管理等問題實施整改。（2）開展專題講座。由責任教師針對基礎護理實訓中忽略細節的現象予以指導，端正學生態度，提高其對于細節管理重要性的認識，養成良好的職業習慣。（3）制作思維導圖。教師在教學中結合思維導讀，引導學生展開以細節管理為核心的相關學習，尤其是對于無菌、隔離等的細節操作中，要貫穿始末，以強化細節要點的練習，提高細節管理水平。（4）技能考核。將細節要素融入學生的技能考核中，例如個人素質、用物準備、操作中的無菌或者隔離、人文關懷以及各項技能操作項目的細節要素等環節。

3.2 護理效果

以往不少研究證實，對學生實施細節管理重要性認知評分顯著高于未實施細節管理者。本次研究中也得出相同結論[3-4]。此次研究中，對基礎護理實訓教學中實施細節管理，并將其與常規教學進行對比，結果顯示，干預后兩組學生的基礎護理期末技能考核成績總分和細節得分均有所提高，而研究組干預后評分顯著高于參照組（均P＜0.05），這與其他相關文獻研究結果相符[5]，再次證實在基礎護理實訓教學中采用細節管理對于提高教學水平和教學效果具有積極意義。

總的來說，細節管理應用于基礎護理實訓教學中可以促進學生臨床技能和職業能力的提高，對于提高護理教學質量具有非常重要的意義，且操作簡便，具有可行性，建議在教學中推廣。

（作者單位：滄州醫學高等專科學校）

[1]熊莉娟, 劉義蘭, 王玉梅,等. 護理崗位績效管理的實踐成效[J].護理學雜志, 2016, 31(13):41-44.

[2]沙建梅. 中醫醫院應用PDCA循環指導臨床護理教學管理的實踐[J]. 黑龍江醫學, 2013, 37(11):1114-1116.

[3]翟曉萍, 周寒寒, 洪震,等. 基礎護理技能實訓中護生細節執行的行為現狀分析[J]. 護理實踐與研究, 2012, 9(24):118-119.

[4]張倩倩. 在基礎護理學實訓教學中演示教學法的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊, 2016, 16(79):324-324.

[5]陳谷蘭, 鄭麗維, 鄭智慧,等. 目標管理應用于《基礎護理學》實踐教學的探討[J]. 廣西中醫藥大學學報, 2015, 18(1):128-130.